การรักษาฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยที่มีลำไส้ทะลุเนื่องจากรับประทานยาที่แผงพุพองยังสมบูรณ์

รพ.ทหาร 175 (HCMC) แจ้งล่าสุดว่า ล่าสุดทางรพ.รับผู้ป่วยสูงอายุเข้ารักษาฉุกเฉินต่อเนื่อง 3 ราย จากโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ติดเชื้อในช่องท้อง) และลำไส้ทะลุ จากการกินยาขณะที่แผงยายังอยู่ครบ

ล่าสุด ผู้ป่วย NVP (อายุ 78 ปี) เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักเนื่องจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยกลืนยาเม็ดเข้าไปในแผงพุพอง ทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องเนื่องจากลำไส้เล็กส่วนปลายทะลุหลายจุด

จากนั้นแพทย์จากแผนกศัลยกรรมช่องท้องจึงทำการผ่าตัดผู้ป่วย เพื่อนำสิ่งแปลกปลอมออก ซึ่งเป็นยาเม็ดที่ยังอยู่ในบรรจุภัณฑ์เดิมและมีขอบคม ทีมแพทย์ได้นำลำไส้ที่เสียหายออกและทำความสะอาดช่องท้อง

หลังการผ่าตัด คนไข้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและออกจากโรงพยาบาลได้

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 1. — ภาพยาเม็ดที่มีขอบแหลมคมแทงเข้าไปในลำไส้ของผู้ป่วย ภาพ: BVCC

ตามที่ นพ. ตรินห์ วัน เทา หัวหน้าแผนกศัลยกรรมช่องท้อง โรงพยาบาลทหาร 175 ระบุว่า คนไข้ทั้ง 3 รายมีสิ่งที่เหมือนกันคือ ผู้สูงอายุ สูญเสียความจำและการมองเห็น มีโรคประจำตัวหลายชนิด และต้องรับประทานยาหลายชนิดทุกวัน

ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ตัดแบ่งไว้ล่วงหน้าและแบ่งเป็นมื้อๆ ยาบางชนิดถูกตัดเป็นเม็ดเล็กๆ จากแผงยาขนาดใหญ่ แต่ยังคงเก็บไว้ในแผงยา ซึ่งทำให้ผู้ป่วยเผลอรับประทานยาโดยไม่ได้นำออกจากแผงยา

ส่งผลให้แผงพุพองทะลุลำไส้ ทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องระหว่างการขนส่ง และเป็นอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วย แพทย์จึงจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อนำแผงพุพองออก

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 2. — ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดทันเวลา ผ่าตัดเอาลำไส้ที่เสียหายออก และทำความสะอาดช่องท้อง ภาพ: BVCC

ดร. เถา กล่าวเสริมว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่เผลอกินยาในแผงยาเดิมโดยไม่รู้ตัว นอกจากนี้ ผู้ป่วยหลายรายยังรู้ตัวว่ากลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป แต่คิดว่าสิ่งแปลกปลอมนั้นอาจจะหลุดออกมาได้ จึงไม่ได้ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

สิ่งแปลกปลอมคือยาที่เก็บไว้ในแผงยาแบบพุพองซึ่งมักมีขอบคมจำนวนมาก น้ำย่อยไม่สามารถทำลายยาได้ จึงก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อระบบย่อยอาหารในหลายจุดที่ยาผ่าน ยิ่งไปกว่านั้น ความเสียหายอาจลุกลามไปถึงลำไส้บางส่วนและจำเป็นต้องกำจัดออก

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 3. — ผู้ป่วยได้รับการดูแลหลังผ่าตัดที่แผนกศัลยกรรมช่องท้อง โรงพยาบาลทหาร 175 ภาพ: BVCC

แพทย์หญิงเถาแนะนำว่าประชาชนและบุคลากร ทางการแพทย์ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการรับประทานยา และไม่ควรแบ่งยาให้ผู้ป่วยที่ต้องเก็บในแผงยาแบบพุพอง สำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่มีสายตาไม่ดี ควรอยู่ภายใต้การดูแลของญาติหรือบุคลากรทางการแพทย์

ควรเปิดยาที่แบ่งไว้ล่วงหน้าและเก็บไว้ในถุงซิปล็อกหรือกล่องเก็บยาในระยะเวลาสั้นๆ หากกลืนแผงยาโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้รีบไปพบแพทย์เฉพาะทางทันทีเพื่อติดตามอาการและรักษาอย่างทันท่วงที

การกลืนวัตถุแปลกปลอมที่ย่อยไม่ได้ หรือที่เรียกว่าการกลืนสิ่งแปลกปลอม ไม่ใช่เรื่องแปลก และ 90% ของสิ่งแปลกปลอมสามารถผ่านเข้าไปในระบบย่อยอาหารได้อย่างปลอดภัย มีเพียงประมาณ 10% ของสิ่งแปลกปลอมเท่านั้นที่ทำให้เกิดปัญหาในการย่อยอาหาร เช่น ลำไส้อุดตัน ลำไส้ทะลุ ลำไส้อักเสบ ฝี ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ลำไส้ทะลุเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดและมักพบได้น้อย คิดเป็น 4-6% ของสาเหตุของลำไส้ทะลุโดยทั่วไป มักเกิดจากสิ่งแปลกปลอมที่มีขอบคมยาวๆ เช่น ก้างปลา ไม้จิ้มฟันไม้ไผ่ โลหะ เมล็ดพืช แผงยา ฯลฯ และมักพบมากในผู้ที่ติดสุรา ผู้ที่ใช้ฟันปลอมแบบถอดได้ ผู้ที่มีสายตาไม่ดี หรือเด็ก

แหล่งที่มา