มะเร็งตับจากไวรัสตับอักเสบบีที่ไม่ได้รับการรักษา

ข่าว การแพทย์ 19 ส.ค. : มะเร็งตับจากไวรัสตับอักเสบบีไม่รักษา

โรงพยาบาลทั่วไป MEDLATEC เพิ่งรับผู้ป่วยชายชื่อ D.VT (อายุ 63 ปี จากฮานอย ) ซึ่งมีประวัติโรคตับอักเสบเรื้อรังบีมานานกว่า 10 ปี แต่ไม่ได้เข้ารับการรักษา

โรคตับอักเสบ บี ลุกลามเป็นมะเร็งตับ

เมื่อมีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายและท้องอืดจึงไปพบแพทย์และพบว่าเป็นมะเร็งตับ 1 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษา นายวี.ที.มีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย อาการปวดไม่ลุกลาม ไม่รุนแรงขึ้นเมื่อออกแรง และหายใจได้สะดวก นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีอาการปวดท้อง ท้องอืด และอาหารไม่ย่อย

ภาพประกอบ

จากประวัติการรักษาพบว่าผู้ป่วยมีประวัติเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังชนิดบีมามากกว่า 10 ปี แต่ไม่เคยเข้ารับการตรวจสุขภาพหรือการรักษาเฉพาะทางเป็นประจำ และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำวันละประมาณ 120-200 มิลลิลิตร ที่น่าสังเกตคือครอบครัวของนายทีมีแม่ที่เป็นมะเร็งตับและเสียชีวิตเมื่อ 10 ปีที่แล้ว และพี่ชายคนโตของเขาก็เสียชีวิตเมื่อ 8 ปีที่แล้วเช่นกัน

แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจและถ่ายภาพที่จำเป็น ผลการตรวจ HBeAg เป็นบวก ปริมาณไวรัส HBV DNA สูง อัลตราซาวนด์ช่องท้องตรวจพบก้อนเนื้อที่มีเสียงสะท้อนสูงในตับด้านขวา ขนาด 60x53 มม. การตรวจความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อตับสรุปได้ว่าเนื้อตับมีลักษณะหยาบ

แพทย์ยังคงทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ต่อไป โดยจะพบภาพก้อนเนื้อที่มีหลอดเลือดมากเกินในส่วน VIII ด้านขวาของตับ (LIRADS 4) และก้อนเนื้อที่ขยายผิดปกติบางส่วนในตับด้านขวา/เนื้อตับที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จึงทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกที่ตับและส่งตัวอย่างทางพยาธิวิทยา ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาสรุปว่าเป็นมะเร็งเซลล์ตับที่แยกความแตกต่างได้ในระดับปานกลาง

จากผลการทดสอบพาราคลินิกที่ดำเนินการ แพทย์ได้วินิจฉัยผู้ป่วยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ตับ (HCC)

โรคตับอักเสบบีเป็นภัยคุกคามสุขภาพระดับโลกและเป็นโรคติดเชื้อที่ตับที่พบบ่อยทั่วโลก โรคนี้เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี (HBV) อาการทั่วไป ได้แก่ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ตาเหลือง ผิวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม ปวดท้อง ปวดกล้ามเนื้อและข้อ น้ำหนักลดผิดปกติ...

จากสถิติขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีทั่วโลก 257 ล้านคน (คิดเป็นร้อยละ 8.1 ของประชากร)

ข้อมูลประมาณการในประเทศเวียดนามในปี 2563 แสดงให้เห็นว่ามีผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังบี 8.9 ล้านราย ผู้ป่วยตับแข็ง 58,650 ราย ผู้ป่วยมะเร็งตับ 25,000 ราย และมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้มากถึง 40,000 รายต่อปี

นพ.โง ชี เกวง รองผู้อำนวยการ หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลทั่วไปเมดลาเทค หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อและเวชศาสตร์เขตร้อน ระบบดูแลสุขภาพเมดลาเทค กล่าวว่า หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง โรคไวรัสตับอักเสบบีอาจลุกลามไปสู่ภาวะเรื้อรัง ส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง เช่น ตับแข็ง ตับวาย มะเร็งตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบี มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งตับสูงกว่าคนปกติถึง 100 เท่า และมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก

เมื่อเผชิญกับตัวเลขที่น่าตกใจเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของโรคตับอักเสบ บี ดร. Cuong แนะนำว่าประชาชนควรริเริ่มตรวจสุขภาพเป็นประจำและทำการทดสอบคัดกรองเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบ

