Hur farligt är Nipah-viruset?

Nipah-virus återuppstår i Indien, 6 fall av smitta, 2 dödsfall

Specialistläkare 2 Nguyen Minh Tien, biträdande chef för City Children's Hospital (HCMC), sa att Nipah-viruset är en typ av virus som orsakar infektionssjukdomar som överförs från djur till människor. Malaysia och Singapore är de två länder som registrerade det första utbrottet av Nipah-viruset 1998-1999 hos människor och grisar. Sedan kom Bangladesh, Västbengalen (Indien) 2001, Filippinerna 2014, Kerala (Indien) 2018 och återkom som det är nu.

Under den senaste veckan har Nipah-virusutbrottet i den sydindiska delstaten Kerala sett sex fall av viruset, inklusive två dödsfall och ett fall av en 9-årig pojke som använde en respirator. Mer än 700 personer, inklusive sjukvårdspersonal , har testats. Den indiska delstatsregeringen har vidtagit nödåtgärder för att begränsa spridningen av Nipah-viruset, inklusive att stänga vissa skolor, kontor och kollektivtrafiknätverk.

Snabb spridningshastighet

Dr. Tien sa att enligt den epidemiologiska historien orsakade sjukdomen encefalitsymtom hos grisuppfödare i byn Nipah i Malaysia, så viruset fick sitt namn efter byn Nipah i Malaysia. Ursprungligen misstog de malaysiska hälsovårdsmyndigheterna det för japansk encefalit, men epidemiologiska register över de smittade visade att många hade vaccinerats mot japansk encefalit. Dessutom har sjukdomen vissa symtom som inte liknar japansk encefalit, ofta förekommer hos vuxna, och kluster av fall som bor i samma hus och på samma gård, så myndigheterna misstänker att den orsakas av ett annat virus som överförs från grisar.

Baserat på resultaten av urinisolering fann man antikroppar mot Nipal-virus hos fladdermöss i Bangladesh, på Malaysias östkust...

Antikroppen hittades senare i blodet från 23 arter av fladdermöss, som lever i Yunnan och Hainan (Kina), Kambodja, Thailand, Indonesien, Madagaskar och Ghana i Västafrika.

”Nipah-viruset tillhör familjen Paramyxoviridae, släktet Henipavirus, och har en RNA-kärna, så det sprider sig snabbare än virus med en DNA-kärna”, delade Dr. Tien.

Nipah-virus tillhör familjen Paramyxoviridae

Inkubationsperiod från 7–40 dagar, dödlighet 40–70 %

Nipahvirus kan överföras på tre sätt: direkt från fladdermöss till människor, eller via en mellanhand genom fladdermusmat, från fladdermöss till andra djur via människor, från smittade personer till människor via urin, saliv, halssekret, genom droppar, direkt eller indirekt genom kontakt med vårdgivare, smittade föremål...

Personer som smittas med Nipah-virus uppvisar huvudsakligen symtom i nervsystemet och andningssystemet. Vissa patienter har inga symtom. Inkubationstiden är 7–40 dagar, så det är lätt att missa det under övervakning.

"De första symtomen är vanligtvis plötslig feber, huvudvärk, muskelsmärta, illamående, kräkningar, hjärnsymptom som stel nacke, fotofobi, hosta, andningssvårigheter, bröstsmärta och lungskador på röntgen. Dessutom kan smittade personer ha hjärtskador och förändringar i hjärtmuskelfunktionen. Cirka 60 % av fallen förvärras snabbt, förvärras och faller i koma inom 5–7 dagar. Generaliserade kramper förekommer hos 20 % av patienterna", delade Dr. Tien.

Symtom som visar tecken på allvarlig progression inkluderar uppkomsten av muskelskakningar i övre extremiteter, nackmuskler, diafragma, lillhjärnsrubbningar (förlust av koordination, vacklande rörelser, extremitetsskakningar, reflexförlust, hjärnstamsskador, vilket orsakar små pupiller som inte reagerar på ljus, onormal dockögonreflex), snabb hjärtfrekvens, högt blodtryck...

Vissa fall har initialt inga symtom eller milda symtom, sedan sena neurologiska symtom, feber, huvudvärk, kramper, magnetisk resonanstomografi (MR) visar spridda placklesioner i hela hjärnan, patienten har ett tillstånd av långvarig trötthet, sömnstörningar.

Patienter infekterade med Nipah-virus kommer att få benmärgsprover tagna för PCR-testning för att hitta smittämnet och biokemiska tester kommer att visa en ökning av celler (främst lymfocyter), ökat protein...

Specialistläkare Vo Thi Huynh Nga, vid avdelningen för internmedicin på Nam Sai Gon International General Hospital, sa att den huvudsakliga värden för sjukdomen är en fruktfladdermusart, och att viruset från denna fladdermusart överförs till ett antal andra djur som hundar, katter, grisar, getter... När vi kommer i direktkontakt med eller äter mat som innehåller vätska från djur som bär på sjukdomen finns det en stor sannolikhet att vi har smittats med Nipah-viruset. Dessutom kan sjukdomen också överföras från person till person.

Sjukdomen förväxlas lätt med andra sjukdomar med atypiska symtom som halsont, hosta, feber, andningssvårigheter, huvudvärk och kräkningar. I ett allvarligt stadium upplever patienten allvarliga symtom som nedsatt uppfattningsförmåga, kramper, koma, andningssvikt och encefalit, vilket kan leda till döden inom de närmaste 24–48 timmarna.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är dödligheten för NiV 40–75 %. Denna siffra kan variera från utbrott till utbrott beroende på den lokala epidemiologiska övervakningen och den kliniska hanteringen. Dödligheten som registrerats i Malaysia är 30–40 %, i Bangladesh 70 % och i Kerala är siffran upp till 90 % år 2018, vilket innebär att av 23 fall överlever endast 2.

För närvarande finns det inget vaccin eller specifik behandling för Nipah-virussjukdomen. Därför spelar övervakning och förebyggande av smittkällan en viktig roll.

Stärkt övervakning av invandrare

Enligt HCDC har Nipah-virussjukdomen inte registrerats i Vietnam. För närvarande fortsätter hälso- och sjukvårdssektorn i Ho Chi Minh-staden att övervaka fall som återvänder från epidemiska områden. Hälso- och sjukvårdssektorn övervakar personer som kommer in i landet dygnet runt vid internationella gränskontroller (Tan Son Nhat International Airport och Ho Chi Minh City Maritime Port) för att snabbt upptäcka fall av feber eller tecken på misstänkta farliga infektionssjukdomar för snabb isolering och behandling vid gränskontrollerna, inklusive att stärka övervakningen av personer som kommer in från områden med utbrott.

HCDC noterar också att passagerare som återvänder från epidemiska områden, om de har misstänkta symtom på sjukdomen såsom feber, huvudvärk i 3–14 dagar tillsammans med luftvägssymtom (hosta, halsont och andningssvårigheter), omedelbart bör kontakta en medicinsk inrättning för snabb rådgivning och behandling.

Källänk: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm