คุณหมอเหงียน หลาน เฮี่ยว: ตำแหน่งที่ผมชอบที่สุดคือห้องผ่าตัดแทรกแซงครับ

แพทย์เหงียน หลาน ฮิเออ ไม่กลัวที่จะตอบคำถามยากๆ ในการสนทนากับหนังสือพิมพ์แดนตรี โดยกล่าวว่า “การทำงานที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย เงินภาษีของผมน่าจะเป็นเงินที่มากเป็นอันดับสองหรือสาม”

การสัมภาษณ์รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ลัน เฮียว ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย และผู้อำนวยการโรงพยาบาล บิ่ญเซือง และสมาชิกรัฐสภาครั้งที่ 15 เป็นการสัมภาษณ์ที่เปิดกว้างและน่าสนใจ เนื่องจากแพทย์ผู้นี้รับบทบาทต่างๆ มากมาย ได้เปิดเผยอย่างตรงไปตรงมาและไม่เลี่ยงคำถามยากๆ ดร.เหงียน ลัน เฮียว ใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงกับผู้สื่อข่าว Dan Tri ท่ามกลางตารางงานที่ยุ่งวุ่นวายในช่วงสุดสัปดาห์ ได้นำเสนอภาพอันหลากหลายและอารมณ์ความรู้สึกของผู้ที่ "รับใช้ครอบครัวนับร้อย"

จริงๆ แล้วฉันเป็นคนที่เกลียดเทศกาลต่างๆ แทบทุกปีในวันที่ 27 กุมภาพันธ์หรือ 20 พฤศจิกายน (เพราะฉันยังเป็นครูอยู่) ฉันจะหนีออกจากฮานอยหรือไปแทรกแซงที่ต่างประเทศ ฉันกลัวคำอวยพรเพราะรู้สึกว่ามันว่างเปล่า โดยเฉพาะในช่วงที่ภาคสาธารณสุขและ การศึกษา ยังคงเผชิญกับความยากลำบากมากมาย มีเรื่องเกิดขึ้นมากมายแต่เราก็ยังคงแสดงความยินดีกันอยู่ แล้ววันต่อมาปัญหาเดิมๆ ก็กลับมาอีก ปีนี้ค่อนข้างพิเศษเพราะวันที่ 27 กุมภาพันธ์ใกล้กับเทศกาลเต๊ด ฉันเพิ่งไปเที่ยวเต๊ดกับครอบครัว ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะหนีออกจากฮานอยและบิ่ญเซือง ดังนั้นฉันจะมีวันที่ 27 กุมภาพันธ์ทั้งในฮานอยและบิ่ญเซือง

ในใจผม ผมมักจะคิดว่าตัวเองเป็นแค่หมอคนหนึ่งเสมอ สถานที่ที่ผมรู้สึกหลงใหลที่สุดคือห้องผ่าตัดแบบแทรกแซง ก่อนหน้านี้ ภรรยาผมเคยพูดว่า "คุณควรไปหาหมอนะ คุณอาจจะเป็นออทิสติก" เพราะผมยังใส่ชุดผ่าตัดอยู่ที่บ้าน แต่ผมก็รู้สึกสบายตัวมากในชุดนั้น

ใช่ค่ะ (หัวเราะ) ก่อนหน้านี้ก็โดน "วิจารณ์" อยู่เหมือนกัน โดยเฉพาะลูกสาวที่ไม่ค่อยเห็นด้วยเวลาใส่ชุดผ่าตัดอยู่บ้าน ก็เลยเลิกงานอดิเรกแปลกๆ ของตัวเองไป

มีเหตุผลง่ายๆ อย่างหนึ่ง นั่นคือผมชอบใช้เหตุผลเชิงตรรกะ ในวิชาโรคหัวใจ อาการและโรคส่วนใหญ่สามารถอธิบายได้ด้วยตรรกะ มันเหมือนกับวงจรการไหลเวียนโลหิต ทุกอย่างมีหลักการและสาเหตุ และด้วยตรรกะนี้ ผมจึงรู้สึกสนใจมาก มันง่ายพอๆ กับการฟังเสียงหัวใจเต้นผิดปกติ เราก็สามารถเข้าใจตรรกะที่ว่าเลือดไหลผ่านรูตรงไหน ไหลอย่างไร และมีอะไรมาด้วย... มันง่ายมากสำหรับเราที่จะจำได้ตั้งแต่วันแรกที่เราเข้าเรียน ตอนนั้นผมคิดในใจว่าจะเข้าวงการโรคหัวใจ แต่ศาสตราจารย์เหงียน หลาน เวียด ลุงของผม ซึ่งในขณะนั้นเป็นรองผู้อำนวยการสถาบันหัวใจแห่งชาติ กลัวเรื่องนี้มาก เพราะเขาคิดว่า "ตอนเด็กๆ เฮียวค่อนข้างดื้อ ตอนนี้การไปเรียนโรคหัวใจอาจอันตราย ส่งผลกระทบต่อชื่อเสียงของผู้ป่วยและครอบครัว" เขาอยากให้ผมไปเรียนสาขาอื่น แต่ผมบอกว่าถ้าไม่ได้เรียนแพทย์โรคหัวใจ ผมจะไม่สอบแพทย์ประจำบ้านอีกต่อไป ครอบครัวของฉันโน้มน้าวฉันจนสำเร็จ และในที่สุดเขาก็สนับสนุนฉัน อย่างไรก็ตาม ขั้นแรกนั้นยากมากเพราะเขาเข้มงวดมาก คนอื่น ๆ ได้เรียนรู้อย่างหนึ่ง แต่ฉันต้องเรียนรู้อย่างน้อยสองเท่าเพื่อให้เป็นไปตามความคาดหวังของเขา

