การใช้รหัสทางการแพทย์ หลักการ '3 ตรวจสอบ' เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนของผู้ป่วย

อาจารย์ไม ทิ ดุง หัวหน้าแผนกบริหารคุณภาพ โรงพยาบาลนามไซง่อน อินเตอร์เนชั่นแนล เจเนอรัล กล่าวว่า ในปัจจุบันที่ผู้ป่วยที่มีชื่อและวันเกิดเดียวกันไม่ใช่เรื่องแปลกอีกต่อไป การระบุตัวตนของผู้ป่วยอย่างถูกต้องในทุกขั้นตอนก่อนให้บริการถือเป็นภารกิจสำคัญอย่างหนึ่งเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย

การเข้าใจผิดเกี่ยวกับผู้ป่วยเมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลเป็นปัญหาที่ร้ายแรงมาก ความสับสนนี้นำไปสู่ความผิดพลาดทางการแพทย์ที่น่าเสียดายมากมาย

คนไข้แต่ละคนจะมีรหัสทางการ แพทย์

เพื่อลดข้อผิดพลาดที่ไม่จำเป็น โรงพยาบาลนัมไซง่อนอินเตอร์เนชั่นแนลเจเนอรัลได้นำกระบวนการ "ระบุตัวตนผู้ป่วยอย่างถูกต้อง" มาใช้ เพื่อให้มั่นใจว่าจะไม่มีข้อผิดพลาดใดๆ เกี่ยวกับการระบุตัวตนผู้ป่วย โรงพยาบาลจะระบุข้อมูลผู้ป่วยทุกครั้งก่อนให้บริการทางการแพทย์ใดๆ ซึ่งรวมถึง: แผนกต้อนรับ - การตรวจ - พาราคลินิก - การรักษาในโรงพยาบาล - หัตถการ/การผ่าตัด/การรักษา/การบริการ - การจ่ายยา - การชำระเงิน...

กระบวนการนี้ดำเนินการโดยใช้หลักการของการใช้คำถามปลายเปิดเพื่อตรวจสอบข้อมูล จากนั้นเปรียบเทียบกับบันทึกของผู้ป่วยเพื่อระบุบุคคลและทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง

นอกจากนี้ ผู้ป่วยแต่ละรายที่มาใช้บริการที่คลินิกจะมีรหัสทางการแพทย์เฉพาะตัว รหัสทางการแพทย์นี้จะถูกนำไปใช้ตลอดการรักษาผู้ป่วยที่โรงพยาบาล ช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์ประหยัดเวลาเมื่อเทียบกับการป้อนข้อมูลด้วยตนเอง ขณะเดียวกันก็มั่นใจได้ว่าข้อมูลถูกต้องแม่นยำ เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายมีรหัสทางการแพทย์เพียงรหัสเดียวที่โรงพยาบาล

Dùng mã số y tế, nguyên tắc '3 kiểm tra' để tránh nhầm lẫn bệnh nhân- Ảnh 1. — ช่างเทคนิคตรวจสอบข้อมูลและแนะนำผู้ป่วยให้ไปเอกซเรย์ที่โรงพยาบาลกลางน้ำไซง่อน

“ในขณะเดียวกัน การเชื่อมต่อระหว่างระบบซอฟต์แวร์: HIS (ระบบจัดการข้อมูลทางการแพทย์), PAC (ระบบจัดการข้อมูลภาพวินิจฉัย) และ LIS (ระบบจัดการข้อมูลห้องปฏิบัติการ) ในโรงพยาบาลยังมีส่วนช่วยเพิ่มความแม่นยำในการรับรองการระบุตัวตนของผู้ป่วยที่ถูกต้องและบริการที่ถูกต้อง” อาจารย์ดุงกล่าว

ต้องปฏิบัติตามกระบวนการ "ระบุตัวตนผู้ป่วยอย่างถูกต้อง" ในทุกขั้นตอน ในกรณีของการเอกซเรย์ เอ็มอาร์ไอ ฯลฯ แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วยก่อนสั่งสแกน ช่างเทคนิคต้องยืนยันข้อมูลกับผู้ป่วยก่อนทำการสแกน เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยเป็นบุคคลที่ถูกต้อง

ใช้หลักการ “3 ตรวจสอบ 5 ควบคุม”

ผู้แทนโรงพยาบาลแพทย์และเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยนครโฮจิมินห์ สาขา 3 กล่าวว่า การระบุตัวตนของผู้ป่วยอย่างถูกต้องเป็นหนึ่งในประเด็นสำคัญที่โรงพยาบาลยึดถืออย่างเคร่งครัด

เมื่อมาถึงเตียงผู้ป่วยหรือเรียกชื่อผู้ป่วยนอก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องยืนยันว่าคุณคือผู้ป่วยรายนี้หรือไม่ โดยอาศัยข้อมูลที่เปิดเผยมากมาย เช่น ชื่อ อายุ ที่อยู่... นอกจากนี้ โรงพยาบาลยังหลีกเลี่ยงการจัดให้ผู้ป่วยที่มีชื่อและอายุเหมือนกันอยู่ในห้องเดียวกัน เพื่อให้ง่ายต่อการแยกแยะและหลีกเลี่ยงความสับสน

ในขั้นตอนการสั่งจ่ายยา โรงพยาบาลใช้หลักการ "3 ตรวจสอบ 5 ควบคุม" ของ กระทรวงสาธารณสุข หลักการนี้ประกอบด้วยการตรวจสอบชื่อผู้ป่วย ชื่อยา ปริมาณยา เปรียบเทียบหมายเลขเตียง หมายเลขห้อง ฉลากยา เวลาใช้ยา เส้นทางการฉีดยา และเวลาใช้ยา

Dùng mã số y tế, nguyên tắc '3 kiểm tra' để tránh nhầm lẫn bệnh nhân- Ảnh 2. — ก่อนทำการกดจุดหรือฝังเข็ม คนไข้จะต้องได้รับการยืนยันข้อมูลของตนเองและอ่านชื่อของขั้นตอนการรักษาเสียก่อนจึงจะกระทำได้

อาจารย์ดุงกล่าวเสริมว่า สำหรับผู้ป่วยใน การระบุตัวตนผู้ป่วยด้วยสายรัดข้อมือที่มีบาร์โค้ดเป็นวิธีการที่ง่ายแต่มีประสิทธิภาพ สายรัดข้อมือต้องระบุข้อมูลผู้ป่วยอย่างชัดเจน เช่น ชื่อ-นามสกุล วันเกิด และหมายเลขประจำตัวผู้ป่วย (รหัสทางการแพทย์) เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องตรวจสอบข้อมูลบนสายรัดข้อมืออย่างละเอียดก่อนดำเนินการใดๆ กับผู้ป่วย

นอกจากการตรวจร่างกายผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกแล้ว ความปลอดภัยของผู้ป่วยระหว่างการผ่าตัดยังเป็นข้อกังวลสำคัญของโรงพยาบาลอีกด้วย สำหรับการผ่าตัด ทีมศัลยแพทย์ต้องจัดทำรายการตรวจสอบความปลอดภัยในการผ่าตัด 3 ขั้นตอน ได้แก่ ขั้นก่อนการวางยาสลบ - ขั้นการวางยาสลบและก่อนการผ่าตัด - ตลอดการผ่าตัด ทันทีหลังจากปิดแผล และเตรียมการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยออกจากห้องผ่าตัด เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ถูกต้อง วิธีการผ่าตัดที่ถูกต้อง และตำแหน่งการผ่าตัดที่ถูกต้อง" อาจารย์ดุงกล่าว

ลิงค์ที่มา