นักท่องเที่ยวชาวมาเลเซียรอดตายจากอาการหัวใจวายขณะเดิน

นักท่องเที่ยวชาวมาเลเซีย เกิดอาการเจ็บหน้าอกกะทันหัน และหายใจลำบากอย่างรุนแรงขณะเดิน ภาวะฉุกเฉินเบื้องต้น ECG บ่งชี้ว่า 'กล้ามเนื้อหัวใจตาย' ซึ่งเป็นภาวะวิกฤตที่ต้องได้รับการรักษาทันที

Báo Tuổi Trẻ•02/04/2025

นักท่องเที่ยวรายนี้ถูกส่งตัวไปยังศูนย์ฉุกเฉิน A9 โรงพยาบาล Bach Mai และได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จ

รักษานักท่องเที่ยวต่างชาติโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายสำเร็จ

ขณะที่เข้ารับการรักษา นักท่องเที่ยวรายดังกล่าวอยู่ในอาการวิกฤต ภาวะความดันโลหิตต่ำจำเป็นต้องใช้ยากระตุ้นหลอดเลือดขนาดสูง 2 ตัว ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรุนแรงต้องได้รับการสอดท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจแบบรุกราน

แพทย์ฉุกเฉิน A9 ที่เวรประจำการอยู่รีบส่งตัวผู้ป่วยไปยังห้องผ่าตัดของสถาบันหัวใจแห่งชาติเพื่อทำการสวนหลอดเลือดหัวใจ โดยได้รับการรักษาด้วยการปั๊มหัวใจช่วยชีวิตอย่างเต็มที่ เพื่อให้เกิดการไหลเวียนโลหิตที่ดีตลอดขั้นตอนการตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ยึดถือหลักเกณฑ์ “เวลาคือหัวใจ” อย่างเคร่งครัดในการช่วยเหลือคนไข้ ถึงแม้ว่าขณะนั้นจะไม่สามารถติดต่อญาติได้และไม่มีใครคอยค้ำประกันค่าใช้จ่ายให้โรงพยาบาลก็ตาม

“ผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนหน้าซ้าย (LAD) อย่างสมบูรณ์เนื่องจากลิ่มเลือด จากนั้นจึงใส่ขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงส่วนหน้าซ้าย และหลังจากการแทรกแซง การไหลเวียนของเลือดก็กลับมาเป็นปกติดี”

ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังศูนย์ฉุกเฉิน A9 เพื่อประเมินความเสียหายของอวัยวะอย่างสมบูรณ์หลังการแทรกแซง และรับมาตรการเทคโนโลยีขั้นสูงทันทีเมื่อจำเป็นที่สุด” นพ. Pham Xuan Thang จากศูนย์ฉุกเฉิน A9 โรงพยาบาล Bach Mai กล่าว

ในกรณีของภาวะช็อกจากหัวใจภายหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยมีภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายส่วน (ไต ตับ ระบบทางเดินหายใจ ระบบไหลเวียนโลหิต) การติดตามพารามิเตอร์เฮโมไดนามิกอย่างต่อเนื่อง การประเมินปฏิสัมพันธ์ระหว่างหัวใจ-ปอด หัวใจ-ไต และการประเมินสมดุลของอุปทาน-อุปสงค์ออกซิเจนของผู้ป่วย ถือเป็นสิ่งสำคัญมาก

เป้าหมายคือเพื่อให้แน่ใจว่ามีการทำงานของหัวใจเพียงพอเมื่อเทียบกับความต้องการของผู้ป่วย ลดระยะเวลาในการใช้เครื่องช่วยหายใจ ลดขนาดยาเพิ่มความดันโลหิต รักษาการทำงานของไตเพื่อลดระยะเวลาในห้องไอซียูอันเนื่องมาจากภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายส่วน และลดความต้องการเครื่องช่วยหายใจให้เร็วที่สุด

จากพารามิเตอร์เฮโมไดนามิกที่ได้มาอย่างต่อเนื่อง "ทีม SHOCK" ของศูนย์ฉุกเฉิน A9 พร้อมด้วยทีมแพทย์รุ่นใหม่และผู้เชี่ยวชาญด้านการช่วยชีวิตฉุกเฉินที่มีความกระตือรือร้น ได้ทำงานร่วมกันเพื่อแก้ไขปัญหาที่ยากลำบากนี้

