โรคไข้เลือดออกระบาด อัตราการเสียชีวิตเป็นอย่างไรบ้าง?

จากผลการเฝ้าระวังโรคติดเชื้อและรายงานจากพื้นที่ พบว่าสถานการณ์โรคไข้เลือดออกระบาดในบางจังหวัดและบางเมือง โดยเฉพาะสถานการณ์โรคไข้เลือดออกที่ กรุงฮานอย และสถานการณ์โรคมือ เท้า ปาก ในภาคใต้

ตั้งแต่ต้นปีจนถึงวันที่ 25 สิงหาคม มีผู้ป่วยไข้เลือดออกสะสมทั่วประเทศ 66,386 ราย และมีผู้เสียชีวิต 14 ราย ในพื้นที่จังหวัดด่งนาย (4), ดั๊กลัก (2), ฟูเอียน (2), บิ่ญเฟื้อก (1), บิ่ญถ่วน (1), โฮจิมินห์ (1), คั๊ญฮหว่า (1), เกียนซาง (1), ลองอาน (1))

ไข้เลือดออกทำให้มีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น ดังภาพที่ 1 — โรคไข้เลือดออกมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา (ที่มาของภาพ: อินเทอร์เน็ต)

เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันในปี 2565 (มีผู้ป่วย 172,567 ราย เสียชีวิต 93 ราย) จำนวนผู้ป่วยลดลง 61.5% และเสียชีวิตลดลง 79 ราย

จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกในช่วง 8 เดือนแรกของปี 2566 กระจุกตัวอยู่ในกรุงฮานอย (5,190 ราย) และบางจังหวัดในภาคกลางและภาคใต้ เช่น นครโฮจิมินห์ (8,628 ราย) อานซาง (3,161 ราย) ด่งนาย (3,114 ราย) บิ่ญเซือง (2,482 ราย) บิ่ญถ่วน (3,118 ราย) และ ซ็อกจัง (2,481 ราย)

จากข้อมูลของกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข อัตราการเสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกของประเทศในช่วง 8 เดือนแรกของปี 2566 อยู่ที่ 0.02% (ต่ำกว่าอัตราการเสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกในช่วงปี 2559-2563 ซึ่งอยู่ที่ 0.03%) ซึ่งต่ำกว่าประเทศในภูมิภาคอย่างมาก (ติมอร์-เลสเต 1.2% อินโดนีเซีย 0.89% ฟิลิปปินส์ 0.51% กัมพูชา 0.2% ลาว 0.18% มาเลเซีย 0.06%) และอยู่ในเป้าหมายการลดการเสียชีวิตที่นายกรัฐมนตรีกำหนดไว้ในโครงการเป้าหมายสาธารณสุข-ประชากรสำหรับช่วงปี 2559-2563 (≤0.09)

ผู้เสียชีวิตทั้งหมดอยู่ในพื้นที่ภาคใต้ ภาคกลาง และที่ราบสูงภาคกลาง ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิตในภาคเหนือ

จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเพิ่มขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 26 (มิถุนายน) และเพิ่มขึ้นมากที่สุดใน 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา

จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 8 เดือนแรกของปี 2566 ลดลงใน 3 ภูมิภาค (ภาคใต้ลดลง 71% ภาคกลางลดลง 44.3% ที่ราบสูงภาคกลางลดลง 34%) เฉพาะภาคเหนือเพิ่มขึ้น 125.2% โดยเฉพาะที่ฮานอยเพิ่มขึ้นถึง 5.3 เท่า

เชื้อไวรัสไข้เลือดออกที่ระบาดในปี 2566 ส่วนใหญ่เป็นไวรัสชนิด D1 และ D2 และไม่แตกต่างจากไวรัสชนิดที่ระบาดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

พยากรณ์สถานการณ์โรคไข้เลือดออกในระยะข้างหน้า : เวียดนามอยู่ในภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ซึ่งหลายประเทศมียอดผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตสูงในปี 2566

จำนวนผู้ป่วยในเวียดนามเพิ่มขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 26 (มิถุนายน) จนถึงปัจจุบัน ใกล้เคียงกับจำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออกที่เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

การเพิ่มขึ้นของไข้เลือดออกในปัจจุบันเกิดจากสภาพอากาศที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของยุงพาหะนำโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคเหนือ ซึ่งมีอากาศร้อนชื้นในฤดูร้อน มีแดดและฝนสลับกัน ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมต่อการเจริญเติบโตของลูกน้ำและยุงพาหะนำโรค การขยายตัวของเมืองอย่างรวดเร็วและการเดินทางข้ามภูมิภาคเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคและทำให้การจัดการและควบคุมแหล่งกำเนิดโรคทำได้ยาก สภาพแวดล้อมในสถานที่ก่อสร้าง โรงงาน ธุรกิจ โรงแรม และค่ายพักแรมไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม ส่งผลให้เกิดลูกน้ำยุงพาหะนำโรค (wiggler)

ความคิดริเริ่มและการประสานงานของบุคลากร หน่วยงาน ภาคส่วน และองค์กร ในการป้องกันโรคไข้เลือดออกในบางพื้นที่ยังไม่สูง

