Sällsynt isolerad lungresektion med stor kärlförsörjning

Den 9 januari meddelade information från Da Nang -sjukhuset att sjukhuset just hade utfört endoskopisk kirurgi för att ta bort en del av lungans nedre vänstra lob på en patient med en sällsynt, stor isolerad lunga i lungan.

Tidigare besökte patienten VTT (58 år, bosatt i Hoa Vang-distriktet i Da Nang) en hälsokontroll och upptäckte av misstag en lesion i den nedre vänstra lungloben. Genom undersökning och datortomografi av bröstkorgen upptäckte läkarna bilden av denna lesion belägen i den nedre vänstra lungloben, som närs av en artärgren som utgår från aorta thorakalis.

Diametern på denna gren av matningsartären är hälften så stor som diametern på thorakalaorta. Patienten diagnostiserades med lungsekvestration i nedre loben av vänster lunga och ordinerades kirurgi för att avlägsna den sekvestrerade delen av lungan med thorakoskopisk metod.

Läkare från avdelningen för thoraxkirurgi på Da Nang-sjukhuset utförde operationen på 3 timmar. 5 dagar efter operationen var patienten stabil och skrevs ut.

VTT-patienten skrevs ut från sjukhuset 5 dagar efter operationen.

Dr. Than Trong Vu, chef för avdelningen för thoraxkirurgi på Da Nang-sjukhuset, sa att detta är ett sällsynt fall, en svår och komplicerad operation eftersom artären som förser den isolerade lungan hos denna patient har en stor diameter, som utgår från thorakala aorta, och visar tecken på förkalkning som lätt kan brista och orsaka blödning, så läkarna måste hitta ett sätt att bara ta bort den skadade delen av lungan utan att ta bort hela patientens lunglob.

Enligt Dr. Vu är isolerad lunga en onormal medfödd skada i lungorna. Detta är en sällsynt sjukdom, medfödd luftvägs-lungmissbildning har en incidens på cirka 1/8 300–1/35 000 levande födda (dvs. 1 av 8 300–35 000 levande födda har medfödd luftvägsmissbildning). Bland medfödda luftvägs-lungmissbildningar står isolerad lunga för 0,15–6,4 %.

På Da Nang-sjukhuset har det bara förekommit ett fall av isolerad lunga under de senaste 10 åren. Diagnosen isolerad lunga ställs vanligtvis i barndomen. För vuxna är det mycket sällsynt att isolerad lunga utan symtom upptäcks, och upptäcks bara av en slump vid screening för ett antal sjukdomar.

Läkare bedömer patientens tillstånd

Enligt Dr. Vu är behandlingen av isolerad lunga huvudsakligen kirurgisk behandling för att avlägsna den icke-fungerande lungan tidigt. Om sjukdomen fortskrider med symtom som lunginflammation eller lungabscess, blir behandlingen svårare och kräver till och med att den lunglob som innehåller den isolerade lungan avlägsnas, vilket senare påverkar patientens andningsfunktion.

"Därför bör patienter som ofta har bröstsmärtor eller återkommande lunginflammation, och har lesioner nedanför revbenen på röntgen, misstänka isolerade lunglesioner. Därifrån bör mer djupgående tester, såsom datortomografi av bröstkorgen med intravenös kontrastmedelsinjektion, utföras för att upptäcka och behandla isolerad lunga och undvika komplikationer som kräver lobär lungresektion", rekommenderade Dr. Vu.

Källänk: https://thanhnien.vn/da-nang-phau-thuat-noi-soi-cat-bo-phoi-biet-lap-co-mach-nuoi-lon-hiem-gap-185240109093149574.htm