การสัมผัสเชื้อ HIV รักษาอย่างไร?

บทความและรูปภาพ: H.HOA

ผู้หญิงที่ไปร้านเสริมสวยโดยไม่ใช้เครื่องมือส่วนตัวแล้วเลือดออกโดยไม่ได้ตั้งใจ เหยียบเข็มขณะวิ่งออกกำลังกาย มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย (ไม่ใส่ถุงยางอนามัยหรือถุงยางอนามัยฉีกขาด) กับคู่ครองที่ยังไม่ทราบสถานะการติดเชื้อเอชไอวี... ล้วนเป็นสถานการณ์ที่พบบ่อยในการสัมผัสเชื้อเอชไอวี แล้วคุณควรทำอย่างไรเมื่อเผชิญกับสถานการณ์เหล่านี้?

ดร. บุย หง็อก ฟอง อ๋านห์ CDC เมืองกานโถ ฝึกอบรมแพทย์และพยาบาลเกี่ยวกับการป้องกันหลังการสัมผัสเชื้อเอชไอวี (PEP)

จากข้อมูลของกรมป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งเมืองกานโธ (CDC) พบว่าบุคลากร ทางการแพทย์ มักสัมผัสเชื้อดังกล่าว ได้แก่ การใช้เข็มแทงผิวหนังระหว่างทำหัตถการ การฉีดยา การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อการตรวจด้วยการดูด บาดแผลที่เกิดจากมีดผ่าตัดและของมีคมอื่นๆ ที่ปนเปื้อนเลือดหรือของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย การบาดเจ็บที่ผิวหนังอันเนื่องมาจากท่อที่แตกซึ่งมีเลือดหรือของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย... สำหรับประชาชนทั่วไป สถานการณ์การสัมผัสเชื้อเอชไอวีที่พบบ่อย ได้แก่ การใช้เข็มร่วมกับผู้ติดยาเสพติด การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือบุคคลที่ไม่ทราบสถานะการติดเชื้อเอชไอวี หรือการถูกข่มขืน ล่วงละเมิดทางเพศ...

การสัมผัสที่ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี ได้แก่ การสัมผัสปัสสาวะ อาเจียน น้ำลาย เหงื่อ หรือน้ำตาที่ไม่มีเลือดปน หากเลือดหรือของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อกระเด็นไปโดนผิวหนังที่ไม่ติดเชื้อ ก็ไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี

แพทย์ระบุว่า การสัมผัสเชื้อเอชไอวีที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ได้แก่ การสัมผัสเลือด ผิวหนังที่มีบาดแผลหรือรอยขีดข่วน หรือเยื่อเมือก (จากน้ำอสุจิ ของเหลวในช่องคลอด ของเหลวในทวารหนัก น้ำนมแม่ หรือของเหลวในร่างกายใดๆ ที่มีเลือดปนอยู่) บริเวณที่สัมผัสเชื้ออาจเป็นผิวหนังที่ถูกทำลาย ช่องคลอด ทวารหนัก ตา ปาก หรือเยื่อเมือก ยิ่งบาดแผลกว้างและลึกเท่าใด ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

สำหรับแผลเลือดออกที่ผิวหนัง: ล้างแผลด้วยน้ำสะอาดที่ไหลผ่านและสบู่ทันที ปล่อยให้แผลมีเลือดออกสักครู่ อย่าบีบแผล บริเวณเยื่อบุตา: ล้างตาด้วยน้ำกลั่นหรือโซเดียมคลอไรด์ 0.9% อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 5 นาที บริเวณเยื่อบุปากและจมูก: ล้างหรือกลั้วคอด้วยน้ำกลั่นหรือโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หลายๆ ครั้ง

