การรักษาชีวิตในมดลูกของหญิงตั้งครรภ์ที่อุ้มท้องลูกแฝดในสถานที่ที่หายากและแตกต่างกัน

ในสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ พบว่าหญิงตั้งครรภ์รายนี้มีทารกในครรภ์ 1 ราย และตั้งครรภ์นอกมดลูก 1 ราย ซึ่งแตกและมีเลือดออกทางช่องท้อง แพทย์พยายามผ่าตัดเอาการตั้งครรภ์นอกมดลูกออกและรักษาชีวิตที่เหลืออยู่ของหญิงตั้งครรภ์รายนี้ไว้

แพทย์ได้เข้าช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์รายนี้ทันที

วันที่ 29 กันยายน แผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลแม่และเด็กกลาง ได้รับผู้ป่วย D.T. (เกิด พ.ศ. 2538 จาก เมืองวินห์ฟุก ) มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณอุ้งเชิงกรานซ้าย อ่อนเพลีย และเวียนศีรษะ

ผลอัลตราซาวนด์พบถุงตั้งครรภ์ในมดลูกอายุประมาณ 5 สัปดาห์ ขณะเดียวกันพบของเหลวสีเลือดจำนวนมากในช่องท้อง คาดว่าเกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้านซ้ายแตก แพทย์เห็นว่าเป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตราย จึงปรึกษาและสั่งผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

หญิงรายนี้ไม่มีบุตร เคยแท้งบุตรสองครั้ง ครั้งหนึ่งตอนอายุครรภ์ 8 สัปดาห์ และอีกครั้งหนึ่งเนื่องจากการตั้งครรภ์ผิดปกติ (Hygroma Kystique - โรคหลอดเลือดแดงปอดตีบ) หลังจากรักษาตัวมานานหลายปี ในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2568 เธอได้รับการกระตุ้นให้ตกไข่ ควบคู่ไปกับการมีเพศสัมพันธ์ตามธรรมชาติ และความสุขก็มาถึงเมื่อเธอตั้งครรภ์หลังจากรอคอยมาหลายวัน

เมื่อเธอตั้งครรภ์ได้ประมาณ 5 สัปดาห์ เธอเริ่มรู้สึกปวดตื้อๆ ที่โพรงอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ในตอนแรก เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรครังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปที่สถาน พยาบาล ท้องถิ่น และได้รับการตรวจวัดภายใน แต่หลังจากนั้นเพียงไม่กี่วัน อาการปวดก็รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ จนต้องส่งตัวเธอไปที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชกลางทันที

ผลอัลตราซาวนด์ขั้นสูงระบุว่าฝาแฝดอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกัน – หนึ่งรายอยู่ในมดลูก อีกรายอยู่ในครรภ์นอกมดลูกที่แตกและมีเลือดออกทางช่องท้อง

เมื่อเข้ารับการรักษา แพทย์หญิงดาว ถิ ฮวา หัวหน้าแผนกตรวจ ได้ปรึกษาผู้ป่วยอย่างเร่งด่วน ทีมศัลยแพทย์นำโดยแพทย์หญิงฝ่าม มินห์ เกียง ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 ในฐานะศัลยแพทย์หลัก ได้ดำเนินการผ่าตัดฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว

ระหว่างการผ่าตัด ทีมงานพบเลือดบางๆ และลิ่มเลือดประมาณ 600 มิลลิลิตร ท่อนำไข่ซ้ายฉีกขาดและมีเลือดออกในช่องท้อง แพทย์จึงตัดท่อนำไข่ซ้าย ควบคุมเลือดให้ทั่วถึง ระบายเลือดออกและล้างช่องท้อง โดยลดผลกระทบต่อมดลูกให้น้อยที่สุด เพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์

ด้วยการตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงที ทำให้ผู้ป่วยรอดชีวิตจากระยะวิกฤต และทารกในครรภ์ที่เหลือในมดลูกก็ยังคงเจริญเติบโตตามปกติ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 แพทย์หญิง ฝ่าม มินห์ เกียง ระบุว่ากรณีนี้เป็นกรณีพิเศษที่ผู้ป่วยตั้งครรภ์ในมดลูกและท่อนำไข่ซ้ายแตก ทำให้เกิดเลือดออกในช่องท้อง กรณีเหล่านี้พบได้น้อยและบางครั้งวินิจฉัยได้ยาก จำเป็นต้องอาศัยแพทย์ที่มีประสบการณ์และคุณวุฒิวิชาชีพสูง หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างรวดเร็ว มารดาอาจเกิดภาวะช็อกจากการเสียเลือด ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิต และทารกในครรภ์อาจแท้งบุตรหรือหัวใจหยุดเต้นได้ง่าย

โชคดีที่คนไข้ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงที ทำให้แน่ใจถึงความปลอดภัยของมารดาและทารกยังคงอยู่ในมดลูก

ด้วยการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีและความเชี่ยวชาญที่แข็งแกร่งของแพทย์ที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชกลาง คุณ T. จึงได้รับการช่วยชีวิตและทารกในครรภ์ที่เหลือก็ถูกเก็บไว้ในมดลูก

ขณะนี้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการที่ดีในสัปดาห์ที่ 9 อัตราการเต้นของหัวใจทารกเป็นปกติ ถือเป็นผลลัพธ์ที่น่าหวังหลังจากการสูญเสียหลายครั้งและการเดินทางอันยาวนานในการตามหาลูก

แพทย์แนะนำว่าสตรีที่ตั้งครรภ์หลังจากใช้วิธีช่วยการเจริญพันธุ์ (การกระตุ้นการตกไข่, IUI, IVF ฯลฯ) ควรได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดและเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ตั้งแต่เนิ่นๆ การกระตุ้นรังไข่อาจนำไปสู่ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝด หรือภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป การตั้งครรภ์นอกมดลูก ฯลฯ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจพบความผิดปกติตั้งแต่เนิ่นๆ

กรณีการตั้งครรภ์นอกมดลูกจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากมักสับสนกับภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป ดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากมีอาการปวดท้องในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ควรรีบไปพบสูตินรีแพทย์ที่น่าเชื่อถือเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

เทียนแกะ

ที่มา: https://nhandan.vn/giu-lai-mot-mam-song-trong-tu-cung-cho-san-phu-mang-song-thai-khac-vi-tri-hiem-gap-post918761.html