มะเร็งตับจากไวรัสตับอักเสบบีที่ไม่ได้รับการรักษา

ข่าว การแพทย์ 19 สิงหาคม: มะเร็งตับจากไวรัสตับอักเสบบีที่ไม่ได้รับการรักษา

โรงพยาบาลทั่วไป MEDLATEC เพิ่งรับผู้ป่วยชายชื่อ D.VT (อายุ 63 ปี ฮานอย ) ซึ่งมีประวัติโรคตับอักเสบเรื้อรัง B มานานกว่า 10 ปี แต่ไม่ได้เข้ารับการรักษา

โรคตับอักเสบบีลุกลามเป็นมะเร็งตับ

เมื่อมีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายและท้องอืด ชายคนดังกล่าวจึงไปพบแพทย์และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับ หนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณดี.วี.ที. มีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย แต่ไม่ลุกลาม ไม่เพิ่มขึ้นเมื่อออกแรง และไม่พบอาการหายใจลำบาก นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีอาการปวดท้อง ท้องอืด และอาหารไม่ย่อย

ภาพประกอบ

จากประวัติทางการแพทย์พบว่าผู้ป่วยมีประวัติโรคตับอักเสบบีเรื้อรังมานานกว่า 10 ปี แต่ไม่ได้รับการตรวจสุขภาพหรือการรักษาเฉพาะทางอย่างสม่ำเสมอ และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ประมาณ 120-200 มิลลิลิตรต่อวัน ที่น่าสังเกตคือ ครอบครัวของนายทีมีมารดาผู้ให้กำเนิดเป็นมะเร็งตับและเสียชีวิตไปเมื่อ 10 ปีก่อน และพี่ชายคนโตของเขาก็เสียชีวิตไปเมื่อ 8 ปีก่อนเช่นกัน

แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจและตรวจทางรังสีวิทยาที่จำเป็น ผลการตรวจ HBeAg เป็นบวก ปริมาณไวรัส HBV DNA อยู่ในระดับสูง การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องพบก้อนเนื้อในตับด้านขวาขนาด 60x53 มม. ผลการตรวจความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อตับสรุปว่าเนื้อตับมีลักษณะหยาบ

ได้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์อย่างต่อเนื่อง โดยได้เห็นภาพก้อนเนื้อที่มีหลอดเลือดมากเกินปกติในส่วนที่ 8 ของตับด้านขวา (การจำแนกประเภท LIRADS 4) และก้อนเนื้อที่มีลักษณะผิดปกติในเนื้อตับด้านขวา/เนื้อตับที่มีลักษณะแตกต่างกัน เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์ได้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกที่ตับและส่งตัวอย่างไปตรวจทางพยาธิวิทยา ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาสรุปว่าเป็นมะเร็งเซลล์ตับชนิดที่แยกความแตกต่างได้ในระดับปานกลาง

จากผลการตรวจทางพาราคลินิกพบว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งเซลล์ตับ (HCC)

โรคตับอักเสบบีเป็นภัยคุกคามสุขภาพระดับโลกและเป็นโรคติดเชื้อที่ตับที่พบบ่อย ทั่วโลก โรคนี้เกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) อาการทั่วไป ได้แก่ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ตาเหลือง ผิวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม ปวดท้อง ปวดกล้ามเนื้อและข้อ น้ำหนักลดผิดปกติ...

จากสถิติขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีทั่วโลก 257 ล้านคน (คิดเป็นร้อยละ 8.1 ของประชากร)

ข้อมูลประมาณการในประเทศเวียดนามในปี 2020 แสดงให้เห็นว่ามีผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังบี 8.9 ล้านราย ผู้ป่วยตับแข็ง 58,650 ราย ผู้ป่วยมะเร็งตับ 25,000 ราย และมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้มากถึง 40,000 รายต่อปี

นพ.โง ชี เกือง รองผู้อำนวยการ หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลเมดลาเทค หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อและเวชศาสตร์เขตร้อน ระบบสุขภาพเมดลาเทค กล่าวว่า หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง โรคตับอักเสบบีอาจลุกลามไปสู่ภาวะเรื้อรัง นำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงมากมาย เช่น ตับแข็ง ตับวาย และมะเร็งตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งตับสูงกว่าคนปกติถึง 100 เท่า และมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก

เมื่อเผชิญกับตัวเลขที่น่าตกใจเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของโรคตับอักเสบบี ดร. Cuong แนะนำให้ประชาชนมีความกระตือรือร้นในการตรวจสุขภาพประจำปีและดำเนินการทดสอบคัดกรองเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบ

แพทย์จะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมตามระยะของโรค ระยะเวลาที่ตรวจพบโรคจะเป็นตัวกำหนดประสิทธิภาพของการรักษา ลดภาวะแทรกซ้อนอันตราย และช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายของผู้ป่วย

วันสุขอนามัยรักชาติเพื่อพัฒนาสุขภาพของประชาชน 2567

กรมอนามัยกรุงฮานอยเพิ่งออกแผนที่ 3659/KH-SYT เกี่ยวกับการตอบสนองต่อวันสุขอนามัยแห่งความรักชาติเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชนในปี 2567

วัตถุประสงค์ของแผนดังกล่าวคือเพื่อสร้างความตระหนักรู้และส่งเสริมความรับผิดชอบของทุกระดับในภาครัฐ สหภาพแรงงาน องค์กรทางสังคม หน่วยงานแต่ละแห่ง ครอบครัว และสังคมโดยรวมเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวด้านสุขอนามัยรักชาติเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชน

การจัดกิจกรรมตอบสนองต้องสามารถปฏิบัติได้จริงและมีประสิทธิภาพตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข แผนดังกล่าวได้ระบุเนื้อหากิจกรรม 4 ประการอย่างชัดเจน เพื่อตอบสนองต่อวันสุขอนามัยแห่งชาติ เพื่อพัฒนาสุขภาพของประชาชนในปี พ.ศ. 2567

ประการแรก การโฆษณาชวนเชื่อเพื่อสร้างความตระหนักและพฤติกรรมในการแก้ไขปัญหาสุขอนามัยที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพอย่างถูกต้อง เช่น สุขอนามัยเพื่อป้องกันโรคระบาด ความปลอดภัยของอาหาร การปฏิบัติตนในการรับประทานอาหารที่สะอาด การดื่มที่สะอาด และการใช้ชีวิตที่สะอาด

พร้อมกันนี้ ให้เก็บและไม่ทิ้งขยะ รักษาสุขอนามัยและภูมิทัศน์สิ่งแวดล้อม สร้างและใช้ห้องน้ำที่ถูกสุขอนามัย สร้างโรงเรือนที่ถูกสุขอนามัย และย้ายโรงเรือนปศุสัตว์และสัตว์ปีกออกจากบ้าน สร้างสถานพยาบาลที่เขียวสะอาดสวยงาม ให้ความสำคัญกับสุขอนามัยในโรงเรียน สถานประกอบการผลิตและธุรกิจ หน่วยงาน พื้นที่บริการ พื้นที่ท่องเที่ยว และสถานที่สาธารณะ

ประการที่สอง หน่วยงานจะจัดการรณรงค์ด้านสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมโดยพิจารณาจากสภาพพื้นที่ ทำความสะอาดสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขาภิบาลในสถานที่สาธารณะ พื้นที่ท่องเที่ยว โรงพยาบาล สถานพยาบาล โรงเรียน สถานที่ทำงาน ฯลฯ จัดการทำความสะอาดถนนและตรอกซอกซอยในหมู่บ้านทั่วไป สร้างวิถีชีวิตที่เจริญ ครอบครัวที่มีวัฒนธรรมที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว "ทุกคนสร้างพื้นที่ชนบทใหม่"

ประการที่สาม จัดและจัดการแข่งขันเพื่อตอบสนองต่อกระแสรักชาติด้านสุขอนามัย เพื่อพัฒนาสุขภาพของประชาชนในเขตที่อยู่อาศัย โรงเรียน หน่วยงาน และสำนักงานต่างๆ ส่งเสริมให้สถานพยาบาลในพื้นที่เข้าร่วมการแข่งขัน “สถานพยาบาลเขียว สะอาด สวยงาม” ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

ประการที่สี่ เสริมสร้างการตรวจสอบและกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและการป้องกันโรค สุขอนามัยส่วนบุคคล ความปลอดภัยของอาหาร คุณภาพน้ำสะอาดสำหรับใช้ในชีวิตประจำวัน สุขอนามัยแรงงานในสถานประกอบการและสถานประกอบการ สุขอนามัยสิ่งแวดล้อมในสถานพยาบาลและโรงเรียน การป้องกันและควบคุมโรคในจุดที่มีความเสี่ยง พื้นที่เสี่ยงต่อการระบาดของโรค พื้นที่น้ำท่วม พายุ ฯลฯ เพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพและการปฏิบัติตามกฎระเบียบปัจจุบัน

