Snabbt ökande antal patienter med melanom

Sedan början av året har många patienter kommit till Centrala hudsjukhuset med lesioner av svart hyperpigmentering på fötter och händer och har fått diagnosen melanom och behandlats.

Patient NVT (född 1950), mager, kom till kliniken med en svart fläck i leverområdet nära höger häl.

De tidiga tecknen på melanom kan vara ganska varierande.

Patienten sa att lesionen hade funnits där i många år men eftersom den inte kliade, gjorde ont eller var obehaglig, brydde patienten sig inte om den.

Med tiden försvann inte bara inte denna svarta fläck utan växte sig också större och ändrade form på hudytan. När familjen läste artiklar om hudcancer online såg de att de beskrivna tecknen liknade patientens, så de uppmanade patienten att gå till en läkare.

På Centrala hudsjukhuset undersöks patienter, får blodprov, ultraljud och dermatoskopi – ett specialtest inom dermatologi som kan upptäcka tidiga tecken på hudcancer.

Diagnosresultaten visade att patienten hade melanom i höger fotsula. Patienten genomgick en operation för att ta bort hela tumören och utförde en histopatologisk undersökning för att noggrant fastställa omfattningen av invasionen och sjukdomsstadiet, och därigenom skapa en snabb behandlingsplan som var lämplig för sjukdomsstadiet.

Lyckligtvis för patienten fanns inga tecken på metastaser vid screening med röntgen, ultraljud och kontroll av regionala lymfkörtlar under operationen.

Därefter genomgick patienten en bred excision av lesionen, enligt standardbehandling för melanom för att säkerställa fullständigt avlägsnande av cancerceller, begränsa återfall och huddefekter efter att tumören avlägsnades med hjälp av hudtransplantationsteknik.

Sedan början av året har många patienter kommit till Centrala hudsjukhuset med lesioner av svart hyperpigmentering på fötter och händer och har fått diagnosen melanom och behandlats.

Detta återspeglar problemet att människor fortfarande inte uppmärksammar dermatologiska sjukdomar i allmänhet och hudcancer i synnerhet.

Melanom är en malign sjukdom som utvecklas från melanocyter, vilka är celler som ansvarar för att producera melanin, pigmentet som ger hudens färg. För närvarande tenderar förekomsten av denna sjukdom att öka.

År 2023 uppskattas det att 97 610 nya fall av melanom kommer att inträffa i USA, vilket kommer att orsaka cirka 7 990 dödsfall.

Statistik från flera länder visar att sjukdomens incidens fördubblas vart 10–15:e år och ökar med åldern. Den högsta incidensen registreras i Australien med 40/100 000 personer; i USA med 12/100 000 personer och i Vietnam med 0,4/100 000 personer.

Melanom är mindre vanligt än andra typer av hudcancer. Även om det bara står för cirka 1 % av alla dödsfall i hudcancer, är melanom ansvarigt för de flesta hudcancerrelaterade dödsfall på grund av dess invasiva natur och förmåga att sprida sig snabbt.

Melanomceller invaderar och metastaserar till andra organ genom att färdas genom vävnader, blod och lymfsystemet.

Cancerceller kan metastasera till vilken plats som helst i kroppen, oftast till hjärnan, lungorna, levern etc. Även om sjukdomen har en hög metastaseringsfrekvens, kommer resultaten att vara goda, med en mycket hög 5-årsöverlevnad, om den upptäcks tidigt och behandlas enligt rätt behandling.

Melanom kan förekomma var som helst på kroppen. Hos asiater är det dock vanligare på handflatorna och fotsulorna och står för cirka 50 % av fallen.

De flesta patienter vi behandlar är likartade. Det börjar med ett område med ojämnt pigmenterad hud, brun omväxlande med gråsvart, otydliga gränser, smärtfri, inte kliande. Lesionen sprider sig till omgivande område, kan bilda sår eller uppstå som upphöjda tumörer.

Vissa författare anser att födelsemärken i vissa traumatiserade områden som händer, fötter eller rakområden har en hög risk att utvecklas till melanom och rekommenderar tidig borttagning av födelsemärken i dessa områden.

Dessutom stöter vi ofta på subungualt melanom, vilket manifesteras av oregelbundna hyperpigmenterade lesioner som upptar en del av eller hela nagelbädden.

Subungualt melanom diagnostiseras ofta sent eftersom det lätt förväxlas med andra sjukdomar som subunguala födelsemärken, traumatisk blödning, paronyki, svampinfektioner och subunguala vårtor.

Därför bör all subungual hyperpigmentering undersökas noggrant, särskilt de som sträcker sig längs hela nagelns längd.

Det mesta av sjukdomen uppträder på hyperpigmenterade lesioner i hudområden som pressas eller gnids.

Lokaliserade maligna tumörer påverkar ofta inte patientens hälsa särskilt mycket och förbises ofta.

De tidiga tecknen på melanom kan vara ganska varierande. Patienter kan faktiskt använda ABCDE-regeln, som är de tidiga tecknen på melanom, för att kontrollera om det finns ovanliga lesioner på kroppen.

A (Asymmetri): Fläckar eller hyperpigmenterade fläckar har inte symmetrisk form.

B (Kant - Lesionskant): Lesionskanten är oregelbunden, ojämn eller suddig.

C (Färg - Färg): Färgen är ojämn och kan innehålla många olika färger som svart, brunt och till och med rött eller blått.

D (Diameter - Diameter): Diameter större än 6 mm.

E (Utvecklande): Lesionen ändrar i storlek, form eller färg över tid. Om lesionen har något av följande kännetecken bör du omedelbart uppsöka ett specialiserat sjukhus för undersökning.

Enligt statistik från American Joint Committee on Cancer (AJCC) från 2009 är prognosen för melanom in situ generellt mycket god, med en 5-årsöverlevnad på över 90 %.

För mer invasiva tumörer varierar 5-årsöverlevnaden från 50-90% beroende på den maligna tumörens tjocklek, hudsår och celldelningshastighet.

När tumören har metastaserat till regionala lymfkörtlar minskar 5-årsöverlevnaden avsevärt och varierar mellan 20 och 70 %. 5-årsöverlevnaden för melanom med fjärrmetastaser är cirka 10 %.

Detta visar vikten av tidig upptäckt av ovanliga tecken på huden och snabb undersökning.

Tidig diagnos bidrar inte bara till att förbättra behandlingseffektiviteten utan ökar också chansen till överlevnad och minskar risken för sjukdomsmetastaser.

Källa: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html