Nya droger kom in i Vietnam många år senare än i andra ASEAN-länder.

Medan många länder i regionen snabbt har introducerat nya läkemedel för behandling, måste vietnamesiska patienter fortfarande vänta på grund av brist på ekonomiska mekanismer och låga sjukvårdsutgifter.

Importen av nyuppfunna läkemedel från hela världen till Vietnam är fortfarande begränsad. Foto: Citaa .

Medan många ASEAN-länder kontinuerligt ökar investeringarna i hälso- och sjukvård och förkortar tiden till marknaden för nya läkemedel, har Vietnam fortfarande betydande potential för förbättringar inom sin hälso- och sjukvårdssektor.

Enligt uppgifter som publicerades 2024 av London School of Economics and Political Science om det budgetmässiga gapet i sjukvårdsutgifter bland ASEAN-länderna 2020, är ​​Vietnam för närvarande bland de länder med betydande investeringsutrymme i sjukvård.

Beräkningar gjorda av experter baserade på en modell för hållbar utveckling visar att Vietnams inhemska, statligt finansierade sjukvårdsutgifter (GGHE-D) bara är drygt 2 % av BNP, vilket skapar ett "finanspolitiskt gap" som behöver fyllas och uppgår till nästan 3 % av BNP.

Denna siffra återspeglar gapet mellan nuvarande utgifter och de nödvändiga investeringar i sjukvård som behövs för att uppnå målen om universell hälso- och sjukvård, minska egna utgifter och utöka tillgången till behandling.

Endast 9 % av de aktiva ingredienserna finns tillgängliga i Vietnam.

Enligt statistik har globala läkemedelsföretag under de senaste 20 åren introducerat cirka 942 nya aktiva ingredienser och ett flertal vacciner för att förebygga mer än 30 olika sjukdomar.

Tillgången till nya läkemedel i Vietnam behöver dock fortfarande förbättras. Enligt en rapport från IQVIA finns endast cirka 42 tillgängliga i Vietnam, vilket motsvarar cirka 9 % av de mer än 460 nya aktiva ingredienser som lanserats globalt under de senaste 10 åren.

Samtidigt överstiger denna andel 50 % i Japan, cirka 38 % i Taiwan och cirka 27 % i Singapore.

Det är värt att notera att endast cirka 2 % av de nya läkemedlen når Vietnam inom ett år efter den globala lanseringen. Detta tyder på att antalet nya läkemedel inte bara är begränsat, utan att det också tar längre tid att få tillgång till dem jämfört med många andra länder i regionen.

Personer som får medicin som täcks av sjukförsäkringen. Foto: Nguyen Thuan.

Enligt Nguyen Thi Thanh Thuy, chef för Pharma Group, har Vietnams ändrade läkemedelslag från 2024 infört många mekanismer som anses vara mycket avancerade, särskilt referensmekanismen för läkemedelsregistrering.

Om nya läkemedel implementeras effektivt kan de, efter att ha godkänts i Europa, USA eller Japan, komma in i Vietnam på så lite som nio månader, till och med snabbare än i Singapore.

Fru Thuy uppgav att ett tidigt godkännande av patenterade läkemedel också kommer att lägga grunden för att generiska läkemedel ska kunna lanseras på marknaden tidigare i framtiden. Detta beror på att data om originalläkemedlets kvalitet, säkerhet och effektivitet är avgörande för att tillsynsmyndigheter ska kunna överväga att licensiera generiska läkemedel senare.

Fru Thuy tillade att många stora läkemedelsföretag världen över som ännu inte har etablerat juridiska enheter i Vietnam också överväger att investera. De övervakar marknaden noggrant, särskilt hur Vietnam tillämpar regler relaterade till immateriella rättigheter.

Enligt Ms. Thuy har den globala läkemedelsindustrin tack vare immateriella rättigheter kontinuerligt forskat och utvecklat nya förebyggande och terapeutiska behandlingar. För närvarande finns det mer än 12 700 läkemedel i olika forskningsstadier och kliniska prövningar världen över. Uppfinnande läkemedelsföretag återinvesterar också minst 30 % av sina globala intäkter i forskning och utveckling, vilket är mer än de flesta andra branscher.

"Immateriella rättigheter är en av de mycket viktiga indikatorerna för företag när de ska fatta beslut om stora, långsiktiga investeringsprojekt, samt för att så tidigt som möjligt lämna in ansökningar om registrering av avancerade läkemedel och vacciner i Vietnam", sa Thuy.

Stor betalningsflaskhals

Angående perspektivet att patienter kommer att missgynnas av svårigheten att få tillgång till nya läkemedel, anser Ms. Thuy att immateriella rättigheter eller läkemedelsregistreringsförfaranden bara är en del av problemet med läkemedelstillgång. Den största flaskhalsen för närvarande ligger i den långsamma uppdateringen av listan över läkemedel som täcks av sjukförsäkringen.

Med avancerade och specialiserade läkemedel kommer mer än två tredjedelar av de nuvarande inköpen fortfarande från staten. Det betyder att även om ett läkemedel har godkänts, om det inte ingår i sjukförsäkringskatalogen, förblir patienters tillgång till det mycket begränsad.

"Sjukförsäkringskatalogen har inte uppdaterats heltäckande på ungefär åtta år", sa Thuy.

I Vietnam ersätter sjukförsäkringen baserat på den aktiva ingrediensen snarare än varumärket. Därför, när en aktiv ingrediens väl finns med i ersättningslistan, har alla läkemedel som innehåller den aktiva ingrediensen på marknaden en chans att få ersättning från försäkringen.

Nguyen Thi Thanh Thuy, direktör för Pharma Group. Foto: Pharma Group.

Sedan förra året har hälsoministeriet gjort åtaganden om att tidigt uppdatera listan över läkemedel som täcks av sjukförsäkringen. Planen är att detta ska vara klart senast i november i år, även om tillsynsmyndigheten strävar efter att påskynda processen.

Chefen för sjukförsäkringsavdelningen uppgav nyligen att den nya listan skulle kunna utfärdas redan i maj eller juni.

Fru Thuy tillade också att betalningsproblemet inte bara är ett problem för Vietnam. Även utvecklade länder som Japan och Singapore är under press att balansera sina försäkringsfonder mitt i ökande sjukvårdsbehov.

Därför handlar uppdatering av läkemedelsformuleringen inte bara om att lägga till nya läkemedel, utan snarare en process att "uppdatera" hela behandlingskatalogen, eventuellt ta bort vissa äldre läkemedel för att prioritera mer effektiva behandlingar.

För närvarande måste vietnameserna fortfarande betala nästan 40 % av sina totala sjukvårdskostnader ur egen ficka. Samtidigt är Vietnams sjukvårdsinvesteringar för närvarande bara cirka 2,2 % av BNP, vilket är betydligt lägre än de cirka 5 % av BNP som rekommenderas av Världshälsoorganisationen.

Källa: https://znews.vn/thuoc-moi-vao-viet-nam-cham-hon-cac-nuoc-asean-nhieu-nam-post1652076.html