อย่าด่วนสรุปเมื่อเป็นโรคเกรฟส์ระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ LVHN (อายุ 28 ปี ฮานอย ) กำลังติดตามการตั้งครรภ์ของเธอที่คลินิก Medlatec Thanh Xuan คุณน.ตั้งครรภ์ครั้งที่สอง มีลูกแฝด รก 1 ลูก ถุงน้ำคร่ำ 1 ถุง

เมื่ออายุครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ 6 วัน เธอได้มาที่ Medlatec Thanh Xuan เพื่อตรวจสุขภาพ เนื่องจากมีอาการหัวใจเต้นเร็วตลอดทั้งวัน และบางครั้งก็มีอาการใจสั่นด้วย

จากผลการตรวจเบื้องต้นพบว่าครรภ์นี้สมบูรณ์แข็งแรงดี ไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ กำหนดคลอดวันที่ 2 ก.ค. 68 ผลการตรวจคัดกรองครรภ์เป็นพิษไตรมาสแรกมีความเสี่ยงต่ำ ประวัติครอบครัวก็ไม่ได้เปิดเผยอะไรพิเศษ

แพทย์สั่งให้คนไข้ทำเทคนิคพาราคลินิกบางอย่างเพื่อช่วยในการวินิจฉัย ที่น่าสังเกตคือผลการทดสอบแสดงให้เห็นดัชนีการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ โดยเฉพาะ TSH ต่ำต่ำกว่าเกณฑ์การตรวจจับ และ TSI สูง

ได้รับการยืนยันการวินิจฉัย หญิงตั้งครรภ์ N. เป็นโรคเกรฟส์ขณะตั้งครรภ์แฝด ตอนอายุครรภ์ได้ 16 สัปดาห์และ 6 วัน ผู้ป่วยได้รับการสั่งยาจากแพทย์และได้รับการเฝ้าติดตามอาการอย่างใกล้ชิด ขณะนี้อายุครรภ์ได้ 32 สัปดาห์ สุขภาพของคนไข้เริ่มคงที่ ไม่มีอาการใจสั่นหรือใจสั่นอีก

โรคเกรฟส์เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปจากภูมิคุ้มกัน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดีที่กระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป

อาจารย์ ดร.เหงียน กวินห์ ซวน หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อ ระบบ สุขภาพ เมดลาเทค กล่าวว่า ในสตรีมีครรภ์มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกรฟส์ได้

อันดับแรกคือฮอร์โมน HCG ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ทารกยังไม่สร้างต่อมไทรอยด์ ดังนั้น ร่างกายคุณแม่จะเพิ่มฮอร์โมนไทรอยด์โดยอัตโนมัติเพื่อส่งไปเลี้ยงทารกผ่านทางรก กระบวนการนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะบางส่วนของร่างกายแม่ และอาจทำให้เกิดโรคเกรฟส์ได้

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลาย จะทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ส่งผลให้เกิดโรคเกรฟส์ นอกจากนี้ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือเบาหวานชนิดที่ 1... มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกรฟส์ในหญิงตั้งครรภ์เพิ่มมากขึ้น

นอกจากนี้มากกว่าร้อยละ 15 ของผู้ป่วยโรคเกรฟส์มีสาเหตุมาจากพันธุกรรมจากสมาชิกในครอบครัวและการติดเชื้อต่อมไทรอยด์ หากมีการติดเชื้อบริเวณใกล้ต่อมไทรอยด์ จะทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติและเพิ่มฮอร์โมนซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปแบบเกรฟส์

ปริมาณไอโอดีนในร่างกายที่สูงเกินไปยังกระตุ้นให้มีการผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้เกิดโรคคอพอกเกรฟส์ในระหว่างตั้งครรภ์

อาการทั่วไปบางอย่างของโรคเกรฟส์ในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ อาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง การสูญเสียน้ำหนักที่ผิดปกติหรือน้ำหนักไม่เพิ่มขึ้นแม้จะเปลี่ยนแปลงอาหารเพียงเล็กน้อยก็ตาม อาการใจเต้นเร็วและหายใจเร็ว หายใจถี่; มีความอยากอาหารตลอดเวลาและกินมากแต่น้ำหนักไม่ขึ้นเป็นเวลาหลายเดือน เหงื่อออกมากขึ้นและทนต่อความร้อนได้น้อยลงกว่าก่อนเจ็บป่วย

คุณแม่จะมีก้อนเนื้อที่คอ อาการบวม เจ็บหรือตาโปน ความวิตกกังวล ความกระสับกระส่าย ความเหนื่อยล้า และนอนหลับยาก อาการสั่นและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ขาดความแข็งแรง; ความดันโลหิตสูง มองเห็นพร่ามัว ปวดศีรษะ คลื่นไส้บ่อย ต่อมไทรอยด์มีการเปลี่ยนแปลงขนาดและขยายใหญ่ผิดปกติในระหว่างการตั้งครรภ์

อาจารย์ นายแพทย์ เหงียน กวินห์ ซวน แสดงความเห็นว่า โชคดีที่ค้นพบกรณีหญิงตั้งครรภ์ดังกล่าว และได้ดำเนินมาตรการรักษาอย่างทันท่วงที ในความเป็นจริงมีกรณีที่ตรวจพบช้าหรือไม่ปฏิบัติตามการรักษาจนก่อให้เกิดผลร้ายแรง เช่น ภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่ส่งผลต่อสุขภาพ ซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตทั้งแม่และลูกได้

ในความเป็นจริงพายุไทรอยด์เป็นอันตรายต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์ และมีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตร

แพทย์ซวนแนะนำว่าสตรีที่เป็นโรคเบสโซว์ที่กำลังรับการรักษาต้องได้รับการรักษาให้หายขาด และควรตั้งครรภ์ได้เมื่อหยุดใช้ยาเท่านั้น หากคุณตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษา คุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำแนะนำและการใช้ยาที่เหมาะสม

เนื่องจากโรคนี้ต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดและปรับยาเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ คุณจึงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับขนาดยาและการติดตามอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสตรีมีครรภ์จำเป็นต้องได้รับการคัดกรองโรคไทรอยด์ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์

ที่มา: https://nhandan.vn/khong-chu-quan-khi-mac-benh-basedow-trong-thai-ky-post881108.html