ครอบครัวของฉันไม่ใช่ "ครอบครัวขุนนาง" แต่มีหลักการที่ว่า ลูกๆ และลูกเขยทุกคนล้วนเป็นหมอหรือครู ตอนนั้นคุณปู่ของฉันแทบจะตั้งกฎเกณฑ์ที่ไม่ได้เขียนไว้เป็นลายลักษณ์อักษรไว้ว่า ใครก็ตามที่เป็นครูหรือหมอจะต้องได้รับการต้อนรับเข้าสู่ครอบครัวนี้ ดังนั้นลูกๆ และหลานๆ ของคุณปู่หลายคนจึงหันไปเรียน แพทย์ หรือศึกษาต่อ เรื่องนี้ทำให้ฉันรู้สึกกดดัน ฉันยังจำได้ดีตอนที่พ่อกลับมาจากอเมริกา ท่านซื้อกางเกงยีนส์ที่มีคำว่า USA อยู่ แล้วคุณปู่ก็รีบหยิบกรรไกรตัดคำว่า USA ออกทันที อะไรที่แปลกๆ ก็ไม่ได้รับอนุญาตให้ทำในครอบครัวของฉัน โชคดีที่พ่อ "อยู่กับภรรยา" ฉันจึงมักจะไปอยู่กับครอบครัวของแม่ แต่ฉันยังจำความรู้สึกนั้นได้ทุกครั้งที่ไปบ้านคุณปู่ที่คิมเหลียน ฉันรู้สึกกลัวมากเพราะท่านเข้มงวดมาก แต่พอโตขึ้น ฉันก็ตระหนักว่าสิ่งเหล่านี้เป็นคุณค่าอันดีงามที่ท่านและครอบครัวถ่ายทอดให้กับเรา นั่นคือความจริงจังในการทำงาน และที่สำคัญที่สุดคือจริยธรรม คำกล่าวที่ว่า "หมอที่ดีเปรียบเสมือนแม่" นั้นหนักแน่นเพราะความรับผิดชอบ แต่หลักจริยธรรมที่สืบทอดกันมาจากปู่ย่าตายายนั้นเรียบง่ายมาก นั่นคือ การปฏิบัติต่อผู้ที่เราดูแลและสอนเสมือนคนในครอบครัว เข้มงวดกับพวกเขาแต่ก็เข้มงวดด้วยความรัก นั่นคือสิ่งที่ผมได้เรียนรู้มากที่สุดจากครอบครัว

เรื่องนี้ซึมซาบเข้าสู่กระแสเลือดของฉันแล้ว ที่โรงพยาบาล เพื่อนร่วมงานของฉันกลัวมากเพราะฉันเข้มงวดมาก เช้านี้เอง หน้าประตูห้องของฉัน มีพยาบาลสองคนถือรายงานสองฉบับ เพียงเพราะวันก่อนฉันเห็นพวกเขาในลิฟต์ด้วยท่าทีที่ไม่เหมาะสมต่อคนไข้ อย่างไรก็ตาม วิธีที่ฉันปฏิบัติต่อเพื่อนร่วมงาน เพื่อน และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลนั้นเข้มงวดมาก แต่ฉันถือว่าพวกเขาเป็นญาติ เป็นพี่น้องร่วมสายเลือด มีพฤติกรรมที่เอื้อเฟื้อเผื่อแผ่ ไม่ใช่แค่ฉันเท่านั้น แต่รวมถึงคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาล หัวหน้าแผนกและห้องต่างๆ ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอยด้วย เราถือว่าพวกเขาเป็นครอบครัวใหญ่ที่คอยดูแลครอบครัวเล็กๆ ของเรา

