การช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคตับแข็งระยะสุดท้ายโดยใช้เทคนิคการแทรกแซงหลอดเลือดที่ซับซ้อน

โรงพยาบาลถั่นญ่านประสบความสำเร็จในการผ่าตัดแทรกแซงหลอดเลือดผ่านสายสวนทางหลอดเลือดดำทั้งระบบ (TIPS) เป็นครั้งแรก นับเป็นเทคนิคการแทรกแซงหลอดเลือดที่ซับซ้อนที่สุด ช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตให้กับผู้ป่วยโรคตับแข็งรุนแรง และเป็นเครื่องบ่งชี้ถึงความเจริญก้าวหน้าของระบบสาธารณสุขในเมืองหลวง

แพทย์ทำการผ่าตัดให้กับคนไข้

ผู้ป่วย D.D.Th. อายุ 46 ปี ตับแข็งจากแอลกอฮอล์ มีเลือดออกในทางเดินอาหารหลายแห่งเนื่องจากหลอดเลือดขอดที่หลอดอาหารและจอประสาทตาในกระเพาะอาหาร ก่อนหน้านี้เคยได้รับการรัดท่อยางผ่านกล้องและการอุดหลอดเลือดขอดที่ตับ (ATO) ในครั้งนี้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารซ้ำๆ ท้องมานอย่างรุนแรง อาการบวมน้ำที่ขาทั้งสองข้าง และปวดท้อง

หลังจากการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร ศัลยกรรมทั่วไป และรังสีวิทยาแทรกแซง ผู้ป่วยได้รับมอบหมายให้เข้ารับการผ่าตัด TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) ซึ่ง กระทรวงสาธารณสุข จัดให้เป็นการผ่าตัดประเภทที่ 1 ซึ่งต้องใช้ทักษะทางเทคนิคและอุปกรณ์ขั้นสูง

ทีมวิจัยนำโดยอาจารย์เหงียน ดุย ถิญ หัวหน้าหน่วยแทรกแซงหลอดเลือด การแทรกแซงใช้เวลานานกว่าสามชั่วโมง ซึ่งต้องใช้ความแม่นยำสูงมาก เนื่องจากแพทย์ต้องสร้างเส้นทางระหว่างหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำตับ ซึ่งเป็นโครงสร้างสองโครงสร้างที่ห่างกันเพียงไม่กี่มิลลิเมตรในผู้ป่วยตับแข็ง

นี่เป็นเทคนิคที่ยากมาก คล้ายกับ 'เดินบนคมมีด' ผู้ป่วยโรคตับแข็งรุนแรงมักมีปัญหาการแข็งตัวของเลือด และหลอดเลือดก็เปราะบาง การเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกในตับที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โรงพยาบาล Thanh Nhan กลายเป็นโรงพยาบาลของรัฐแห่งแรกใน ฮานอย ที่เชี่ยวชาญ TIPS ในการรักษาผู้ป่วยได้สำเร็จ

หลังจากใส่ขดลวดสำเร็จ การไหลเวียนโลหิตระหว่างหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำใหญ่ก็กลับมาเป็นปกติ และความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยยังมีสติสัมปชัญญะ สุขภาพคงที่ และได้รับการเฝ้าระวังอาการในหอผู้ป่วยหนัก

TIPS ถือเป็น "สิ่งช่วยชีวิต" สำหรับผู้ป่วยโรคตับแข็งระยะสุดท้ายที่มีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูง ซึ่งเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร อาการบวมน้ำที่ดื้อยา และน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดจากตับ

ในประเทศเวียดนาม เทคนิคนี้ถูกนำมาใช้ครั้งแรกที่โรงพยาบาล Bach Mai จากนั้นจึงขยายไปยังโรงพยาบาลใหญ่ๆ เช่น โรงพยาบาล Cho Ray โรงพยาบาลทหารกลาง 108

นี่เป็นเทคนิคการแทรกแซงหลอดเลือดที่ซับซ้อน จำเป็นต้องใช้ระบบถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยเทคนิคดิจิทัล (DSA) ที่ทันสมัย ​​ทีมงานสหสาขาวิชาชีพที่มีความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับกายวิภาคของหลอดเลือดตับ และกระบวนการกู้ชีพหลังการแทรกแซงที่เข้มงวด ดังนั้น TIPS จึงดำเนินการเฉพาะที่โรงพยาบาลกลางมาเป็นเวลาหลายปีแล้ว

ครั้งนี้ โรงพยาบาลถั่นญ่านกลายเป็นโรงพยาบาลรัฐแห่งแรกในฮานอยที่เชี่ยวชาญ TIPS โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทีมงานได้ใช้เข็ม Scorpion ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่เจาะตำแหน่งเส้นเจาะในตับได้อย่างแม่นยำ ช่วยลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของหลอดเลือดและเพิ่มความปลอดภัยในการผ่าตัด

ตามที่อาจารย์ ดร.เหงียน ดุย ถิญ กล่าว การประยุกต์ใช้อุปกรณ์ขั้นสูงนี้ช่วยให้ Thanh Nhan เข้าถึงกระบวนการทางเทคนิคของศูนย์แทรกแซงหลอดเลือดชั้นนำของประเทศได้ ขณะเดียวกันก็ยืนยันถึงความสามารถในการเชี่ยวชาญเทคนิคทางรังสีวิทยาเฉพาะทางในระดับเมือง

ความเชี่ยวชาญด้านเทคนิค TIPS ของโรงพยาบาลถั่นญ่าน ถือเป็นก้าวสำคัญในกระบวนการแบ่งกลุ่มและยกระดับความเชี่ยวชาญ ทางการแพทย์ ของกรุงฮานอย ความสำเร็จนี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้ชาวฮานอยเข้าถึงเทคนิคการแทรกแซงทางหลอดเลือดขั้นสูงได้ในท้องถิ่นเท่านั้น แต่ยังช่วยลดภาระของโรงพยาบาลกลาง ลดระยะเวลาการรักษาและค่าเดินทางของผู้ป่วยได้อย่างมาก

เทียนแกะ

ที่มา: https://nhandan.vn/cuu-song-benh-nhan-xo-gan-giai-doan-cuoi-bang-ky-thuat-can-thiep-mach-phuc-tap-post913443.html