แพทย์จะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับระยะของโรค โดยระยะเวลาที่ตรวจพบโรคจะกำหนดประสิทธิผลของการรักษา ลดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย และช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายของผู้ป่วย

วันสุขอนามัยรักชาติ เพื่อสุขภาพของประชาชน 2567

กรมอนามัยกรุงฮานอยเพิ่งออกแผนหมายเลข 3659/KH-SYT เกี่ยวกับการตอบสนองต่อวันสุขอนามัยแห่งความรักชาติเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชนในปี 2567

วัตถุประสงค์ของแผนดังกล่าวคือเพื่อสร้างการตระหนักรู้และส่งเสริมความรับผิดชอบของหน่วยงานภาครัฐทุกระดับ สหภาพแรงงาน องค์กรทางสังคม หน่วยงานแต่ละแห่ง ครอบครัว และสังคมทั้งหมดเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวด้านสุขอนามัยรักชาติเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชน

การจัดกิจกรรมตอบโต้ต้องปฏิบัติได้จริงและมีประสิทธิภาพตามคำแนะนำของกรมอนามัย โดยแผนดังกล่าวได้ระบุเนื้อหากิจกรรมตอบโต้วันอนามัยแห่งชาติ 4 ประการอย่างชัดเจน เพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชนในปี 2567

ประการแรก การโฆษณาชวนเชื่อเพื่อสร้างความตระหนักและพฤติกรรมในการแก้ไขปัญหาสุขอนามัยที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพอย่างถูกต้อง เช่น สุขอนามัยเพื่อป้องกันโรคระบาด ความปลอดภัยของอาหาร ฝึกฝนการกินอาหารสะอาด การดื่มสะอาด และการใช้ชีวิตสะอาด

พร้อมกันนี้ ให้รวบรวมและไม่ทิ้งขยะ รักษาความสะอาดและภูมิทัศน์สิ่งแวดล้อม สร้างและใช้ห้องน้ำที่ถูกสุขอนามัย สร้างโรงเรือนที่ถูกสุขอนามัย และย้ายโรงเรือนปศุสัตว์และสัตว์ปีกให้ห่างจากบ้าน สร้างสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ที่เขียว - สะอาด - สวยงาม ให้ความสำคัญกับสุขอนามัยในโรงเรียน สถานประกอบการผลิตและธุรกิจ หน่วยงาน พื้นที่บริการ พื้นที่ท่องเที่ยว และสถานที่สาธารณะ

ประการที่สอง หน่วยงานจะจัดการรณรงค์ด้านสุขอนามัยสิ่งแวดล้อมโดยพิจารณาจากสภาพท้องถิ่น ทำความสะอาดสถานที่สุขาภิบาลในสถานที่สาธารณะ พื้นที่ท่องเที่ยว โรงพยาบาล สถานพยาบาล โรงเรียน สถานที่ทำงาน ฯลฯ จัดการทำความสะอาดถนนและตรอกซอกซอยในหมู่บ้านทั่วไป สร้างวิถีชีวิตที่เจริญ ครอบครัวที่มีวัฒนธรรมเชื่อมโยงกับขบวนการ “คนทุกคนสร้างพื้นที่ชนบทใหม่”

ประการที่สาม จัดและเปิดตัวการแข่งขันเพื่อตอบสนองต่อกระแสรักชาติด้านสุขอนามัย เพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชนในเขตที่อยู่อาศัย โรงเรียน หน่วยงาน และสำนักงาน กำกับให้สถานพยาบาลในท้องถิ่นเข้าร่วมการแข่งขัน “สถานพยาบาลสีเขียว สะอาด สวยงาม” ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

ประการที่สี่ เสริมสร้างการตรวจสอบและกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและป้องกันโรค สุขอนามัยส่วนบุคคล ความปลอดภัยของอาหาร คุณภาพน้ำสะอาดสำหรับใช้ในชีวิตประจำวัน สุขอนามัยในการทำงานในสถานประกอบการผลิตและสถานประกอบการ สุขอนามัยสิ่งแวดล้อมในสถานพยาบาลและโรงเรียน การป้องกันและควบคุมโรคในจุดที่มีความเสี่ยง พื้นที่เสี่ยงต่อการระบาดของโรค พื้นที่น้ำท่วม พายุ ฯลฯ เพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิผลและเป็นไปตามระเบียบข้อบังคับในปัจจุบัน