คำถามนี้ผมตอบง่ายกว่าเมื่อก่อน เพราะผมอยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย ทุกคนรู้จักผม ดังนั้นถึงแม้จะไม่ใช่สมาชิกพรรค แต่การประสานงานกับระบบพรรคที่นี่ก็ดีมาก เซลล์พรรคและคณะกรรมการพรรคของโรงเรียนให้การสนับสนุนผมอย่างมาก แต่การมาอยู่ที่บิ่ญเซืองนั้นค่อนข้างยากลำบาก เพราะหลายคนไม่คุ้นเคยกับการที่ผู้อำนวยการโรงพยาบาลไม่ใช่สมาชิกพรรค เลขาธิการคณะกรรมการพรรค หลังจากทำงานมา 1 ปี ด้วยความจริงใจและการทำงานหนัก เราจึงได้สร้างคณะกรรมการพรรคชุดใหม่ที่แข็งแกร่งมาก

สิ่งที่ผมกังวลไม่ใช่ "การเป็นสมาชิกพรรคหรือไม่" แต่อยู่ที่ประชาชนและความสามัคคีภายในพรรคและคณะกรรมการพรรคมีอิทธิพลอย่างมาก ในโรงพยาบาลหรือองค์กรใดก็ตาม ความสามัคคีภายในคณะกรรมการพรรคและรัฐบาลมีความสำคัญอย่างยิ่งยวด เป็นตัวตัดสินความสำเร็จทั้งหมด สมาชิกพรรคที่ทำเรื่องไม่ดี ไม่รู้จักวิธีต่อสู้และช่วยเหลือสังคม อันตรายยิ่งกว่าคนที่ไม่ใช่สมาชิกพรรค

ครั้งหนึ่งผมเคยเล่าว่าถ้าผมเป็นแค่หมอ ผมคงจะก้าวหน้าในวิชาชีพมากกว่านี้แน่นอน ได้รับเชิญไปทำงานในหลายประเทศและหลายโรงพยาบาล และทักษะของผมก็คงจะดีกว่านี้ด้วย อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคสามารถรักษาผู้ป่วยได้เพียงจำนวนจำกัด อย่างดีที่สุด ผมรักษาผู้ป่วยได้เพียงปีละ 1,000 คน แต่ถ้าเราบริหารจัดการโรงพยาบาลได้ดี เช่น โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า เราจะสามารถทำงานได้อย่างมหาศาล ซึ่งจะเป็นประโยชน์มากกว่ามาก ที่จังหวัดบิ่ญเซือง เมื่อผมเข้าร่วมการต่อสู้กับโรคระบาด ท่านเลขาธิการและประธานจังหวัดได้เล่าตัวเลขที่ทำให้ผมประหลาดใจ โรงพยาบาลประจำจังหวัดมีแพทย์เพียง 300 กว่าคน เช่นเดียวกับโรงพยาบาลประจำอำเภอ มีพยาบาลเพียง 400 กว่าคนเท่านั้น โรงพยาบาลขนาด 1,000 เตียง แต่มีบุคลากรทางการแพทย์มากกว่า 800 คน ถือว่าไม่สมเหตุสมผลอย่างยิ่ง ในโรงพยาบาล อุปกรณ์สำคัญต่างๆ ใช้งานไม่ได้ เครื่อง MRI, CT และเครื่องมือแพทย์ก็พังหมด เครื่องทดสอบก็ไม่มีสารเคมีใช้... ได้ยินแบบนี้แล้วอยากลอง อยากทุ่มเท ไม่ใช่เพราะอยากเป็นผู้จัดการหรือ นักการเมือง การเป็นผู้จัดการโรงพยาบาลที่บิ่ญเซืองไม่ได้ทำให้ตัวเองดูดีขึ้น แต่อยากเปลี่ยนแปลงตัวเอง เพราะคิดว่าตัวเองยังมีศักยภาพและทำได้มากกว่านี้ ตั้งใจที่จะช่วยเหลือผู้คนมากมาย ช่วยเหลือตัวเอง สร้างแรงบันดาลใจให้ตัวเอง อธิบายยากเหมือนกัน เหมือนเป็นความปรารถนาให้ตัวเองบรรลุเป้าหมายในชีวิตที่มีความหมายมากขึ้นในแต่ละช่วงชีวิต

