โรงพยาบาล Tu Du ประสบความสำเร็จในการอุดหลอดเลือดแดงรกได้เป็นครั้งแรก

เมื่อวันที่ 29 สิงหาคม พ.ศ. 2560 นพ. Tran Ngoc Hai ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Tu Du (HCMC) กล่าวว่า การผ่าตัดทางสูติศาสตร์-กุมารเวชศาสตร์แบบร่วมกันเป็นครั้งแรกประสบความสำเร็จในการรักษาเนื้องอกหลอดเลือดในรก ช่วยชีวิตทารกในครรภ์ได้

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นาย Trinh Nhut Thu Huong หัวหน้าแผนกดูแลก่อนคลอด โรงพยาบาล Tu Du กล่าวเสริมว่า หญิงตั้งครรภ์ VTTN (อายุ 35 ปี อาศัยอยู่ใน จังหวัด Tây Ninh ) พบว่ามีเนื้องอกหลอดเลือดรกเมื่อตั้งครรภ์ได้ 17 สัปดาห์ และเนื้องอกยังคงเติบโตต่อไป

เมื่ออายุครรภ์ได้ 26 สัปดาห์ หญิงตั้งครรภ์ได้เข้ารับคำปรึกษาจากโรงพยาบาล Tu Du และโรงพยาบาลเด็ก 1 และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือดของรก ซึ่งทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ทารกในครรภ์มีอาการบวมน้ำ ภาวะเครียดของทารกในครรภ์ เป็นต้น เนื้องอกหลอดเลือดของรกมีขนาดใหญ่เท่ากับชาม

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — เนื้องอกหลอดเลือดรกอุดตัน

“หากไม่ได้รับการรักษา เนื้องอกหลอดเลือดจะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย ดังนั้น 30% ของเนื้องอกจะทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด และอัตราการเสียชีวิตจะสูงกว่า 50% นอกจากนี้ โรงพยาบาลยังไม่สามารถคลอดทารกได้ภายใน 26 สัปดาห์” ดร.ธู เฮือง กล่าว

หญิงตั้งครรภ์ได้รับมอบหมายให้เข้ารับการแทรกแซงเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้องอก ขั้นตอนนี้ดำเนินการที่โรงพยาบาลตู่ดู่ ร่วมกับทีมงานจากโรงพยาบาลตู่ดู่และโรงพยาบาลเด็ก 1 เมื่ออายุครรภ์ 26.5 สัปดาห์ หลังจากนั้นทารกในครรภ์ได้รับการถ่ายเลือด

ตามที่ ดร. Thu Huong กล่าวไว้ จนถึงปัจจุบัน สำหรับกรณีข้างต้น มีเพียงการรักษาแบบประคับประคองเท่านั้น หมายความว่า หากทารกมีภาวะโลหิตจาง จะมีการถ่ายเลือด หากมีอาการบวมที่หัวใจ จะต้องใช้ยารักษาโรคหัวใจ แต่ไม่ได้รักษาสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงรกและสาเหตุของภาวะโลหิตจางในทารก หมายความว่าไม่ได้ให้การรักษาแบบตรงจุด

เมื่อ 10 วันก่อน คุณแม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามอาการอย่างใกล้ชิด เนื่องจากมีก้อนเลือดคั่งในรกขนาดใหญ่ หนา และเหนียว และมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออกหลังคลอด นอกจากนี้ คุณแม่ยังมีแผลเป็นจากการผ่าตัดเก่า...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — เมื่อเช้าวันที่ 29 สิงหาคม แพทย์โรงพยาบาลตู้ตู้ ได้ทำการผ่าตัดคลอดให้กับหญิงตั้งครรภ์สำเร็จ

เช้าวันที่ 29 สิงหาคม ขณะที่ทารกในครรภ์มีอายุได้ 37.5 สัปดาห์ โรงพยาบาลตู่ดู่ได้ผ่าตัดคลอดให้กับคุณแม่ ทีมแพทย์คาดการณ์ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออกได้ และสามารถควบคุมเลือดที่ออกได้ภายใน 2 นาทีหลังการผ่าตัด ทารกจึงคลอดออกมาสมบูรณ์แข็งแรง น้ำหนักตัว 2.9 กิโลกรัม

ดร. ตรัน หง็อก ไฮ กล่าวว่า นี่เป็นกรณีศึกษาที่ประสบความสำเร็จในการรักษาเนื้องอกหลอดเลือดแดงรก (placental hemangioma) ในเวียดนาม โดยทำการรักษาเมื่ออายุครรภ์ได้ 26.5 สัปดาห์ เนื่องจากเป็นการรักษาครั้งแรก ทุกคนจึงรู้สึกกังวลเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออก ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด ภาวะทารกในครรภ์เสียชีวิต ฯลฯ

เนื้องอกหลอดเลือดรก (Placental hemangioma) เป็นเนื้องอกหลอดเลือดชนิด non-trophoblastic ของรก พบได้เพียงประมาณ 1% อุบัติการณ์ของเนื้องอกหลอดเลือดรกขนาดใหญ่ (มากกว่า 4.5 ซม.) พบได้น้อย ประมาณ 1/3,500 - 1/9,000 ราย หากเนื้องอกหลอดเลือดรกมีขนาดเล็ก อาจไม่มีอาการผิดปกติใดๆ อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกหลอดเลือดรกมีขนาดใหญ่ (4-5 ซม.) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในรกได้

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกหลอดเลือดรกขนาดใหญ่ ได้แก่ ภาวะน้ำคร่ำในทารกในครรภ์ (14% - 28% ของกรณี); ภาวะโลหิตจางในทารกในครรภ์; การคลอดก่อนกำหนด; หัวใจล้มเหลวในทารกในครรภ์; การเจริญเติบโตช้าในทารกในครรภ์; การคลอดบุตรตายคลอด

การอุดตันหลอดเลือดรก (Placental vascular occlusion) เป็นเทคนิคการแทรกแซงหลอดเลือดสมัยใหม่ ปัจจุบันทั่วโลก มีวิธีการรักษาเนื้องอกหลอดเลือดขนาดใหญ่ของรก เช่น การแทรกแซงหลอดเลือดเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดรกด้วยสารเคมี แอลกอฮอล์ การใช้เลเซอร์หลอดเลือด...

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การแทรกแซงทางหลอดเลือดเพื่ออุดหลอดเลือด hemangiomas ของรกโดยเฉพาะเป็นการแทรกแซงด้วยเทคโนโลยีขั้นสูงที่นำทางด้วยอัลตราซาวนด์ โดยคัดเลือกหลอดเลือดได้แม่นยำกว่าเทคนิคเลเซอร์ ไม่เป็นพิษเท่าการฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในหลอดเลือด และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการมีเลือดออกหลังการนำเข็มออก

เทคนิคการแทรกแซงนี้ต้องระบุหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงเนื้องอกของรกอย่างแม่นยำ จากนั้นจึงสอดสายสวนเข้าไปลึกๆ ในบริเวณเนื้องอกเพื่อฉีดสารอุดตันเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อทำให้เกิดการอุดตัน

ลิงค์ที่มา