โรงพยาบาล Tu Du ประสบความสำเร็จในการอุดหลอดเลือดแดงรกได้เป็นครั้งแรก

เมื่อวันที่ 29 สิงหาคม พ.ศ. 2560 นพ. ตรัน หง็อก ไฮ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลตู่ดู (HCMC) กล่าวว่า การผ่าตัดร่วมกันระหว่างสูติศาสตร์-กุมารเวชศาสตร์ครั้งแรกประสบความสำเร็จในการรักษาเนื้องอกหลอดเลือดที่รกได้สำเร็จ โดยสามารถช่วยชีวิตทารกในครรภ์ได้

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นาย Trinh Nhut Thu Huong หัวหน้าแผนกดูแลก่อนคลอด โรงพยาบาล Tu Du กล่าวเสริมว่า หญิงมีครรภ์ VTTN (อายุ 35 ปี อาศัยอยู่ใน จังหวัด Tây Ninh ) ได้รับการตรวจพบว่ามีเนื้องอกหลอดเลือดรกเมื่อตั้งครรภ์ได้ 17 สัปดาห์ และเนื้องอกยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่อง

เมื่ออายุครรภ์ได้ 26 สัปดาห์ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการปรึกษากับโรงพยาบาล Tu Du และโรงพยาบาลเด็ก 1 และวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือดของรกซึ่งทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ทารกในครรภ์บวม ทารกในครรภ์มีปัญหา... เนื้องอกหลอดเลือดของรกมีขนาดใหญ่เท่าชาม

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — เนื้องอกหลอดเลือดจากรกอุดตัน

“หากไม่ได้รับการรักษา เนื้องอกหลอดเลือดจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย ดังนั้น เนื้องอกหลอดเลือดร้อยละ 30 จะทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด และอัตราการเสียชีวิตจะสูงถึงกว่าร้อยละ 50 นอกจากนี้ โรงพยาบาลยังไม่สามารถคลอดทารกในสัปดาห์ที่ 26 ได้” นพ.ทู ฮวง กล่าว

หญิงตั้งครรภ์ได้รับการระบุให้เข้ารับการแทรกแซงเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้องอก ขั้นตอนนี้ดำเนินการที่โรงพยาบาล Tu Du ร่วมกับทีมงานจากโรงพยาบาล Tu Du และโรงพยาบาลเด็ก 1 เมื่ออายุครรภ์ได้ 26.5 สัปดาห์ จากนั้นทารกในครรภ์ได้รับการถ่ายเลือด

ตามที่ ดร.ทู ฮวง กล่าวไว้ จนถึงขณะนี้ สำหรับกรณีดังกล่าว มีเพียงการรักษาแบบประคับประคองเท่านั้น กล่าวคือ หากทารกมีภาวะโลหิตจาง จะมีการถ่ายเลือด หากมีอาการบวมที่หัวใจ ก็จะใช้ยารักษาโรคหัวใจ แต่ไม่ได้รักษาสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงรก และสาเหตุของภาวะโลหิตจางในทารก ซึ่งหมายความว่า ไม่ได้ให้การรักษาแบบตรงจุด

เมื่อ 10 วันก่อน คุณแม่ถูกส่งไปโรงพยาบาลเพื่อเฝ้าติดตามอาการอย่างใกล้ชิด เนื่องจากมีเลือดคั่งในรกมาก หนา และเหนียว และมีความเสี่ยงต่อเลือดออกหลังคลอด นอกจากนี้แม่ยังมีแผลเป็นจากการผ่าตัดเก่า...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — เมื่อเช้าวันที่ 29 สิงหาคม แพทย์จากโรงพยาบาลตู้ดู่ได้ทำการผ่าตัดคลอดให้หญิงตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

เมื่อเช้าวันที่ 29 สิงหาคม เมื่อทารกในครรภ์มีอายุได้ 37.5 สัปดาห์ โรงพยาบาลตู้ดู่ได้ทำการผ่าตัดคลอดให้คุณแม่ เพื่อคาดการณ์ความเสี่ยงในการเกิดเลือดออก ทีมแพทย์จึงควบคุมเลือดออกให้หมดภายใน 2 นาทีหลังการผ่าตัด ทารกเกิดมามีพัฒนาการสมบูรณ์แข็งแรง โดยมีน้ำหนัก 2.9 กิโลกรัม

ตามที่ ดร. Tran Ngoc Hai กล่าว นี่เป็นกรณีศึกษาที่ประสบความสำเร็จในการอุดหลอดเลือดแบบเลือกเฉพาะจุดเพื่อรักษาเนื้องอกหลอดเลือดในรกในเวียดนาม โดยดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ได้ 26.5 สัปดาห์ เนื่องจากเป็นการแทรกแซงครั้งแรก ทุกคนจึงเกิดความกังวลเพราะเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก รกลอกตัวก่อนกำหนด ทารกอาจเสียชีวิตได้...

Placental hemangioma คือเนื้องอกหลอดเลือดที่ไม่ใช่ trophoblastic ของรก ซึ่งมีอุบัติการณ์เพียงประมาณ 1% เท่านั้น อุบัติการณ์ของ hemangioma รกขนาดใหญ่ (มากกว่า 4.5 ซม.) เกิดขึ้นได้น้อย ประมาณ 1/3,500 - 1/9,000/กรณี หากเนื้องอกหลอดเลือดรกมีขนาดเล็ก อาจไม่มีอาการผิดปกติ อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกหลอดเลือดของรกมีขนาดใหญ่ (4 - 5 ซม.) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของรกได้

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกหลอดเลือดรกขนาดใหญ่ ได้แก่ Hydrops fetalis (14% - 28% ของผู้ป่วย); ภาวะโลหิตจางในทารกในครรภ์; คลอดก่อนกำหนด; ภาวะหัวใจล้มเหลวของทารกในครรภ์; การเจริญเติบโตช้าของทารกในครรภ์ การคลอดตาย

การอุดตันหลอดเลือดของรกเป็นเทคนิคการแทรกแซงทางหลอดเลือดที่ทันสมัย ในปัจจุบัน มีวิธีการรักษาเนื้องอกหลอดเลือดขนาดใหญ่ของรกอยู่หลายวิธี เช่น การผ่าตัดอุดตันหลอดเลือดของรกด้วยสารเคมี แอลกอฮอล์ การใช้เลเซอร์หลอดเลือด...

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การแทรกแซงทางหลอดเลือดเพื่ออุดหลอดเลือดเนื้องอกของรกแบบเลือกจุด ถือเป็นการแทรกแซงด้วยเทคโนโลยีขั้นสูงที่นำทางด้วยอัลตราซาวนด์ โดยคัดเลือกหลอดเลือดได้แม่นยำกว่าเทคนิคเลเซอร์ ไม่เป็นพิษเท่าการฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในหลอดเลือด และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้มีเลือดออกหลังการนำเข็มออก

เทคนิคการแทรกแซงนี้ต้องระบุหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงเนื้องอกของรกอย่างแม่นยำ จากนั้นจึงสอดสายสวนเข้าไปลึกๆ ในเนื้องอกและฉีดสารอุดตันเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อทำให้เกิดการอุดตัน

ลิงค์ที่มา