การรักษาฉุกเฉินผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วอันเนื่องมาจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันสำเร็จ

แพทย์ระบุว่าภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตกะทันหันในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อัตราการเสียชีวิตอาจสูงเกิน 90-95% หากไม่ได้รับการช็อตไฟฟ้าภายในไม่กี่นาทีแรก

เมื่อวันที่ 18 เมษายน โรงพยาบาลประชาชน 115 ได้ประกาศว่าแผนกฉุกเฉินและแผนกโรคหัวใจแทรกแซงได้ประสานงานกันสำเร็จเพื่อดูแลกรณีของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่มีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว โดยอาศัยการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีด้วยไฟฟ้าช็อตและการใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดหัวใจ

ผู้ป่วยเป็นชายอายุ 50 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก ที่แผนกฉุกเฉิน ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ST elevation) สูงผิดปกติ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางหัวใจและหลอดเลือดที่อันตราย หลังจากเข้ารับการรักษาเพียงประมาณ 20 นาที ผู้ป่วยก็เกิดอาการง่วงซึม หมดสติ และแขนขาแข็งเกร็ง ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจบันทึกภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว (ventricular fibrillation) ซึ่งเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตราย ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ทีมฉุกเฉินได้ทำการช็อกไฟฟ้าหัวใจทันที

หลังจากผ่านไป 2 นาที ผู้ป่วยก็รู้สึกตัวและสัญญาณชีพค่อยๆ คงที่ หลังจากควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจได้แล้ว ผู้ป่วยจึงได้รับการปรึกษาและนำตัวส่งห้องผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดอย่างเร่งด่วน ผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดแดงแอนทีเรียร์อินเตอร์เวนทริคิวลาร์ (anterior interventricular artery) ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงสำคัญที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจตีบอย่างรุนแรง ทีมงานประสบความสำเร็จในการใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดหัวใจในระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดที่แผนกโรคหัวใจร่วมรักษา ในระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยยังคงรู้สึกตัวดี สัญญาณชีพคงที่ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ เพิ่มเติม และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในสภาพที่คงที่

ทาน ซอน

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/cap-cuu-thanh-cong-benh-nhan-rung-that-do-nhoi-mau-co-tim-cap-post791230.html