นอกจากนี้ ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก ในปี 2566 และ 2567 การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและปรากฏการณ์เอลนีโญอาจส่งเสริมการเพาะพันธุ์ยุง ส่งผลให้โรคไข้เลือดออกและโรคอื่นๆ ที่มียุงเป็นพาหะแพร่กระจายมากขึ้น

คาดการณ์ว่าในระยะต่อไปเนื่องจากเข้าสู่ช่วงฤดูฝน จำนวนผู้ติดเชื้อจะยังคงมีพัฒนาการที่ซับซ้อนและมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง หากไม่ใช้มาตรการป้องกันการระบาดอย่างเข้มข้น โดยเฉพาะกิจกรรมกำจัดยุงลาย ตัวอ่อน และดักแด้ในพื้นที่

เพื่อดำเนินการป้องกันโรคระบาดอย่างเชิงรุก ไม่ให้โรคระบาดลุกลาม แพร่กระจาย และยืดเยื้อ เมื่อวันที่ 29 สิงหาคม กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการเลขที่ 5480/BYT-DP ขอให้คณะกรรมการประชาชนของจังหวัดและเมืองในส่วนกลางให้ความสำคัญและกำกับดูแลการดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ โดยเฉพาะดังต่อไปนี้

ให้ดำเนินการสั่งการให้ท้องถิ่นดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคระบาดอย่างเด็ดขาดตามเอกสารกระทรวงสาธารณสุขที่ส่งถึงคณะกรรมการประชาชนจังหวัดและเมือง ได้แก่ หนังสือแจ้งจากสำนักงานคณะกรรมการป้องกันและควบคุมโรคระบาด เลขที่ 1453/BYT-DP ลงวันที่ 17 มีนาคม 2566 เรื่อง การป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกเชิงรุกและเชิงรุก หนังสือแจ้งจากสำนักงานคณะกรรมการป้องกันและควบคุมโรคระบาด เลขที่ 3463/BYT-DP ลงวันที่ 5 มิถุนายน 2566 เรื่อง การเสริมสร้างการป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก และหนังสือแจ้งจากสำนักงานคณะกรรมการป้องกันและควบคุมโรคระบาด เลขที่ 5103/BYT-DP ลงวันที่ 12 สิงหาคม 2566 เรื่อง การป้องกันและควบคุมโรคระบาดเชิงรุก

เสนอให้คณะกรรมการประชาชนจังหวัดและเมืองต่างๆ เสริมสร้างแนวทางด้านสถานพยาบาลเชิงป้องกัน เพื่อให้มั่นใจว่ามีความต้องการสารเคมี ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ วัสดุ และอุปกรณ์ป้องกันและควบคุมโรคในพื้นที่อย่างเพียงพอ โดยเฉพาะสารเคมีสำหรับป้องกันโรคไข้เลือดออก โรคมือ เท้า ปาก และเครื่องพ่นสารเคมี เพื่อรับมือกับการระบาดในพื้นที่ได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพ ปัจจุบัน สารเคมี ยาฆ่าแมลง และน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้ในภาคครัวเรือนและการแพทย์ในท้องตลาด สามารถตอบสนองความต้องการด้านการป้องกันและควบคุมโรคได้อย่างเพียงพอ

มุ่งเน้นการกำกับดูแลสถานบริการตรวจรักษาพยาบาลทั้งสถานบริการตรวจรักษาพยาบาลของรัฐและเอกชน ให้มีอุปกรณ์ ยา โดยเฉพาะสารละลายโมเลกุลสูงสำหรับการรักษาและการดูแลฉุกเฉินผู้ป่วยไข้เลือดออก เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตให้เหลือน้อยที่สุด

สำหรับการฉีดสารเดกซ์แทรนเป็นสารละลายโมเลกุลสูง ใช้ในการรักษาภาวะช็อกในผู้ป่วยไข้เลือดออกรุนแรง

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งประเทศเวียดนามได้อนุญาตให้นำเข้ายา Dextran โดยไม่ต้องมีใบรับรองการจดทะเบียนจำหน่ายตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 68 แห่งพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 54/2017/ND-CP เพื่อตอบสนองความต้องการการรักษาพิเศษของสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาล โดยมีปริมาณการนำเข้ารวมทั้งสิ้น 17,010 ถุง

ตามรายงานของผู้นำเข้า ระบุว่าจนถึงขณะนี้ ปริมาณยาที่นำเข้าจริงอยู่ที่ 12,550 ถุง แบ่งเป็นปริมาณยาที่ส่งให้โรงพยาบาลจำนวน 5,118 ถุง และปริมาณยาที่เหลืออยู่ในคลังสินค้าของผู้นำเข้าจำนวน 7,432 ถุง

ดังนั้น ตลาดเวียดนามจึงมีแหล่งจัดหายาเดกซ์แทรนสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดแล้ว ปัจจัยสำคัญในการกำหนดปริมาณยาคือหน่วยงานต่างๆ จะต้องสั่งซื้อยาล่วงหน้ากับบริษัทนำเข้ายา

แหล่งที่มา