การช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคถุงน้ำดีและท่อน้ำดีส่วนต้นที่หายากและนิ่วในท่อน้ำดีส่วนรวม

โรงพยาบาลวิญลองเจเนอรัลเพิ่งประสบความสำเร็จในการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีภาวะถุงน้ำดีรั่วและนิ่วในท่อน้ำดีร่วม ซึ่งเป็นโรคที่พบได้ยากและซับซ้อน และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

เมื่อวันที่ 23 ตุลาคม โรงพยาบาล วิญลอง ทั่วไปได้ประกาศว่าแพทย์ได้ทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะถุงน้ำดี-ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบชนิดหายากและมีนิ่วในท่อน้ำดีร่วมสำเร็จ

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย NTM (อายุ 67 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัดหวิงห์ลอง) เคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดตื้อๆ เรื้อรังบริเวณใต้ชายโครงขวา ร่วมกับอาการตัวเหลือง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และน้ำหนักลด ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีนิ่วในถุงน้ำดี แต่ไม่ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากความกังวลเรื่องอายุ

การผ่าตัดผ่านกล้องสำเร็จโดยทีมแพทย์โรงพยาบาลวิญลอง

ภาพ: น้ำลอง

จากการตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การอัลตราซาวนด์ และการสแกน CT ช่องท้อง แพทย์พบว่าคนไข้มีนิ่วขนาดใหญ่จำนวนมากในท่อน้ำดีร่วม นิ่วจำนวนมากในถุงน้ำดี และมีรูรั่วระหว่างถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น (ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมากของโรคนิ่วในถุงน้ำดีเรื้อรัง)

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบ การติดเชื้อทางเดินน้ำดี ลำไส้อุดตันจากนิ่ว หรือเลือดออกในทางเดินอาหาร หลังจากการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพ ทีมแพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำถุงน้ำดีออก ปิดรูเปิดระหว่างถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น และนำนิ่วในท่อน้ำดีร่วมออก

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์พบว่าผนังถุงน้ำดีหนาและยึดติดกับผนังลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างแน่นหนา มีรูรั่วขนาดประมาณ 1 เซนติเมตร และมีน้ำดีไหลเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น ทีมงานได้ผ่าตัดอย่างละเอียด ตัดถุงน้ำดี ปิดรูรั่ว และนำนิ่วในท่อน้ำดีส่วนต้นออกทั้งหมดโดยใช้กล้องเอนโดสโคป

หลังการผ่าตัด คนไข้ฟื้นตัวได้ดี รับประทานอาหารและดื่มน้ำได้อีกครั้งในเวลาไม่นาน มีการระบายน้ำดีทั้งภายในและภายนอกตับ และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านในเช้าวันที่ 23 ตุลาคม หลังจากรับการรักษาเป็นเวลา 1 สัปดาห์

แพทย์แสดงความยินดีกับคุณนายเอ็ม ที่ได้ออกจากโรงพยาบาลเมื่อเช้าวันที่ 23 ตุลาคม

ภาพ: น้ำลอง

นพ.เหงียน ถิ บิช ชี รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลวิญลอง กล่าวว่า ภาวะถุงน้ำดีรั่วระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้น (galbladder-duodenal fistula) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมาก โดยพบได้น้อยกว่า 0.2% ของผู้ป่วยโรคถุงน้ำดีทั้งหมด โดยทั่วไปภาวะนี้จะตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการผ่าตัดหรือเมื่อผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเท่านั้น

การรักษาโรคถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้นแบบดั้งเดิมมักทำโดยการผ่าตัดแบบเปิด อย่างไรก็ตาม ด้วยการพัฒนาเทคนิคการส่องกล้องและประสบการณ์ของทีมแพทย์ การผ่าตัดผ่านกล้องจึงสามารถทำได้อย่างปลอดภัย รุกรานน้อยที่สุด และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้นมาก

ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-song-benh-nhan-ro-tui-mat-ta-trang-kem-soi-ong-mat-chu-hiem-gap-185251022175302373.htm