เดือนเมษายนนี้ดิฉันบริหารโรงพยาบาลทั่วไปบิ่ญเซืองมา 2 ปีแล้วค่ะ ตอนแรกเพื่อนร่วมงานเห็นหมอสำเนียงเหนือมาเป็นผู้จัดการ ก็ไม่ให้ความร่วมมือ ปีแรกลำบากมาก ลำบากมากจริงๆ แต่ตั้งแต่ปีที่สองเป็นต้นไป งานก็ดีขึ้นมาก เราได้บุคลากรทางการแพทย์มามากมาย ในปี 2566 เราได้แพทย์ถึง 150 คน ทั้งแพทย์ฝึกหัดและแพทย์ระดับปริญญาโท แม้แต่โรงพยาบาลประจำจังหวัดอย่างบิ่ญเซืองก็มีแพทย์ระดับปริญญาเอก 2 คน ปริญญาเอก 1 คน และรองศาสตราจารย์ 1 คน ที่กำลังสมัครงานอยู่ นั่นหมายความว่าเราได้สร้างพื้นที่ให้บุคลากรที่มีความสามารถได้เข้ามาทำงาน เมื่อไม่นานมานี้ ดิฉันยังได้เล่าให้ผู้นำจังหวัดฟังว่า เป็นครั้งแรกที่บิ่ญเซืองได้จัดสอบแพทย์ข้าราชการพลเรือน และมีแพทย์สอบตก 30% ในขณะที่ก่อนหน้านี้ทางจังหวัดต้อง "ขอให้แพทย์กลับมาแต่กลับไม่ได้" นั่นคือสิ่งที่ดิฉันรู้สึกดีใจที่สุด ในด้านความเชี่ยวชาญ เราได้นำเทคนิคใหม่ๆ มาใช้ในบิ่ญเซือง เรียกได้ว่าบิ่ญเซืองมีเทคนิคการรักษาชั้นยอดในเวียดนาม คนไข้จากหลายพื้นที่เดินทางมาผ่าตัดที่บิ่ญเซืองเป็นจำนวนมาก ที่บิ่ญเซืองยังมีแพทย์ฝีมือเยี่ยมมากมาย เช่น ดร. วอ ไท จุง ซึ่งผมชื่นชมมาก ตอนที่ผมเป็นผู้อำนวยการ ผมสร้างเงื่อนไขทั้งหมดขึ้นมาเอง เพราะท่านมีพรสวรรค์

สรุปสั้นๆ มีเพียงสองคำคือ "ทำตัวเป็นแบบอย่าง" ฟังดูเป็นคำพูดซ้ำซาก แต่ในความเป็นจริงแล้ว เราต้องทำตัวเป็นแบบอย่างในทุกการกระทำ เมื่อผมกลับมาที่บิ่ญเซือง ผมไม่ได้รับเงินเดือนหรือโบนัส ด้วยเงินที่ผมได้รับ ผมมักจะเก็บมันไว้กับแผนกที่ยากที่สุด เช่น แผนกทารกแรกเกิด การเป็นแบบอย่างก็ถือเป็นการแสดงความยุติธรรมเช่นกัน ทั้งหมดนี้เพื่อประโยชน์ของการทำงาน คนที่ทำได้ดีจะได้รับรางวัล คนที่ทำไม่ดีจะถูกลงโทษ นอกจากนี้ การเป็นแบบอย่างในการทำงาน ทุ่มเทหัวใจให้กับงานอย่างเต็มที่ หากกรณีใดยากและซับซ้อน คุณต้องลงมือทำ หากผู้ป่วยบ่น คุณต้องลุกขึ้นมาแก้ไข บทบาทของผู้นำสำคัญที่สุด พวกเราแพทย์ทุกคน โดยเฉพาะผู้นำโรงพยาบาล มักถูกกดดันจากสังคมอยู่เสมอ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ เพราะการแพทย์เป็นวิชาชีพที่ต้องอาศัยครอบครัวหลายร้อยครอบครัว และเมื่อคุณกลายเป็นลูกสะใภ้ คุณย่อมต้องเจอกับแม่สามีที่ยากลำบากอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ คุณต้องยอมรับและเรียนรู้จากมันเพื่อร่วมกันเอาชนะความยากลำบาก

ผมมีผู้ช่วย ไม่มีทางอื่นแล้ว ที่ฮานอยผมมีเลขานุการที่เก่งมาก ที่ใต้ผมก็มีผู้ช่วยที่เก่งช่วยจัดการงาน ผมมักจะบอกลำดับความสำคัญให้ฟังว่าถ้างานมันทับซ้อนกันและจัดการไม่ได้ก็ต้องลดความสำคัญลง พวกคุณทำได้ดีมาก และผมก็ยังทำงานอยู่จนถึงทุกวันนี้

นี่เป็นคำถามที่ยากมาก จริงๆ แล้วเวลาไม่ได้ตายตัว แค่หนึ่งชั่วโมงเท่านั้นสำหรับทำทั้งสามอย่าง แต่ถ้าโชคร้ายมีเรื่องเกี่ยวข้องกับคนไข้ ผมจะให้ความสำคัญกับเรื่องนี้เป็นอันดับ 1 ถ้าในการประชุม สภานิติบัญญัติแห่งชาติ คนไข้มีภาวะแทรกซ้อนในห้องผ่าตัดที่เจ้าหน้าที่ไม่สามารถจัดการได้ ผมจะปล่อยให้ประชุมจัดการเอง แต่กรณีแบบนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

ผมถูกวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับคำกล่าวนี้ เจตนาของผมชัดเจนมากว่า "หมอที่ดีต้องไม่ยากจน" แต่หลายคนกลับตีความไปในทางตรงกันข้ามว่า "หมอที่ยากจนต้องโง่เขลา" ซึ่งไม่เป็นความจริง ผมขอยืนยันเพื่อให้นักข่าวชี้แจงให้ชัดเจน หมอรวยเร็วไม่ได้เหมือนนักธุรกิจ เพราะพวกเขาไม่สามารถซื้อขายหรือเล่นหุ้นเพื่อให้รวยได้อย่างรวดเร็ว หมอรุ่นใหม่ที่ฝึกฝนมาน้อยแต่ทักษะต่ำไม่สามารถรวยได้ ถ้าอยากรวยก็ต้องค่อยๆ สะสมทักษะและประสบการณ์ไปเรื่อยๆ เมื่อเก่งแล้ว เงินทองจะไหลมาเทมาในรูปแบบต่างๆ ไม่ใช่จากค่าผ่าตัดหรือค่าตรวจคนไข้ แต่มาจากเงินพิเศษ

ยกตัวอย่างเช่น คุณหมอท่านหนึ่งของผมที่เมืองบิ่ญเซือง ท่านยากจนมาก ฐานะทางการเงินก็ลำบาก แต่คณะกรรมการพรรคและคณะกรรมการประชาชนจังหวัดยินดีซื้อบ้านให้ท่าน แต่ยังไม่ได้รับ ดังนั้น คุณหมอท่านนี้จึงเป็นคนดี สังคมก็ให้ความเคารพท่านในหลายๆ ด้าน ส่วนผม การจะบอกว่าผมรวยก็ไม่ถูก ครอบครัวผมตั้งแต่พ่อถึงแม่ไม่ได้ร่ำรวย แต่ไม่มีใครต้องคิดเรื่องเงิน เพราะเรามีรายได้จากทักษะทางวิชาชีพที่ดีเยี่ยม การทำงานที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย รายได้ภาษีของผมน่าจะสูงเป็นอันดับสองหรือสาม นอกจากรายได้จากการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลแล้ว ผมยังมีรายได้อื่นๆ จากการสอนและการผ่าตัดในต่างประเทศ ผมแทบจะไม่เคยคิดถึงเงินที่ตัวเองมีเลย และไม่เคยต้องยืมเงินใครเลยในชีวิต นั่นคือสิ่งที่ผมรู้สึกโชคดีมาก

ผมได้นำเสนอประเด็นสามประเด็นต่อรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและผู้นำ ประเด็นแรกคือการฝึกอบรมบุคลากร เราต้องสร้างมาตรฐานการฝึกอบรม แพทย์ที่ถูกส่งไปศึกษาและปฏิบัติงาน ต้องมีมาตรฐานผลผลิตที่แน่นอน ไม่ปล่อยให้คุณภาพมีความแตกต่างกัน เพราะผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่ทราบว่าแพทย์ท่านนี้ผ่านการฝึกอบรมจากมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งเมือง A หรือแพทย์ท่านนั้นผ่านการฝึกอบรมในจังหวัด B หรือจังหวัด C ในต่างประเทศ เมื่อสอบผ่านแพทย์แล้ว มาตรฐานและพื้นฐานต้องเหมือนกัน ประการที่สองคือกฎระเบียบยังคงทับซ้อนกัน แม้จะมีกฎหมายมากมาย แต่การบริหารจัดการมีหลายระดับเกินกว่าที่จะเป็นผู้นำสถานพยาบาลได้ ผมขอเสนอให้เราเพิ่มอำนาจให้กับผู้อำนวยการโรงพยาบาลและผู้นำสถานพยาบาล เราบอกว่าเรากลัวว่าพวกเขาจะทำผิดพลาด กลัวว่าพวกเขาจะทุจริต แต่ยิ่งระดับมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งทุจริตมากขึ้นเท่านั้น และเมื่อเกิดเหตุการณ์ใดๆ ขึ้น ความผิดร้ายแรงที่สุดก็ยังคงเป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาลที่ต้องรับผิดชอบ ปัจจุบันเราสับสนมากในเรื่องการจัดซื้อจัดจ้างและการประมูล การรับรู้ถึงข้อบกพร่องในประเด็นนี้ลดลง แต่เป็นเพียงการปกปิดชั่วคราว และวันหนึ่งมันจะกลับมาปะทุขึ้นอีกเพราะไม่ได้รับการแก้ไขที่ต้นตอ หากเราให้อำนาจ เพิ่มกลไกทางกฎหมาย การกำกับดูแล และการตรวจสอบจากหน่วยงานบริหารจัดการ นั่นจะเป็นทางออกที่เป็นไปได้

