Hur farligt är Nipah-viruset?

Nipah-virusutbrottet återkommer i Indien, med 6 fall och 2 dödsfall.

Enligt Dr. Nguyen Minh Tien, biträdande chef för barnsjukhuset i Ho Chi Minh-staden, är Nipah-viruset ett zoonotiskt infektiöst virus. Malaysia och Singapore var de två första länderna som registrerade utbrott av Nipah-viruset hos människor och grisar 1998–1999. Detta följdes av utbrott i Bangladesh och Västbengalen (Indien) 2001, Filippinerna 2014, Kerala (Indien) 2018, och den nuvarande återuppkomsten.

Under den senaste veckan har ett utbrott av Nipah-viruset i den sydindiska delstaten Kerala resulterat i sex bekräftade fall, inklusive två dödsfall och en patient, en 9-årig pojke, som behövde respirator. Mer än 700 personer, inklusive sjukvårdspersonal , har testats. Följaktligen har de indiska myndigheterna vidtagit nödåtgärder för att begränsa spridningen av Nipah-viruset, såsom att stänga vissa skolor, kontor och kollektivtrafiknätverk.

Snabb spridningshastighet

Enligt Dr. Tien orsakade sjukdomen, baserat på epidemiologisk historia, encefalitsymtom hos grisuppfödare i byn Nipah i Malaysia, därav virusets namn. Ursprungligen misstog malaysiska hälsovårdsmyndigheter det för japansk encefalit; epidemiologiska register bland de smittade visade dock att många hade vaccinerats mot japansk encefalit. Dessutom uppvisade sjukdomen vissa symtom som inte liknar japansk encefalit, och drabbade ofta vuxna och bildade kluster av fall i samma hushåll eller gård, vilket ledde till att myndigheterna misstänkte ett annat virus som överfördes från grisar.

Baserat på resultat från urinisolering hittades antikroppar mot Nipal-virus hos fladdermusarter i Bangladesh, Malaysias östkust och andra regioner.

Denna antikropp hittades senare i blodet från 23 arter av fladdermöss som lever i Yunnan och Hainan (Kina), Kambodja, Thailand, Indonesien, Madagaskar och Ghana i Västafrika.

"Nipah-viruset tillhör familjen Paramyxoviridae, liknande Henipavirus, och har en RNA-kärna, därför sprider det sig snabbare än virus med en DNA-kärna", delade Dr. Tien.

Nipah-virus tillhör familjen Paramyxoviridae.

Inkubationstiden varierar från 7 till 40 dagar, med en dödlighet på 40–70 %.

Nipahvirus kan överföras via tre vägar: direkt från fladdermöss till människor, eller indirekt via fladdermusföda, från fladdermöss till andra djur och sedan till människor, eller från smittade personer till människor via urin, saliv, nasofaryngeala sekret, droppar, eller direkt eller indirekt genom kontakt under vård, kontaminerade föremål etc.

Personer som smittas med Nipah-viruset uppvisar främst symtom som påverkar nervsystemet och andningssystemet. Vissa patienter är asymptomatiska. Inkubationstiden varierar från 7 till 40 dagar, vilket gör det lätt att missa fall under övervakning.

"De första symtomen inkluderar vanligtvis plötslig feber, huvudvärk, muskelsmärta, illamående, kräkningar, neurologiska tecken som stel nacke, fotofobi, hosta, andnöd, bröstsmärta och lungskador på röntgen. Dessutom kan infekterade individer uppleva hjärtskador och förändringar i hjärtmuskelns kontraktilitet. Cirka 60 % upplever snabb försämring, faller i koma inom 5–7 dagar, och generaliserade kramper förekommer hos 20 % av patienterna", delade Dr. Tien.

Symtom som indikerar ett försämrat tillstånd inkluderar muskeltremor i övre extremiteter, nacke och diafragma; cerebellär dysfunktion (ataxi, instabilitet, tremor i extremiteter, reflexförlust, hjärnstamsskada, förträngda pupiller som inte reagerar på ljus, onormal ögonreflex), takykardi, hypertoni etc.

Vissa fall uppvisar initialt inga eller milda symtom, följt av fördröjda neurologiska manifestationer såsom feber, huvudvärk och kramper. Magnetisk resonanstomografi (MRT) avslöjar spridda plackliknande lesioner i hela hjärnan, och patienter upplever långvarig trötthet och sömnstörningar.

Patienter som är infekterade med Nipah-viruset kommer att få benmärgsprover tagna för PCR-testning för att identifiera det orsakande medlet, och biokemiska tester kommer att avslöja ökat cellantal (främst lymfocyter), ökade proteinnivåer etc.

Enligt Dr. Vo Thi Huynh Nga, chef för avdelningen för allmän internmedicin på Nam Saigon International General Hospital, är den huvudsakliga värden som bär på patogenen en art fruktfladdermus. Viruset från denna fladdermusart överförs sedan till andra djur som hundar, katter, grisar och getter. När vi kommer i direktkontakt med eller konsumerar mat som är förorenad med kroppsvätskor från infekterade djur finns det en hög sannolikhet att bli smittad med Nipah-viruset. Dessutom kan sjukdomen också överföras från person till person.

Sjukdomen förväxlas lätt med andra sjukdomar på grund av dess atypiska symtom som halsont, hosta, feber, andnöd, huvudvärk och kräkningar. I svåra fall upplever patienterna allvarliga symtom som förändrat medvetande, kramper, koma, andningssvikt, encefalit och kan dö inom 24–48 timmar.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är dödligheten från NiV 40–75 %. Denna siffra kan variera beroende på utbrottet och den lokala epidemiologiska övervakningen och den kliniska behandlingskapaciteten. Dödligheten som registrerats i Malaysia är 30–40 %, i Bangladesh 70 % och i Kerala nådde den 90 % år 2018, vilket innebär att endast 2 av 23 fall överlevde.

För närvarande finns det inget vaccin eller specifik behandling för Nipah-virussjukdomen. Därför spelar övervakning och förebyggande av sjukdomens spridning en avgörande roll.

Stärkt övervakning av ankommande resenärer.

Enligt Ho Chi Minh City Center for Disease Control (HCDC) har Nipah-virussjukdomen inte registrerats i Vietnam. För närvarande fortsätter hälso- och sjukvårdssektorn i Ho Chi Minh City att övervaka fall som återvänder från drabbade områden. Hälso- och sjukvårdssektorn övervakar personer som kommer in i landet dygnet runt vid internationella gränskontroller (Tan Son Nhat International Airport och Ho Chi Minh City Seaport) för att upptäcka tidiga fall av feber eller misstänkta symtom på farliga infektionssjukdomar, så att de kan isoleras och behandlas snabbt vid gränsen, inklusive ökad övervakning av personer som kommer in från områden med utbrott.

HCDC råder också passagerare som återvänder från epidemiska områden att om de upplever misstänkta symtom som feber, huvudvärk i 3–14 dagar tillsammans med andningssymtom (hosta, halsont och andnöd), bör de omedelbart kontakta en medicinsk inrättning för snabb rådgivning och behandling.

Källänk: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm