เด็กหญิงมีอาการปวดท้องน้อยมานานหลายปีด้วยโรค "Nutcracker" ซึ่งพบได้น้อยในประชากร

เมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 4 ตุลาคม โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ ประกาศว่าได้ทำการผ่าตัดให้กับเด็กหญิงที่ป่วยด้วยโรคไตอุดตันหลอดเลือดดำที่หายาก ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยมานานหลายปี โดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน

ผู้ป่วยมีรูปร่างผอมบางและอ่อนแอ เข้ามาที่คลินิกเนื่องจากอาการปวดที่สีข้างซ้ายซึ่งลามไปยังช่องท้องส่วนล่างมานานหลายปี ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันและคุณภาพชีวิตอย่างมาก ผู้ป่วยได้รับการตรวจและอัลตราซาวนด์ช่องท้องจากสถาน พยาบาล หลายแห่งเป็นเวลา 3 ปี แต่การวินิจฉัยยังไม่ชัดเจนและการรักษาไม่ได้ผล

อาการปวดมักจะไม่รุนแรงและคงอยู่หลายวัน และจะรุนแรงขึ้นในช่วงรอบเดือน ผู้ป่วยไม่มีประวัติทางการแพทย์มาก่อนและไม่เคยได้รับการผ่าตัด

Những cô gái mình dây, hay đau bụng dưới nên nghĩ đến bệnh hiếm gặp này - Ảnh 1.

หมอเล ฟี ลอง ตรวจเด็กสาวหลังผ่าตัด

ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม หลังจากการตรวจอย่างละเอียดในสาขาเฉพาะทางระบบทางเดินอาหาร นรีเวชวิทยา ฯลฯ เพื่อแยกแยะโรคที่พบบ่อยที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องและปวดท้องน้อย แพทย์ได้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ช่องท้องเพื่อตรวจอวัยวะและหลอดเลือดในช่องท้อง ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แสดงให้เห็นหลอดเลือดดำไตซ้ายไหลผ่านช่องว่างแคบๆ และถูกหนีบระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงลำไส้ พร้อมกับการขยายตัวของหลอดเลือดดำอวัยวะสืบพันธุ์ซ้าย

เพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบและตรวจสอบทิศทางการไหลเวียนของเลือด ผู้ป่วยจึงได้รับการตรวจหลอดเลือดด้วยการลบข้อมูลแบบดิจิทัล

ในการตรวจหลอดเลือด พบว่าเลือดที่ไหลจากไตจะไม่ไหลกลับเข้าสู่ระบบทั่วไป เนื่องจากเส้นเลือดถูกบีบรัดและตีบแคบ ส่งผลให้เลือดไหลย้อนกลับเป็นน้ำตกเข้าสู่เส้นเลือดดำบริเวณอวัยวะเพศ ไหลย้อนกลับลงมาที่ช่องท้องส่วนล่าง ทำให้เกิดอาการท้องอืดและเลือดคั่ง ทำให้เกิดอาการปวด

โดยวิธีการวินิจฉัยเฉพาะทาง ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Nutcracker syndrome (หรือเรียกอีกอย่างว่าโรค Nutcracker syndrome เนื่องจากหลอดเลือดดำไตถูกหนีบระหว่างหลอดเลือดแดงสองเส้นในช่องท้อง)

หลังจากอธิบายให้คนไข้เข้าใจอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จึงเลือกวิธีการผ่าตัดโดยการใส่หลอดเลือดดำต่อมเพศกลับเข้าไปในหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานซ้าย เพื่อลดความดันและเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนเลือดดำไตที่ไหลย้อนกลับเข้าสู่ระบบอวัยวะรับเลือด ทำให้เลือดคั่งในอุ้งเชิงกรานยุติลง

การผ่าตัดจะทำโดยเปิดแผลเล็กๆ ใต้สะดือ ผ่านช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง และทำการต่อหลอดเลือด

หลังจากผ่านไปกว่า 2 ชั่วโมง แพทย์สามารถเปลี่ยนทิศทางการไหลเวียนเลือดผ่านการเชื่อมต่อหลอดเลือดได้สำเร็จ หลังจากผ่าตัด 5 วัน ผู้ป่วยฟื้นตัวดี นั่งและเดินได้เอง และอาการปวดก็บรรเทาลงอย่างเห็นได้ชัด

นพ. เลอ ฟี ลอง รองหัวหน้าภาควิชาทรวงอกและหลอดเลือด โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม กล่าวว่า กลุ่มอาการนัทแครกเกอร์เป็นความผิดปกติที่พบได้ยาก เกิดจากปรากฏการณ์หลอดเลือดในช่องท้องไขว้กันและกดทับกัน ซึ่งมักพบในผู้ที่มีรูปร่างผอมบาง เมื่อหลอดเลือดดำผ่านช่องว่างแคบๆ ที่เกิดจากหลอดเลือดแดง เนื่องจากผนังหลอดเลือดมีความบาง หลอดเลือดดำเหล่านี้จึงถูกกดทับได้ง่าย นอกจากนี้ การเต้นเป็นจังหวะของหลอดเลือดแดงข้างเคียงยังส่งผลกระทบเหมือนเครื่องเจาะผนังหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง เมื่อเวลาผ่านไป ทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ ที่ผนังหลอดเลือดดำและทำให้ช่องเปิดแคบลง นำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดดำ

โรคนี้พบได้ค่อนข้างน้อย อัตราการเกิดโรคในกลุ่มประชากรปัจจุบันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด นอกจากจะทำให้เกิดอาการปวดโดยไม่ทราบสาเหตุแล้ว กรณีรุนแรงอาจส่งผลต่อไตข้างซ้าย ทำให้เกิดเลือดปนในปัสสาวะ ไตวาย...

แหล่งที่มา