ปวดบริเวณซี่โครงล่าง ไปหาหมอพบว่าเป็นมะเร็งตับระยะลุกลาม

นพ.หวู่ ฮู่ เคียม หัวหน้าแผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลทัม อันห์ กรุง ฮานอย กล่าวว่า นายเหงียน มินห์ โจว (อายุ 34 ปี จากกวางนิญ) เข้ามาที่คลินิกในขณะที่เขามีอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงด้านขวา อ่อนล้า และมีอาการบวมเล็กน้อยที่ขาทั้งสองข้าง จากการตรวจทางคลินิก ดร. เคียมพบสัญญาณของมะเร็งตับ เขาสั่งให้คนไข้เข้ารับการทดสอบบางอย่างเพื่อยืนยัน

ผลการทดสอบเครื่องหมายมะเร็งตับแสดงให้เห็นว่าดัชนี AFP อยู่ที่ 9412ng/mL (คนปกติจะมีดัชนีนี้น้อยกว่า 10ng/mL) AFP L3 81.3% (เกณฑ์ปกติ <10%); PIVKA II=56661 mAu/mL (ช่วงปกติ <40 mAu/mL) MRI แสดงให้เห็นเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ตับด้านขวา ขนาด 10x10x12 ซม. พร้อมกับมะเร็งตับ หลอดเลือดดำพอร์ทัลอุดตัน และตับแข็ง ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งตับระยะลุกลาม

ด้วยประสบการณ์ในการรักษามะเร็งตับที่ประสบความสำเร็จมาแล้วหลายกรณี ดร. Khiem และทีมงานของเขาจึงได้เลือกใช้ระบบภูมิคุ้มกันบำบัดที่ผสมผสานแอนติบอดีโมโนโคลนัลที่ยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ (Atezolizumab และ Bevacizumab) ให้กับผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว เป็นการบำบัดแบบผสมผสานล่าสุดที่นำมาใช้ในการรักษามะเร็งตับและมะเร็งชนิดอื่นๆ หลายชนิด ซึ่งมีข้อดีคือ อัตราการตอบสนองเพิ่มขึ้น ประสิทธิผลของการรักษาเพิ่มขึ้น มีผลข้างเคียงน้อยลง... ช่วยยืดชีวิตผู้ป่วยมะเร็งตับระยะลุกลามได้

ภายหลังการรักษาด้วยการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดแบบผสมแอนติบอดีโมโนโคลนัล 12 รอบ (ประมาณ 6 เดือน) พบว่าขนาดเนื้องอกที่ตับเล็กลงมากกว่า 50% ผู้ป่วยไม่มีอาการปวด ไม่มีของเหลวในช่องท้อง การทำงานของตับและไตกลับมาเป็นปกติ และคุณภาพชีวิตก็ดีขึ้น ผู้ป่วยยังคงได้รับการรักษาและได้รับการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น

ปวดซี่โครงไปหาหมอตรวจมะเร็งตับระยะลุกลาม รูปที่ 1 — ภาพเนื้องอกก่อนและหลังการรักษา ภาพถ่าย: “Tam Anh General Hospital”

ดร. เคียม ได้อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ของภูมิคุ้มกันบำบัดอย่างชัดเจนว่า เป็นวิธีการรักษาโรคมะเร็งโดยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยให้ต่อสู้กับเซลล์มะเร็งด้วยวิธีการต่างๆ มากมาย ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีเซลล์ T ซึ่งเปรียบเสมือน “ทหารที่ดี” ที่ทำหน้าที่ทำลายเซลล์ผิดปกติที่ปรากฏในร่างกาย เซลล์ปกติของมนุษย์ได้รับการปกป้องจากการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันด้วยสารยับยั้งจุดตรวจบนพื้นผิวเซลล์ เซลล์มะเร็งยังใช้ประโยชน์จากจุดตรวจภูมิคุ้มกันเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกจดจำและโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อปิดกั้นจุดตรวจภูมิคุ้มกันบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง เพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำและส่งเซลล์ T ไปทำลายเซลล์มะเร็ง

เมื่อพูดถึงการใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีในการรักษามะเร็ง ดร. Khiem ประเมินว่านี่เป็นวิธีการใหม่และมีประสิทธิผลในการรักษามะเร็ง ในกรณีของ Chau มีการใช้แอนติบอดีโมโนโคลนัลเพื่อปิดกั้นการเจริญเติบโตของหลอดเลือด เนื้องอกมะเร็งต้องการเลือดมาหล่อเลี้ยงเพื่อความอยู่รอดและเจริญเติบโต ปัจจุบันมีการใช้แอนติบอดีโมโนโคลนัลเพื่อบล็อกปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์มะเร็งและโปรตีนที่จำเป็นต่อการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ จึงตัดการส่งเลือดไปยังเนื้องอก

ปวดซี่โครงไปหาหมอตรวจมะเร็งตับระยะลุกลาม รูปที่ 2 — ดร. หวู่ ฮู่ เคียม กำลังปรึกษากับคนไข้ที่มารับบริการที่แผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh กรุงฮานอย ภาพ : BVCC

แพทย์เคียม ยืนยันว่ายาภูมิคุ้มกันบำบัดและโมโนโคลนอลแอนติบอดีสามารถใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ เช่น เคมีบำบัด การผ่าตัด และการฉายรังสี เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบรุนแรงได้ มีการวิจัยและนำยาตัวใหม่เหล่านี้ไปใช้อย่างประสบความสำเร็จ และพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคมะเร็ง ปัจจุบัน ระบบโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh เป็นเจ้าของยาภูมิคุ้มกันบำบัดรุ่นล่าสุดจำนวนมากสำหรับการรักษาโรคมะเร็ง

สถิติ Globocan ปี 2020 แสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดมะเร็งตับรายใหม่ในเวียดนามอยู่ที่ 26,418 คนต่อปี มะเร็งตับมีจำนวนผู้เสียชีวิตสูงสุด คือ 25,272 ราย คิดเป็น 21% ของผู้เสียชีวิตจากมะเร็งทั้งหมด สูงกว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนทั้งหมดในปี 2563 (6,700 ราย) ถึง 3.8 เท่า ผู้ป่วยมะเร็งตับถึง 77% เป็นผู้ชาย โดยโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย ดังนั้นการตรวจคัดกรองมะเร็งตับจึงเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการช่วยตรวจพบและรักษาได้ในระยะเริ่มแรก โดยเฉพาะในกรณีของโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือตับแข็งจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม หากมีอาการ เช่น ปวดท้องบริเวณใต้ชายโครง (ช่องท้องใต้ชายโครงล่าง) เบื่ออาหาร น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ อ่อนเพลีย ฯลฯ ควรไปพบ แพทย์ เพื่อรับการตรวจทันที

พีวี

แหล่งที่มา