ข้อเสนอแก้ไขหนังสือเวียนว่าด้วยรายการยา ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ สารกัมมันตรังสี และเครื่องหมายที่ประกันสุขภาพครอบคลุม

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งออกร่างประกาศเกี่ยวกับรายการยาในประกันสุขภาพ พร้อมปรับปรุงรายการยาใหม่ 81 รายการ เพื่อช่วยให้ผู้เอาประกันภัยมีสิทธิในการรักษาโรคที่ดีขึ้น เรามาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และผลกระทบที่มีต่อผู้ป่วยกันดีกว่า

ผู้เข้าร่วมประชุมในช่วงบ่ายของวันที่ 18 พฤศจิกายน ได้แก่ ตัวแทนจากแผนกต่างๆ ได้แก่ แผนกตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษา แผนกการจัดการเภสัชกรรม แผนกการจัดการการแพทย์แผนโบราณ แผนกประกันสุขภาพ แผนกวางแผน-การเงิน และแผนกกฎหมาย

ดร. หวู่ มานห์ ฮา สมาชิกสำรองของคณะกรรมการกลางพรรค รองปลัด กระทรวงสาธารณสุข ถาวร เป็นประธานการประชุม

ก่อนหน้านี้ เมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน 2567 กระทรวง สาธารณสุข ได้ออกหนังสือเวียนที่ 37/2024/TT-BYT กำหนดหลักการและหลักเกณฑ์ในการจัดทำ ปรับปรุง บันทึกข้อมูล โครงสร้างรายการ และคำแนะนำการชำระเงินสำหรับยา ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ ยาที่เป็นกัมมันตภาพรังสี และเครื่องหมายภายในขอบเขตสิทธิประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ

ร่างประกาศรายชื่อยา ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ สารกัมมันตรังสี และเครื่องหมายภายในขอบเขตสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพเป็นไปตามหนังสือเวียนฉบับที่ 37 อย่างใกล้ชิด และมีพื้นฐาน ทางวิทยาศาสตร์ และกฎหมายในหนังสือเวียนฉบับที่ 20/2022/TT-BYT ลงวันที่ 31 ธันวาคม 2565 ของกระทรวงสาธารณสุข

ร่างประกาศและรายการยาฉบับร่างนี้ยึดหลักการและเกณฑ์ในการจัดทำและปรับปรุงรายการยาที่ออกฤทธิ์ภายในขอบเขตสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการพัฒนาและปรับปรุงรายการยาให้เปิดเผยต่อสาธารณะ โปร่งใส สม่ำเสมอ และมีประสิทธิภาพ

กรรมการสำรองคณะกรรมการกลางพรรค รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข กล่าวปราศรัย

ในรายการร่างหนังสือเวียนนี้ ให้ดำเนินการนับและตรวจสอบส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ 1,037 รายการที่อยู่ในหนังสือเวียนฉบับที่ 20 ต่อไป โดยในเบื้องต้น เสนอให้ปรับปรุงและเพิ่มยาใหม่ 81 รายการ ซึ่งส่วนใหญ่ใช้รักษาโรคมะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ยาต้านการติดเชื้อ ยาต้านเชื้อรา

ปรับขอบข่ายการใช้ยา ไม่เพียงแต่ตามระดับโรงพยาบาล ระดับพื้นฐาน แต่ยังขยายขอบข่ายยาในระดับสถานีอนามัยตำบล ระดับสถานพยาบาลปฐมภูมิ จำนวน 357 รายการ เสนอแก้ไขอัตราค่ายาที่อยู่ในบัญชีรายชื่อแล้ว จำนวน 47 รายการ มีแผนจะลบยาที่มีตัวยาสำคัญที่ไม่มีเลขทะเบียนจำหน่าย ไม่ใช่ยาหายาก และไม่มีใบอนุญาตนำเข้า จำนวน 130 รายการ ออกจากบัญชีรายชื่อ

