เฉดสี: การช่วยชีวิตเด็กที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดที่หายาก

เมื่อวันที่ 1 ตุลาคม โรงพยาบาลกลางเว้ได้ปล่อยตัวผู้ป่วย HHMQ (อายุ 6 ปี อาศัยอยู่ในตำบล A Luoi 2 เมืองเว้) ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในปอดด้านขวา ซึ่งเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดที่หายาก

เมื่อวันที่ 1 ตุลาคม โรงพยาบาลกลาง เว้ ได้ปล่อยตัวผู้ป่วย HHMQ (อายุ 6 ปี อาศัยอยู่ในตำบล A Luoi 2 เมืองเว้) ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในปอดด้านขวา ซึ่งเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดที่หายาก

คนไข้ได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาลโดยมีสุขภาพคงที่

ก่อนหน้านี้ เด็กมีอาการตัวเขียวและเป็นลมหลังจากกินชีส จึงถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลชั้นล่างเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน จากนั้นจึงส่งตัวไปที่ศูนย์กุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลกลางเว้

ที่แผนกกุมารเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ (ศูนย์กุมารเวชศาสตร์) เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมและได้รับการเฝ้าระวังโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เมื่อเข้ารับการรักษา เด็กมีรูปร่างผอมบาง ริมฝีปากสีม่วง ระดับออกซิเจนในเลือด (SpO₂) เพียง 82% และมีอาการไอและหายใจลำบากเล็กน้อย

แพทย์สั่งให้ตรวจเลือด เอกซเรย์ทรวงอก ทำการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเด็ก

ผลเอกซเรย์พบปอดบวม การตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมผ่านทรวงอกพบเพียงการขยายตัวของหัวใจห้องซ้ายเล็กน้อย และการทำงานของหัวใจอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่สอดคล้องกับอาการทางคลินิกของผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์จึงสงสัยว่ามีการเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงเอออร์โตพัลโมนารีที่ผิดปกติและสั่งให้ทำการตรวจเอคโค่หัวใจด้วยสารทึบรังสี

ผลอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นความสงสัยที่เหมาะสม ดังนั้นผู้ป่วยจึงยังคงได้รับการกำหนดให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบหลายชิ้น (CT 512 ชิ้น) ของหลอดเลือดในปอดต่อไป

ผล CT 512 พบว่ามีหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในปอดผิดปกติ (AVM) ที่บริเวณปอดส่วนล่างขวา มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 6.5 มม. และยาว 20 มม. โดยมีมัดหลอดเลือดที่คดเคี้ยว ทำให้เกิดปอดอักเสบเป็นปอดบวม

หลังจากการรักษาโรคปอดบวมอย่างเข้มข้นด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้เข้ารับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อปิดรูรั่ว เมื่อวันที่ 26 กันยายน ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งประกอบด้วยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเด็ก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรูมาติสซั่ม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยา และการช่วยชีวิต และทีมช่างเทคนิค ได้เข้าทำหัตถการดังกล่าว

ภายใต้การดมยาสลบทางหลอดลม โดยเข้าถึงผ่านทางหลอดเลือดดำต้นขา ทีมตรวจหลอดเลือดพบว่ามีรูรั่วในปอดแบบหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่มีการไหลเวียนสูง จากนั้นจึงใช้สายสวนชนิดพิเศษเพื่อปิดรูรั่วด้วย Coil ร่วมกับ Onyx ภายใต้เครื่องฉายรังสีเอกซ์ (DSA) หลังจากการผ่าตัด การตรวจหลอดเลือดยืนยันว่ารูรั่วปิดสนิท และระดับออกซิเจนในเลือดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีค่า SpO2 อยู่ที่ 96%

ผู้ป่วยมีอาการสัญญาณชีพคงที่ จึงได้ถอดท่อช่วยหายใจและส่งตัวไปยังแผนกโรคหัวใจเด็ก - รูมาติสซั่ม เพื่อติดตามอาการ หลังจากสามวัน ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี หายใจได้สะดวก เคลื่อนไหวและรับประทานอาหารได้ตามปกติ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายแพทย์เหงียน หง็อก มินห์ เชา รองหัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจเด็ก - โรคข้อและรูมาติสซั่ม กล่าวว่า โรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในปอด (pulmonary arteriovenous fistula) เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดที่พบได้ยาก มักทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายเมื่อมีการไหลเวียนของเลือดในปริมาณมาก โรคนี้สามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายหรือเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ฝีในสมอง ภาวะขาดเลือดในสมองชั่วคราว ไอเป็นเลือด หรือเลือดออกในปอดเนื่องจากหลอดเลือดโป่งพองแตก

นอกจากนี้ โรคนี้ยังส่งผลกระทบต่อพัฒนาการทางร่างกาย ทำให้เจริญเติบโตช้าและหัวใจล้มเหลว หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ปัจจุบัน การแทรกแซงผ่านผิวหนังเพื่อปิดหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเป็นวิธีการรักษาหลัก

นี่เป็นเทคนิครุกรานน้อยที่สุด ใช้เวลาดมยาสลบสั้น ไม่ทิ้งรอยแผลเป็น มีเวลาพักฟื้นเร็ว และมีความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด

แม่ของคนไข้เล่าว่าเมื่อเธอได้ยินว่าลูกของเธอเป็นโรคหายาก ครอบครัวของเธอก็รู้สึกกังวลมาก

ระหว่างการรักษา คุณหมอและพยาบาลได้ดูแลเด็กคนนี้เป็นอย่างดี การได้เห็นเด็กมีสุขภาพแข็งแรงและได้เล่นกับเพื่อน ๆ แบบนี้ ทำให้ครอบครัวมีความสุขมาก

(TTXVN/เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/hue-cuu-song-benh-nhi-bi-di-dang-mach-mau-hiem-gap-post1066224.vnp