การวินิจฉัยและการรักษาโรคลมพิษ

โรคลมพิษได้รับการวินิจฉัยโดยการทดสอบทางผิวหนังและการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดี IgE

นพ. โว ทิ เตือง ซุย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ลมพิษส่วนใหญ่วินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกาย แพทย์จะสอบถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสุขภาพ ปัจจัยภายในครอบครัว วิถีชีวิต สภาพแวดล้อมภายในบ้าน และสภาพแวดล้อมในการทำงาน นอกจากนี้ แพทย์จะทำกิจกรรมพื้นฐาน เช่น การมอง การสัมผัส... เพื่อตรวจหาความผิดปกติ

เปลือกตา อวัยวะเพศ ริมฝีปาก... เป็นบริเวณที่บอบบางจึงอาจเกิดลมพิษได้ง่าย ผื่นแดงอาจทำให้ผิวหนังบวมทั้งบริเวณ (angioedema) หากเกิด angioedema ขึ้นที่กล่องเสียงหรือทางเดินอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจลำบาก ปวดท้อง ท้องเสีย...

ในหลายกรณี แพทย์จะสั่งตรวจผิวหนังและตรวจเลือดเพื่อตรวจหาอาการแพ้ของผู้ป่วย นอกจากนี้ ระหว่างการซักประวัติ แพทย์จะพิจารณาว่าผู้ป่วยมีภาวะลมพิษเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เพื่อสั่งตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสม

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดลมพิษ รูปภาพ: Freepik — มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดลมพิษ รูปภาพ: *Freepik*

ลมพิษเฉียบพลันจะแสดงอาการเป็นผื่นที่มีอาการไม่เกิน 6 สัปดาห์ โรคนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ตุ่มอาจกระจุกตัวอยู่ในผิวหนังบางส่วนหรือกระจายไปทั่วร่างกาย 10% ของผู้ป่วยลมพิษเฉียบพลันจะทำให้เกิดภาวะแองจิโออีดีมา (ภาวะผิวหนังบวมลึกในเยื่อเมือก ทำให้ผิวหนังแดงและบวม) ทำให้เกิดอาการคันและปวด หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ภาวะแองจิโออีดีมาจะดีขึ้นภายใน 72 ชั่วโมง

ผื่นที่ผิวหนังเป็นอยู่นานกว่า 6 สัปดาห์ เรียกว่า ลมพิษเรื้อรัง มีลักษณะเด่นคือผื่นคัน ตุ่มนูนสีชมพู แดง หรือขาวซีดบนผิวหนัง ผู้ป่วยจะรู้สึกคัน แสบร้อน และรู้สึกไม่สบายตัว นอกจากจะทำให้เกิดรอยโรคบนผิวหนังแล้ว ลมพิษเรื้อรังยังส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพ จิตใจ และคุณภาพชีวิต ลมพิษเรื้อรังเป็นอาการเรื้อรังและกลับมาเป็นซ้ำอย่างต่อเนื่อง สีผิวเปลี่ยนแปลง (ลมพิษมีเม็ดสี) ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวัน การนอนหลับ และรูปลักษณ์ภายนอก ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจในการสื่อสาร

ผู้ป่วยโรคลมพิษเรื้อรังส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุทั่วไป เช่น ปฏิกิริยาทางระบบประสาทอัตโนมัติ การติดเชื้อ และภาวะภูมิแพ้ การทดสอบสารก่อภูมิแพ้ 60 ชนิด เป็นวิธีการทดสอบที่ใช้ตัวอย่างสารก่อภูมิแพ้ 60 ตัวอย่าง หรือตัวอย่างสารก่อภูมิแพ้ที่มีอยู่ 60 ตัวอย่าง เพื่อระบุสาเหตุของโรคลมพิษ วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาแนวทางการรักษาที่ถูกต้อง และในขณะเดียวกันก็ช่วยให้ผู้ป่วยทราบว่าร่างกายของตนแพ้สารก่อภูมิแพ้ชนิดใด

ผื่นแดงบนผิวหนัง ภาพ: Freepik — ผื่นแดงบนผิวหนัง ภาพ: *Freepik*

ในการรักษาลมพิษเฉียบพลัน แพทย์เพียงค้นหาและสั่งการให้ผู้ป่วยกำจัดสาเหตุ สำหรับลมพิษเรื้อรัง ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาแก้แพ้หรือยาผสม หากยาแก้แพ้ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดและอาการคันได้ แพทย์จะสั่งจ่ายยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทานหรือชนิดฉีด ในกรณีที่ยาข้างต้นไม่ได้ผล อาจใช้ยาชีวภาพเพื่อควบคุมลมพิษ การใช้ยาต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญและปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติของ กระทรวงสาธารณสุข อย่างเคร่งครัด

ในกรณีที่มีผื่นรุนแรง ผู้ป่วยจำเป็นต้องฉีดยาอีพิเนฟริน คอร์ติโซน หรือยาปรับภูมิคุ้มกัน หากผู้ป่วยมีอาการลมพิษและอาการต่างๆ เช่น วิงเวียนศีรษะ หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก แน่นหน้าอก ลิ้น ใบหน้า ริมฝีปากบวม... ควรไปโรงพยาบาลที่มีแผนกผิวหนังเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เพราะอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการเริ่มต้นของภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรง

ลมพิษเรื้อรังมักตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดีนัก แม้ว่าโรคนี้จะไม่เป็นอันตรายทันที แต่หากไม่ได้รับการดูแลและรักษาอย่างเหมาะสม อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย เช่น กลาก ผื่นผิวหนังอักเสบ รอยดำ (ผิวคล้ำ) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคภูมิแพ้ชนิดอื่นๆ

ในระหว่างที่รอให้อาการลมพิษและอาการบวมลดลง ผู้ป่วยควรประคบเย็นหรือผ้าขนหนูเปียกบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ใช้ชีวิตและทำงานในสถานที่ที่เย็นและสะอาด สวมเสื้อผ้าที่หลวมๆ... เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายและกระสับกระส่าย

รุ่งอรุณ

ลิงค์ที่มา