หลังจากรักษาอย่างหนักเป็นเวลาหลายวัน ความพยายามในการเอาท่อช่วยหายใจออก 2 ครั้งก็ล้มเหลว เนื่องจากการทำงานของการหดตัวของหัวใจเหลือเพียง 20% เท่านั้น

มีบางครั้งที่ดูเหมือนว่าจะไม่สามารถดำเนินต่อไปได้ แต่ด้วยความพากเพียรของคนไข้และความพยายามอย่างเต็มที่ของทีมแพทย์และพยาบาลที่ศูนย์ฉุกเฉิน A9 คนไข้จึงมีสติสัมปชัญญะครบถ้วน หายใจด้วยออกซิเจนผ่านแว่นตา และได้รับการกรองเลือดเป็นระยะๆ เพื่อช่วยรักษาในระยะที่ไตยังคงได้รับความเสียหายอยู่

จากนั้นผู้ป่วยก็ออกจากโรงพยาบาลและเดินทางกลับมายังประเทศมาเลเซียเพื่อกลับไปหาครอบครัว นอกจากนี้การทำงานของอวัยวะของผู้ป่วยก็ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ

Cứu du khách người Malaysia đang đi bộ thì bị nhồi máu cơ tim - Ảnh 2. — กลุ่มแพทย์บั๊กมาย เยือนไทยศึกษาและนำเทคนิคไปใช้ - ภาพ: BVCC

สายสวนหงส์-กานซ์ - เทคนิคสมัยใหม่ในการรักษาภาวะช็อกจากหัวใจ

หลังจากได้เรียนรู้ถึงแนวโน้มการพัฒนาของ Swan-Ganz Catheter ซึ่งเป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ในกลุ่มผู้ป่วยภาวะช็อกจากหัวใจของโลกที่กำลังกลับมาอีกครั้ง และมีรายงานที่ค่อนข้างละเอียดซึ่งตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ชั้นนำ เมื่อ 2 ปีที่แล้ว กลุ่มแพทย์ด้านเฮโมไดนามิกส์จาก A9 Emergency Center ได้เดินทางมายังประเทศไทยเพื่อศึกษา ฝึกฝนกับผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะช็อกจากหัวใจ และนำ Swan-Ganz Catheter มาประยุกต์ใช้กับผู้ป่วยภาวะช็อกจากหัวใจ

เมื่อกลับมาถึงโรงพยาบาล ทีมงานได้เริ่มดำเนินการรวมมาตรฐานพิธีสารให้เหมาะสมกับสภาวะในเวียดนาม และปฏิบัติตามขั้นตอนทางเทคนิคของกระทรวงสาธารณสุขอย่างเคร่งครัดทันที

ภายในวันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2566 ทีมได้รักษาผู้ป่วยรายแรกสำเร็จแล้ว ถือเป็นกำลังใจอย่างยิ่งให้กลุ่มเดินหน้าบนเส้นทางการเรียนรู้ การวิจัยเชิงลึกเกี่ยวกับการสำรวจไดนามิกของระบบไหลเวียนเลือด และการตอบคำถามที่ยังไม่มีคำตอบในกรณีช็อกจากหัวใจที่มีความซับซ้อน

จนถึงปัจจุบัน มีหลายกรณีที่ได้รับการรักษาสำเร็จด้วยการใช้สายสวน Swan-Ganz ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตปกติได้

ปัจจุบันศูนย์ฉุกเฉิน A9 กำลังดำเนินการหัวข้อ "การวิจัยบทบาทของสายสวน Swan-Ganz ในการช่วยชีวิตทางเฮโมไดนามิกสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากหัวใจอันเนื่องมาจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน" โดยหัวข้อนี้ได้รับมอบหมายให้นักศึกษาปริญญาเอก Pham Xuan Thang ดำเนินการภายใต้การแนะนำของรองศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Anh Tuan และ ดร. Nguyen Huu Quan

แม่น้ำแดง

ที่มา: https://tuoitre.vn/cuu-du-khach-nguoi-malaysia-dang-di-bo-thi-bi-nhoi-mau-co-tim-20250402083112936.htm