ประเด็นที่สามคือ รายได้ของบุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง ผมได้เสนอต่อผู้นำในหลายจังหวัด เช่น จังหวัดบิ่ญเซือง หรือบิ่ญดิ่ญ ซึ่งผมกำลังลงสมัครชิงตำแหน่งสมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติว่า หากโรงพยาบาลไม่สามารถปกครองตนเองได้ ก็อย่าบังคับให้พวกเขาปกครองตนเอง การบังคับให้พวกเขาหาเงินสนับสนุนกองทัพจะทำให้พวกเขาทำสิ่งที่ผิดและเกินจริง ปัจจุบัน ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดไม่ใช่การขาดแคลนอุปกรณ์ทางการแพทย์ แต่เป็นความกลัวว่าผู้ป่วยจะถูกละเมิด หากไม่มีทรัพยากร ผู้คนจะไปโรงพยาบาลเอกชนเพื่อดำเนินการดังกล่าว แต่พวกเขาจะรู้ได้อย่างไรว่ามีการสั่งจ่ายยาโดยมิชอบ พวกเขาไม่ควรต้องผ่าตัด แต่ควรผ่าตัด พวกเขาควรใส่ขดลวด (stent) แต่ควรใส่ขดลวด (stent)... ด้วยเหตุนี้ ผมจึงเสนอให้บุคลากรทางการแพทย์มีเงินเดือนคงที่เช่นเดียวกับเจ้าหน้าที่รัฐในระบบราชการ ทำไมครูถึงได้รับเงินเดือนรายเดือน แต่แพทย์กลับถูกบังคับให้หาเงิน แพทย์ต้องปกครองตนเอง โรงพยาบาลใดก็ตามที่สามารถปกครองตนเองได้นั้นเป็นสิ่งที่ดี แต่สำหรับโรงพยาบาลที่ยังคงประสบปัญหา เช่น โรงพยาบาลในเขตภูเขาและโรงพยาบาลประจำอำเภอ อย่าบังคับให้พวกเขาปกครองตนเอง เราควรเพิ่มอำนาจและจ่ายเงินเดือนให้แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้ผู้อำนวยการโรงพยาบาลไม่ต้องกังวลว่าจะหาเงินได้มากเพียงใดเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายและเงินเดือนทั้งหมดของทีมงานเมื่อตื่นนอนในตอนเช้า เพื่อเพิ่มรายได้ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ เราต้องจัดหาบริการและเทคนิคใหม่ๆ พัฒนาความพึงพอใจของผู้ป่วย แล้วนำเงินนั้นไปพัฒนาคุณภาพและบริการรักษาพยาบาลเพื่อชดเชยรายได้ที่เพิ่มขึ้นให้กับพวกเขา

ผมคิดว่าทุกคนเข้าใจดีว่ากฎหมายระบุไว้อย่างชัดเจน กฎหมายว่าด้วยการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลก็ระบุไว้อย่างชัดเจนว่าต้องมีการสอบรับรองวุฒิแพทย์แห่งชาติ อย่างไรก็ตาม เมื่อนำไปปฏิบัติ แม้ว่าผู้นำจะกระตือรือร้น แต่จำนวนผู้ที่เข้ามาช่วยดำเนินการเปลี่ยนแปลงนี้กลับมีน้อยมาก จึงมีปัญหาหลายประการ สำหรับประเด็นเรื่องเงินเดือนและรายได้ หลายจังหวัดก็ให้การสนับสนุน เช่น จังหวัดบิ่ญเซืองมีมติสภาประชาชนเรื่องการเพิ่มรายได้ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ ผมบอกกับผู้นำจังหวัดว่า ในอดีตเราต้องใช้เงิน บางแห่งถึงกับต้องจ่ายเงินหลายพันล้านเพื่อเชิญแพทย์มาทำงาน แต่ปัจจุบันเราผ่านพ้นช่วงเวลานั้นไปแล้ว มีแพทย์จำนวนมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีกลไกในการรักษาบุคลากรและสร้างเงื่อนไขให้พวกเขาได้พัฒนา หรือที่ ลาวไก ก็มีความก้าวหน้าอย่างมากเช่นกัน จำนวนแพทย์เพิ่มขึ้น รายได้ดีขึ้น เทคนิคการผ่าตัดมีมากขึ้น และอัตราการส่งต่อลดลงอย่างมาก ปัจจุบันหล่าวกายเป็นจังหวัดเดียวในประเทศที่จัดหาเครื่องสแกน CT ที่ทันสมัยทุกเครื่องในระดับอำเภอด้วยงบประมาณ ความมุ่งมั่นนี้นำมาซึ่งความสำเร็จในทันที โดยไม่ต้องรอนานถึง 5-10 ปีเหมือนภาคส่วนอื่นๆ

