เมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม โรงพยาบาล Tam Anh General (HCMC) ได้ประกาศว่าทางโรงพยาบาลเพิ่งรับผู้ป่วยหญิง 1 ราย ชื่อ NTN (อายุ 50 ปี อาศัยอยู่ในโฮจิมินห์) ซึ่งป่วยด้วยโรคผิวหนังร้ายแรง 3 โรคในเวลาเดียวกัน ซึ่งเรียกว่าโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม
เมื่อ 2 เดือนที่แล้ว ผู้ป่วย N. สังเกตเห็นว่าผิวหนังบริเวณเท้าเป็นสะเก็ดและแข็งกว่าผิวหนังบริเวณอื่น นิ้วมือและนิ้วเท้าบวมและมีอาการปวดข้อ ไม่กี่วันต่อมา ผิวหนังบริเวณเท้าก็แข็งขึ้น รู้สึกเหมือนไม้ โดยเฉพาะบริเวณใกล้ข้อเท้าและหลังส้นเท้าซ้าย ไม่เพียงแต่ผิวหนังจะแตกเท่านั้น แต่ยังเผยให้เห็นชั้นไขมัน ทำให้เกิดอาการบวม ปวด และปวดเมื่อย ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วย N. พบว่าใบหน้า มือ และเท้าของเขามีผื่นแดงที่ลามไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว
คนไข้ไปคลินิกใกล้บ้าน หลังจากกินยาไปสองสามวัน อาการไม่ดีขึ้น เขาจึงไปโรงพยาบาล
หญิงที่เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสมมีผิวหนังบริเวณขาแข็งเหมือนไม้
นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนัง Vo Thi Tuong Duy (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและความงาม โรงพยาบาล Tam Anh General) กล่าวว่า คนไข้มีอาการทั่วไปของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม ได้แก่ นิ้วบวมแข็ง ปวดข้อและกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนล้า อ่อนเพลีย มีแผลที่ขา ผิวหนังแข็งที่ขาและแขน มีแผลในบริเวณผิวหนังแข็ง ผื่นแดงทั่วร่างกาย สำลักอาหารดิบ...
จากผลการตรวจและการวินิจฉัยด้วยภาพ ดร.เติง ซุย วินิจฉัยว่าผู้ป่วย N. เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดผสม ได้แก่ โรคหนังแข็ง โรคลูปัสอีริทีมาโทซัส และโรคกล้ามเนื้ออักเสบ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดผสมเป็นโรคที่พบได้ยาก โดยมีอัตราผู้ป่วย 1.9 รายต่อประชากร 100,000 คน (ในสหรัฐอเมริกา) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วย N. จะพบโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดอื่นได้น้อยกว่าผู้ป่วยรายอื่นที่มีโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพียงชนิดเดียว แต่คุณ N. มีโรคทั้งสามชนิดพร้อมกัน
"อาการที่ซ้ำซ้อนกันจะเพิ่มความรุนแรงของโรค หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคจะพัฒนาไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อย่างรวดเร็ว เช่น เส้นเลือดฝอยถูกทำลาย หลอดเลือดแดงอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปอดอักเสบจากเนื้อเยื่อระหว่างหลอดอาหาร การเคลื่อนไหวของหลอดอาหารลดลง กลืนอาหารไม่ได้ ตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง อาการชัก เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ ไตอักเสบ..." ดร. เติง ซุย กล่าว
ผู้ป่วย N. ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคมาเลเรีย (ตามแผนการรักษาโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ กระทรวงสาธารณสุข ) ยาเฉพาะ ยาต้านการอักเสบ ยาบรรเทาอาการระคายเคืองช่องปาก ยาแก้ปวด วิตามินและแร่ธาตุ
แพทย์เติงซุยแนะนำให้คนไข้รับประทานยาที่บ้านเป็นประจำ หลีกเลี่ยงแสงแดด และยกเท้าให้สูงเมื่อนั่งหรือนอน เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวม
หลังจากรักษาตัวหนึ่งสัปดาห์ ในวันที่ 15 พฤษภาคม ผู้ป่วย N. กลับมาตรวจสุขภาพอีกครั้ง แพทย์ตรวจและพบว่าแผลที่ขาค่อยๆ หายดี อาการบวมที่ขาทั้งสองข้างลดลงอย่างเห็นได้ชัด ผิวหนังนุ่มขึ้น และไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือเหนื่อยล้าอีกต่อไป...
ตามที่ ดร. เติง ซุย กล่าวไว้ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมเป็นกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง เกิดจากแอนติบอดีต่อต้านตัวเองโจมตีเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ทำให้เกิดความเสียหายต่อหลายอวัยวะ เช่น กล้ามเนื้อ ข้อต่อ ผิวหนัง ระบบหลอดเลือด... หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรก จะมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น ความเสียหายของหลอดเลือดในผิวหนัง ข้อต่อ และอวัยวะภายในที่นำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ โรคไตอักเสบ ความเสียหายของเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดงอุดตัน เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปอดบวมระหว่างช่องว่างระหว่างเซลล์ หลอดอาหารทำงานผิดปกติ สูญเสียความสามารถในการกลืน โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง อาการชัก เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ โรคไตอักเสบ... การรักษามีเป้าหมายเพื่อควบคุมระดับของโรคให้คงที่ หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต
แพทย์ยังแนะนำว่าผู้ที่มีอาการของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันควรไปพบแพทย์ผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อวินิจฉัยและรักษา ผู้ป่วยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่ควรหยุดใช้ยาหรือหยุดการรักษาด้วยตนเอง เพราะอาจทำให้โรคกำเริบและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้แพทย์ติดตามอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)