มอบหมายให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งจังหวัดนครศรีธรรมราช เป็นศูนย์กลางในการชี้นำหน่วยงานในภาคอุตสาหกรรม ดำเนินการและจัดกิจกรรมตอบรับวันอนามัยโลก เพื่อพัฒนาสุขภาพประชาชน ปี 2567 ตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข

ประสานงานกับสื่อมวลชนและหน่วยงานสื่อมวลชนเพื่อพัฒนาและจัดทำเนื้อหาและบทความโฆษณาชวนเชื่อเพื่อสร้างการรับรู้ให้กับประชาชนเกี่ยวกับวันสุขอนามัยรักชาติและขบวนการสุขอนามัยรักชาติ และปรับปรุงสุขภาพของประชาชนผ่านสื่อ

ประสานงานกับหน่วยงานจัดระบบตรวจติดตามป้องกันโรค สุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม และติดตามคุณภาพน้ำสะอาดที่ใช้ในการอุปโภคบริโภคในพื้นที่ตามการกระจายอำนาจ

รับและสังเคราะห์ผลการตอบสนองของหน่วยงานในสายงานสาธารณสุข และรายงานให้กรมอนามัย และกรมการจัดการสิ่งแวดล้อมการแพทย์ (กระทรวงสาธารณสุข) ตามระเบียบ

แผนกความปลอดภัยและสุขอนามัยอาหารฮานอยให้คำแนะนำหน่วยงานต่างๆ ในอุตสาหกรรมในการปรับใช้และจัดระเบียบกิจกรรมเพื่อให้แน่ใจถึงความปลอดภัยของอาหาร

เสริมสร้างการดำเนินกิจกรรมสื่อสารและฝึกอบรมด้านความปลอดภัยอาหาร และการป้องกันอาหารเป็นพิษ ในโรงเรียน เขตอุตสาหกรรม แหล่งท่องเที่ยว... ประสานงานกับหน่วยงานจัดการตรวจติดตามงานด้านความปลอดภัยอาหารในพื้นที่ตามการกระจายอำนาจ

กรมควบคุมโรค ยังได้ขอให้หน่วยงานตรวจและรักษาพยาบาลในภาคอุตสาหกรรม จัดทำแผนงานและจัดกิจกรรมสนองนโยบายสุขภาพรักชาติ เพื่อยกระดับสุขภาพประชาชนในปี 2567 อีกด้วย

จัดและเปิดตัวการแข่งขันตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวสุขอนามัยรักชาติเพื่อพัฒนาสุขภาพของประชาชน เข้าร่วมการประกวด “สถานพยาบาล เขียว-สะอาด-สวย” ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

การจัดการโรงพยาบาลโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด

ในประเทศเวียดนาม ประชากรประมาณ 4.1% เป็นโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยโรคหอบหืดเพียง 29.1% เท่านั้นที่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง และอัตราการควบคุมโรคหอบหืดที่ดีน้อยกว่า 40% โดยจำนวนครั้งของการกำเริบของโรคหอบหืดต่อปีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2.14%

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอัตราการป่วยด้วยโรคนี้ของประชากรเวียดนามที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปอยู่ที่ 4.2% ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 4 ในประเทศของเรา

เพื่อพัฒนาคุณภาพการจัดการโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในฮานอย ดร.เหงียน ดินห์ ฮุง รองผู้อำนวยการกรมอนามัยฮานอย เสนอให้สถานพยาบาลเพิ่มกิจกรรมการคัดกรองโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในชุมชน และจัดตั้งหน่วยการจัดการโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสำหรับผู้ป่วยนอกเพิ่มขึ้น

ในเวลาเดียวกัน โรงพยาบาลจำเป็นต้องพัฒนาโปรโตคอลการวินิจฉัยและการรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เพื่อช่วยสร้างมาตรฐานกระบวนการตรวจและรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ตั้งแต่การคัดกรอง การวินิจฉัย การรักษาต่อเนื่อง และการจัดการอาการกำเริบเฉียบพลัน

เมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน 2566 กระทรวงสาธารณสุขได้ออกมติเลขที่ 4032/QD-BYT เรื่อง การออกโครงการนำร่อง "เกณฑ์การประเมินคุณภาพการวินิจฉัย การรักษา และการดูแลรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง" โดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างระบบการจัดการเพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ดี ควบคุม และลดภาระของโรคได้

ล่าสุด กรมอนามัยได้สั่งการให้โรงพยาบาลปอดฮานอยทำการสำรวจกับโรงพยาบาลในพื้นที่เพื่อประเมินเกณฑ์นี้

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html