ในการหารือเกี่ยวกับร่างหนังสือเวียน ผู้แทนหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเห็นพ้องต้องกันถึงการประสานงานอย่างใกล้ชิดในช่วงที่ผ่านมาในการจัดทำโครงร่างกรอบความถูกต้องตามกฎหมายของร่างรายชื่อยาที่ถูกกฎหมาย และรายชื่อยาที่ถูกถอดออกจากรายชื่อ ทั้งหมดนี้ปฏิบัติตามเกณฑ์การประเมินอย่างใกล้ชิด โดยรับรองขั้นตอนที่ถูกต้องในการดำเนินการชำระเงินสำหรับการตรวจและการรักษาประกันสุขภาพ

ภายใต้ร่างบัญชีรายชื่อยา จำเป็นต้องประเมินผลกระทบต่องบประมาณของยา ประเมินความปลอดภัย และแนะนำให้ภาคธุรกิจลดต้นทุนของผลิตภัณฑ์ยาเพื่อรวมไว้ในอัตราการจ่ายเงินในลักษณะที่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโดยไม่กระทบต่อกองทุนประกันสุขภาพ หน่วยงานร่างจำเป็นต้องทบทวนบทบัญญัติของกฎหมายปัจจุบันในกฎหมายประกันสุขภาพและกฎหมายเภสัชกรรมอย่างรอบคอบ เพื่อนำไปประยุกต์ใช้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผู้นำกรมประกันสุขภาพรายงานในการประชุม

ในช่วงท้ายการประชุม นายหวู่ มานห์ ฮา รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้ยืนยันการเร่งรัดและประกาศใช้หนังสือเวียนแก้ไขและเพิ่มเติมหนังสือเวียนเลขที่ 20/2022/TT-BYT ลงวันที่ 31 ธันวาคม 2565 เพื่อให้มีความสอดคล้องและเข้มงวดยิ่งขึ้นกว่าหนังสือเวียนเลขที่ 37/2024/TT-BYT รัฐมนตรีช่วยว่าการฯ ได้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการส่งเสริมให้สถานพยาบาลพัฒนาความเชี่ยวชาญและเทคนิค ดึงดูดบุคลากร และสร้างเงื่อนไขให้บุคลากรทางการแพทย์พัฒนาศักยภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับรากหญ้า ให้สอดคล้องกับการจำแนกประเภททางเทคนิคและวิชาชีพตามกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล

รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข วุ๋ มังห์ ฮา มอบหมายให้กรมประกันสุขภาพเป็นผู้นำ ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป เพื่อวิจัย ทบทวน และเสริมยาที่ต้องรักษาเป็นเวลานานและมีค่าใช้จ่ายสูง ขณะเดียวกัน ศึกษาเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับ "ก๊าซทางการแพทย์" ที่รวมอยู่ในร่างอย่างละเอียดถี่ถ้วน โดยให้เป็นไปตามกฎหมายและข้อบังคับอย่างครบถ้วน

ด้วยเจตนารมณ์แห่งความเป็นธรรมและหลักวิทยาศาสตร์ รองรัฐมนตรีได้เสนอให้พิจารณาปรับอัตราและเงื่อนไขการชำระเงินให้มีความเหมาะสมและสมเหตุสมผล สร้างสมดุลในการเข้าถึงยาของประชาชน ปฏิบัติตามเกณฑ์ที่กำหนด และบรรลุฉันทามติระดับสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องกระจายอำนาจและมอบอำนาจให้ระดับตำบลให้มากที่สุด ลดระดับการร่วมจ่ายของผู้ป่วย ควบคู่ไปกับการสร้างหลักประกันว่ากองทุนประกันสุขภาพจะนำไปใช้ได้อย่างคุ้มค่าและมีประสิทธิภาพ

เพื่อให้เป็นไปตามกำหนดเวลาที่กำหนด รองปลัดกระทรวงฯ ได้มอบหมายให้หน่วยงานต่างๆ มุ่งเน้นการดำเนินการ โดยเริ่มจากการรวบรวมความคิดเห็นจากหน่วยงานและท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องอย่างกว้างขวาง แล้วสรุปให้ครบถ้วนแล้วส่งให้ผู้นำกระทรวงพิจารณาประกาศใช้

ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/de-xuat-sua-doi-thong-tu-danh-muc-thuoc-hoa-duoc-sinh-pham-chat-phong-xa-danh-dau-do-bhyt-chi-tra-169251119093425142.htm