อาการเจ็บหน้าอกเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่?

ผู้ป่วยชายอายุ 63 ปี มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการตรวจพบเป็นเวลาหลายวัน เมื่อมาถึงโรงพยาบาล พบว่าอาการลุกลามอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้หัวใจล้มเหลวและช็อกจากโรคหัวใจ

ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เหงื่อออกมาก มีอาการทั้งตอนพักและตอนออกแรง นานประมาณ 15 นาทีแล้วก็หยุด เป็นซ้ำหลายครั้ง พยายามอดทนไม่ไปพบแพทย์

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคือภาวะที่เลือดไหลเวียนไปยังส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงหรือหยุดลงอย่างสมบูรณ์เนื่องจากลิ่มเลือดไปอุดตันหลอดเลือดหัวใจ

หลังจากนั้นครึ่งเดือน ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงไม่หายสักที หายใจลำบาก เวียนศีรษะ ถูกนำส่งห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย ปวดจี๊ดๆ นานกว่า 30 นาที ร่วมกับเหงื่อออกและหายใจลำบาก อัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด 120 ครั้งต่อนาที

ทีมแพทย์ได้ส่งตัวผู้ป่วยไปทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจฉุกเฉิน ผลการตรวจพบว่าหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจตีบแคบลงมาก โดยหลอดเลือดแดงเซอร์คัมเฟล็กซ์และหลอดเลือดหัวใจด้านขวาตีบแคบลง 99% และมีลิ่มเลือดกระจาย และหลอดเลือดแดงอินเตอร์เวนทริคิวลาร์ด้านหน้าตีบแคบลง 95%

โดยทั่วไป ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมักเกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบเพียงเส้นเดียว ในกรณีที่รุนแรง หลอดเลือดทั้งสามเส้นจะถูกบล็อก ซึ่งหมายความว่าหลอดเลือดหัวใจตีบที่เหลือ (5%) จะต้อง "รับภาระ" การส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ โดยไม่ต้องอาศัยหลอดเลือดข้างเคียง

หัวใจไม่ได้รับเลือดไปเลี้ยงเพียงพอและจะอ่อนแรงลงเรื่อยๆ โรคจะพัฒนาอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นอาการบวมน้ำในปอดเฉียบพลันและช็อกจากหัวใจหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

แพทย์หญิงดวง ทันห์ จุง จากศูนย์โรคหัวใจ โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย คือ ภาวะที่เลือดไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจลดลงหรือหยุดลงอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากลิ่มเลือดไปอุดหลอดเลือดหัวใจ ถือเป็นภาวะร้ายแรง ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดตาย

ทุกปีมีผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองทั่วโลก 32.4 ล้านราย ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำและมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าคนปกติในวัยเดียวกันถึง 6 เท่า ดังนั้นการดูแลฉุกเฉินและการแทรกแซงที่ทันท่วงทีในช่วงเวลาสำคัญจะช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพ ลดภาวะแทรกซ้อน และลดอัตราการเสียชีวิตได้

การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจเป็นกุญแจสำคัญในการแก้ไขภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอย่างรวดเร็ว ปรับปรุงภาวะหัวใจล้มเหลว และป้องกันภาวะช็อกจากหัวใจและภาวะหัวใจหยุดเต้น ซึ่งเป็นสิ่งที่การรักษาทางการแพทย์ทำไม่ได้ อย่างไรก็ตาม กล้ามเนื้อหัวใจจะได้รับความเสียหายเพิ่มขึ้นทุกนาทีที่ผ่านไป

ดังนั้น เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด กระบวนการทั้งหมดตั้งแต่การฉุกเฉิน การตรวจหลอดเลือดหัวใจ ไปจนถึงการแทรกแซงจะต้องดำเนินไปอย่างรวดเร็ว “ช่วงเวลาทอง” สำหรับการแทรกแซงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคือภายใน 1-2 ชั่วโมงแรกที่ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นครั้งแรก ซึ่งจะช่วยจำกัดการเสียชีวิตจากกล้ามเนื้อหัวใจ ลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย

การใส่สเตนต์จะช่วยบรรเทาอาการตีบของหลอดเลือดหัวใจได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถรักษาโรคหลอดเลือดแดงแข็งซึ่งเป็นสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดได้ การอุดตันอาจเกิดขึ้นได้เรื่อยๆ ที่ตำแหน่งอื่นๆ ในหลอดเลือดแดง ดังนั้น หลังจากใส่สเตนต์แล้ว ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารและดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี รวมถึงเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

องค์การ อนามัย โลก (WHO) ประมาณการว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด 17.5 ล้านคนต่อปี ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันถือเป็นภาวะฉุกเฉิน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตถึง 50%

ในประเทศเวียดนาม มีคนเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดประมาณ 200,000 คนต่อปี คิดเป็นร้อยละ 33 ของผู้เสียชีวิตทั้งหมด ซึ่งอัตราดังกล่าวสูงกว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งถึงสองเท่า ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในปัจจุบัน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ระบุว่า กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบที่อันตราย ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดที่ล้อมรอบหัวใจ) ทันที

แพทย์ระบุว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดทันที หากเป็นเพียงเล็กน้อย จะทำให้หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย หากเป็นรุนแรง จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยายังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันถึงร้อยละ 50 เสียชีวิตก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยบางรายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจมีอัตราการเสียชีวิตสูงมากเช่นกัน

รองศาสตราจารย์ นพ. ฟาม มันห์ หุ่ง ผู้อำนวยการสถาบันหัวใจแห่งชาติ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ผู้ป่วยที่มีโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ประวัติโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลมบ้าหมู มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

เพื่อปกป้องสุขภาพหลอดเลือดหัวใจโดยรวมและตรวจจับสัญญาณเริ่มต้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาว ทุกคนต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ จำกัดการรับประทานไขมัน หนังสัตว์ ตับ อาหารจานด่วน ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์และสารกระตุ้น

โดยเฉพาะกลุ่มวัยรุ่นไม่ควรคิดไปเองว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้สูงอายุ โดยละเลยสัญญาณเตือน ผู้ป่วยควรตรวจสุขภาพเป็นประจำอย่างน้อยทุก 6 เดือน เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

ที่มา: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html