มอบหมายให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งจังหวัดนครศรีธรรมราช เป็นศูนย์กลางชี้แนะหน่วยงานในภาคอุตสาหกรรม จัดทำและจัดกิจกรรมตอบรับวันอนามัยแห่งชาติ ยกระดับสุขภาพประชาชน ปี 2567 ตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข

ประสานงานกับสื่อมวลชนและหน่วยงานสื่อมวลชนเพื่อพัฒนาและจัดทำเนื้อหาและบทความโฆษณาชวนเชื่อเพื่อสร้างความตระหนักรู้ให้กับประชาชนเกี่ยวกับวันสุขอนามัยรักชาติและการเคลื่อนไหวสุขอนามัยรักชาติ และปรับปรุงสุขภาพของประชาชนในสื่อมวลชน

ประสานงานกับหน่วยงานจัดระบบตรวจป้องกันโรค สุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม และติดตามคุณภาพน้ำสะอาดที่ใช้เพื่อการอุปโภคบริโภคในพื้นที่ตามการกระจายอำนาจ

รับและสรุปผลการตอบรับจากหน่วยงานในสังกัดสาธารณสุข เพื่อรายงานให้กรมอนามัย และกรมจัดการสิ่งแวดล้อมการแพทย์ (กระทรวงสาธารณสุข) ตามระเบียบ

แผนกความปลอดภัยและสุขอนามัยอาหารฮานอยให้คำแนะนำแก่หน่วยงานต่างๆ ในอุตสาหกรรมในการจัดกิจกรรมเพื่อให้มั่นใจถึงความปลอดภัยของอาหาร

เสริมสร้างการดำเนินกิจกรรมสื่อสารและฝึกอบรมเรื่องความปลอดภัยอาหาร และการป้องกันอาหารเป็นพิษในโรงเรียน นิคมอุตสาหกรรม แหล่งท่องเที่ยว... ประสานงานกับหน่วยงานจัดการตรวจติดตามงานความปลอดภัยอาหารในพื้นที่ตามการกระจายอำนาจ

กรมควบคุมโรค ยังได้ขอให้หน่วยงานตรวจและรักษาพยาบาลในภาคอุตสาหกรรม จัดทำแผนงานและจัดกิจกรรมตอบสนองต่อกระแสสุขภาพรักชาติ เพื่อสุขภาพของประชาชนในปี 2567 อีกด้วย

จัดและเปิดตัวการแข่งขันตอบสนองต่อกระแสรณรงค์สุขอนามัยรักชาติเพื่อพัฒนาสุขภาพของประชาชน เข้าร่วมการประกวด “สถานพยาบาล เขียว-สะอาด-สวย” ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

การจัดการโรงพยาบาลโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด

ในเวียดนาม ประชากรประมาณ 4.1% มีโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหอบหืดเพียง 29.1% เท่านั้นที่ได้รับการบำบัดรักษา และอัตราการควบคุมหอบหืดที่ดีน้อยกว่า 40% โดยจำนวนครั้งการเกิดอาการหอบหืดต่อปีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2.14%

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้ประชากรเวียดนามที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้อยู่ที่ 4.2% ถือเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 4 ของประเทศ

เพื่อพัฒนาคุณภาพการจัดการโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในฮานอย ดร.เหงียน ดินห์ หุ่ง รองผู้อำนวยการกรมอนามัยฮานอย เสนอให้สถานพยาบาลเพิ่มกิจกรรมการคัดกรองโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในชุมชน จัดตั้งหน่วยการจัดการโรคหอบหืดแบบผู้ป่วยนอกและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพิ่มขึ้น

ในเวลาเดียวกัน โรงพยาบาลจำเป็นต้องพัฒนาโปรโตคอลการวินิจฉัยและการรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เพื่อช่วยทำให้กระบวนการตรวจและรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นมาตรฐาน ตั้งแต่การคัดกรอง การวินิจฉัย ไปจนถึงการรักษาต่อเนื่องและการจัดการอาการกำเริบเฉียบพลัน

เมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน 2023 กระทรวงสาธารณสุขได้ออกคำสั่งเลขที่ 4032/QD-BYT ว่าด้วยการออกโครงการนำร่อง "เกณฑ์การประเมินคุณภาพการวินิจฉัย การรักษา และการจัดการกับโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง" โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างระบบการจัดการเพื่อปรับปรุงคุณภาพการจัดการโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ดี ควบคุม และลดภาระของโรคได้

ล่าสุดกรมควบคุมโรคได้สั่งให้โรงพยาบาลปอดฮานอยทำการสำรวจกับโรงพยาบาลในพื้นที่เพื่อประเมินเกณฑ์นี้

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html