แม้จะมีจังหวัดยากจนและจังหวัดร่ำรวย แต่ในพื้นที่ที่ผมเคยไป ผมไม่เคยเห็นที่ไหนขาดแคลนงบประมาณด้านการดูแลสุขภาพเลย เมื่อเร็วๆ นี้ รองเลขาธิการกรุงฮานอยได้เดินทางไปเยี่ยมชมโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ ระบุว่า ท้องถิ่นกำลังเตรียมโครงการด้านการดูแลสุขภาพขนาดใหญ่ มูลค่าหลายหมื่นล้านดอลลาร์ ท้องถิ่นมีความสนใจและต้องการพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพ สิ่งสำคัญคือการเลือกสรรอย่างรอบคอบเพื่อหลีกเลี่ยงการสิ้นเปลือง เช่นเดียวกับจังหวัดอื่นๆ ที่ไม่ได้ขาดแคลนงบประมาณด้านการดูแลสุขภาพ แต่สิ่งสำคัญคือทิศทางและวิธีการที่จะทำให้มีประสิทธิภาพและยั่งยืน

คำตอบคงเป็นที่รู้กันดีอยู่แล้วสำหรับทุกคน เป็นเรื่องน่าเศร้ามาก ผู้คนที่เราพบเจอทุกวัน แลกเปลี่ยนงานกัน แม้แต่เพื่อนสนิทก็ยังต้องติดอยู่กับกฎหมาย บทเรียนที่ได้คือ ในอดีตเราค่อนข้างลำเอียงและหละหลวมในการบริหารจัดการ ด้วยเหตุผลง่ายๆ คือ การจัดสรรรายได้ที่ถูกต้องตามกฎหมายให้แพทย์ไม่เพียงพอ ผู้คนจึงทำผิดพลาดเพียงครั้งเดียว ต่อมาก็ผิดพลาดสองครั้ง สามครั้ง... เมื่อระบบทั้งหมดผิดพลาด ทุกคนก็พยักหน้ารับความผิดพลาดนั้น คิดว่าเป็นเรื่องปกติ เป็นเรื่องธรรมชาติ หลังจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ มันเป็นเรื่องน่าเศร้า เจ็บปวด แต่ผมคิดว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกมากมาย ทุกอย่างจะโปร่งใสและชัดเจนขึ้นในระบบสาธารณสุข

ความภาคภูมิใจ - ดูเหมือนจะเป็นคำถามที่ตลก แต่สำหรับผมแล้วมันเป็นคำถามที่น่าเศร้า มีเพียงความภาคภูมิใจเล็กๆ น้อยๆ เท่านั้น และทั้งหมดก็เป็นเรื่องเล็กๆ เราสามารถทำหัตถการบางอย่างได้ การผ่าตัดบางอย่างก็ทำได้ดี เพื่อให้คนไข้ต่างชาติสามารถเดินทางมาเวียดนามได้ หรือแพทย์เวียดนามสามารถเดินทางไปรักษาที่ต่างประเทศได้ แต่โดยทั่วไปแล้ว เรายังคงตามหลังประเทศเพื่อนบ้านอยู่มาก เพราะพวกเขาทำอย่างเป็นระบบ แพทย์มักจะมีสองกลุ่ม กลุ่มแรกคือแพทย์ประยุกต์ - แพทย์ที่ทำการผ่าตัดได้มากและเก่งมาก เรียกกันทั่วไปว่า "มือทอง" กลุ่มที่สองคือแพทย์ผู้คิดค้น - แพทย์ผู้คิดค้นวิธีการและเครื่องมือใหม่ๆ เวียดนามมีกลุ่มแรกอยู่มาก แต่แทบจะไม่มีกลุ่มที่ 2 เลย เหตุผลแรกคือเราไม่ได้ลงทุนใน วิทยาศาสตร์ พื้นฐานทางการแพทย์ พูดง่ายๆ คือ ในห้องปฏิบัติการสัตว์ เครื่องมือหรือวิธีการใหม่ๆ ที่จะนำเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ต้องผ่านการทดสอบกับสัตว์ แต่เวียดนามไม่มีห้องปฏิบัติการสัตว์มาตรฐาน