ดร. บุ่ย หง็อก เฟือง อวน กรมป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเมืองเกิ่นเทอ ระบุว่า หากประชาชนมีความเสี่ยงต่อการสัมผัสเชื้อเอชไอวี พวกเขาสามารถไปรับบริการที่คลินิกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล 5 แห่ง (โรงพยาบาลเมืองเกิ่นเทอ โรงพยาบาลโตนโน โรงพยาบาลโอม่อน โรงพยาบาลทหาร 121 และโรงพยาบาลเด็ก) ศูนย์การแพทย์ไกรัง และศูนย์การแพทย์บินห์ถวี เพื่อตรวจ ให้คำปรึกษา ตรวจวินิจฉัย และรักษาเอชไอวีหลังการสัมผัสเชื้อ (PEP) นับตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2566 จนถึงปัจจุบัน เมืองเกิ่นเทอมีผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย PEP จากอุบัติเหตุจากการทำงาน 3 ราย

PEP หรือการป้องกันหลังการสัมผัสเชื้อ คือการใช้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HIV ในผู้ที่ไม่ติดเชื้อ HIV และเคยสัมผัสกับเชื้อ HIV

การรักษาด้วย PEP จะไม่แนะนำในกรณีต่อไปนี้: ผู้ที่สัมผัสเชื้อมีเชื้อเอชไอวีอยู่แล้ว; แหล่งที่มาของการสัมผัสเชื้อได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อเอชไอวีเป็นลบ; การสัมผัสของเหลวในร่างกายที่ไม่ติดเชื้อ เช่น น้ำตา น้ำลาย ปัสสาวะ และเหงื่อ; การสัมผัสเชื้อเอชไอวีอย่างต่อเนื่อง เช่น การมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือโสเภณีแต่ใช้ถุงยางอนามัยน้อยมาก; ผู้ติดยาเสพติดที่ใช้เข็มฉีดยาร่วมกันเป็นประจำ นอกจากนี้ หากหลังจากสัมผัสเชื้อ 72 ชั่วโมงแล้ว ไม่จำเป็นต้องให้การรักษาด้วย PEP

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการให้คำปรึกษาและการสนับสนุนทางจิตใจ รวมถึงการตรวจเอชไอวีทันทีตามข้อกำหนด นอกจากนี้ ยังสามารถตรวจหาเชื้อเอชไอวี (AntiHCV) และ HBsAg ได้อีกด้วย หากผลการตรวจเอชไอวีเป็นบวก: ผู้ที่สัมผัสเชื้อเคยติดเชื้อเอชไอวีมาก่อน แพทย์จะแนะนำให้รักษาด้วยยาต้านไวรัส (ARV) ทันที หากผลการตรวจเอชไอวีเป็นลบ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับประโยชน์ของยาป้องกันการติดเชื้อหลังการสัมผัสเชื้อ (PEP) ผลข้างเคียงของยา และอาการของการติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลัน ได้แก่ ไข้ ผื่น อาเจียน โลหิตจาง ต่อมน้ำเหลืองบวม... และสั่งจ่ายยา PEP ระยะเวลาการรักษาด้วย PEP คือ 28 วันติดต่อกัน สำหรับผู้หญิงและเด็กสาววัยรุ่น แพทย์จะแนะนำให้ทดสอบการตั้งครรภ์และรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดภายใน 5 วันแรกหลังการสัมผัสเชื้อ

ผู้ที่สัมผัสเชื้อสามารถแพร่เชื้อเอชไอวีให้ผู้อื่นได้ แม้ว่าผลตรวจเอชไอวีจะเป็นลบ (ช่วงระยะฟักตัว) ก็ตาม ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินมาตรการป้องกันการติดเชื้อ งดบริจาคเลือด มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย และฉีดยา และงดให้นมบุตรจนกว่าจะตัดการติดเชื้อเอชไอวีออกไปได้ ควรตรวจหาเชื้อเอชไอวีซ้ำอีกครั้งหลังจากสัมผัสเชื้อ 1 เดือนและ 3 เดือน

วท. ดวน ทิ กิม ฟอง รองหัวหน้าแผนกป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเมืองเกิ่นเทอ กล่าวว่า สำหรับอุบัติเหตุจากการทำงาน การรักษาด้วย PEP จะไม่มีค่าใช้จ่าย ในกรณีอื่นๆ แพทย์จะสั่งจ่ายยาให้ และผู้ป่วยจะซื้อยารักษาอาการสัมผัส PEP เอง

ลิงค์ที่มา