เหตุผลที่สองคือการขาดการลงทุนจากบริษัทต่างๆ พูดถึงเรื่องนี้ ผมนึกถึงเรื่องราวของตัวเองเลย ผมเคยคิดค้นการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดแบบผ่านผิวหนัง โดยทำงานกับบริษัทจีน เคสแรกเราทำกับสัตว์ แต่แล้วพวกเขาก็ตัดผมออกจากเกม และแน่นอนว่าตอนนั้นผมยังขาดประสบการณ์ หลังจากนั้น ผมก็โกรธมาก เลยหาทุนจากบริษัทไทยอีกแห่ง เพื่อนผมให้ทุนวิจัยนั้น ทำการทดลองกับสัตว์มากมาย แต่สุดท้ายก็ล้มเหลว เพื่อนผมขาดทุนไป 1 ล้านเหรียญสหรัฐ ถึงขั้นล้มละลาย เกือบจะไม่ได้ทำงานด้านการผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์อีกต่อไป ความจริงข้อนี้แสดงให้เห็นว่าการลงทุนในสาขานี้ก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน แต่หากประสบความสำเร็จ เช่นเดียวกับลิ้นหัวใจจีนที่ขายในตลาด โลก ได้หลายหมื่นชิ้นต่อปี ในราคาประมาณ 30,000 เหรียญสหรัฐต่อชิ้น จำนวนเงินที่ได้หลังจากลงทุนครั้งใหญ่จะสูงมาก ดังนั้น เวียดนามจึงขาดสองสิ่ง หนึ่งคือการขาดการลงทุนของรัฐในด้านวิทยาศาสตร์พื้นฐาน และสองคือการขาดบริษัทที่กล้าที่จะเสี่ยงในด้านการแพทย์

ฉันไม่ได้มองว่าตัวเองแข็งแกร่ง แต่ฉันมีความปรารถนาที่จะเรียนรู้และเปลี่ยนแปลงโดยธรรมชาติ ซึ่งอาจเป็นทั้งจุดแข็งและจุดอ่อนได้ การกระตือรือร้นมากเกินไปจะครอบงำคุณ

ฉันเป็นคนขี้เล่น ชอบชีวิตธรรมชาติและ การสำรวจ ชีวิตมันสั้น ฉันจึงอยากมีประสบการณ์มากมายอยู่เสมอ ที่ทำงานฉันไปทำงานตอนเช้า แต่ก็ยังชอบดื่มไวน์ตอนกลางคืน มีบางวันที่ฉันดื่มไวน์จนถึงห้าทุ่ม แล้วเข้านอนและตื่นตีห้าเพื่อไปทำงาน ซึ่งมันเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ฉันรู้ดีแต่ฉันก็ยังหยุดไม่ได้

ฉันชอบดื่มไวน์และเล่น กีฬา ค่ะ เมื่อก่อนฉันชอบกีฬาประเภทปะทะ เช่น ฟุตบอลและบาสเกตบอล แต่ตอนนี้ไม่มีสภาพร่างกายที่จะเล่นแล้ว ถ้ามีเวลาว่าง ฉันจะพยายามออกกำลังกายด้วยการเดิน การพยายามเดินให้ได้วันละ 10,000 ก้าวถือว่าประสบความสำเร็จ แต่ส่วนใหญ่ฉันเดินได้แค่ 6,000-7,000 ก้าวเท่านั้น

ข้อดีคือผมได้เดินทางบ่อยและได้สัมผัสสิ่งที่ชอบ คงไม่มีที่ไหนในเวียดนามที่ผมยังไม่เคยไป ผมไปทุกตำบลและเขตที่ไกลที่สุด แม้แต่ในพื้นที่ห่างไกลสุดขอบประเทศก็ตาม ข้อเสียคือมีสิ่งที่อยากทำแต่ทำไม่ได้ เช่น การเล่นกีฬา เมื่อก่อนผมชอบบาสเกตบอลมาก แต่ตอนนี้ถ้าเล่นบาสเกตบอลแล้วมือเจ็บ มันก็เหมือนกับ "คันเบ็ดหัก" เลย (หัวเราะ) กอล์ฟก็เป็นกีฬาที่ผมคิดว่าผมก็ชอบเหมือนกัน แต่ผมไม่กล้าหยิบไม้กอล์ฟขึ้นมาเล่นเพราะมันใช้เวลานาน และระหว่างเล่นก็โทรศัพท์ตลอด แล้วผมจะตั้งสมาธิได้ยังไง ในทางการแพทย์ หมอไม่สามารถบริหารเวลาของตัวเองได้ จึงมีข้อจำกัดหลายอย่าง ไม่ใช่แค่ผม แต่รวมถึงหมอคนอื่นๆ ด้วย ถ้าเกิดมีเหตุฉุกเฉินระหว่างเล่น ก็ต้องวิ่งหนี ซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้

ฉันไม่ได้สังเกต เพราะไม่เคยคิดถึงเรื่องนี้มาก่อน การเป็นรัฐมนตรีหรือรัฐมนตรีช่วยว่าการ ฉันต้องแยกตัวเองออกจากอาชีพนี้อย่างแน่นอน เพราะฉันไม่เคยเห็นรัฐมนตรีหรือรัฐมนตรีช่วยว่าการคนไหนทำศัลยกรรมเลย แต่สำหรับฉัน งานในวิชาชีพคือสิ่งที่ฉันหลงใหล ความฝันสูงสุดของฉันก็คือการได้ทำหน้าที่ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสองแห่งให้สำเร็จ

ขอบคุณ มาก สำหรับ การสนทนา นี้ !

Dantri.com.vn

แหล่งที่มา