อย่ามีอคติเมื่อเป็นโรคเกรฟส์ในระหว่างตั้งครรภ์

NDO - Basedow เป็นหนึ่งในสองสาเหตุหลักๆ ของภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ นอกเหนือจากสาเหตุของอาการแพ้ท้องอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากการหลั่ง hCG (ฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในมนุษย์) มากเกินไป

หญิงตั้งครรภ์ LVHN (อายุ 28 ปี ฮานอย ) กำลังติดตามการตั้งครรภ์ที่คลินิก Medlatec Thanh Xuan คุณ N. กำลังตั้งครรภ์ครั้งที่สอง มีลูกแฝด รก 1 รก และถุงน้ำคร่ำ 1 ถุง

เมื่ออายุครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ 6 วัน เธอได้มาที่ Medlatec Thanh Xuan เพื่อตรวจสุขภาพ โดยมีอาการหัวใจเต้นเร็วตลอดทั้งวัน บางครั้งก็มีอาการใจสั่นร่วมด้วย

จากผลการตรวจก่อนหน้านี้ พบว่าการตั้งครรภ์ครั้งนี้สมบูรณ์แข็งแรง ไม่พบความผิดปกติใดๆ และกำหนดคลอดวันที่ 2 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 ผลการตรวจคัดกรองภาวะครรภ์เป็นพิษในไตรมาสแรกพบว่ามีความเสี่ยงต่ำ ประวัติครอบครัวก็ไม่พบความผิดปกติใดๆ เช่นกัน

แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจวินิจฉัยด้วยเทคนิคพาราคลินิก ผลการตรวจพบว่าดัชนีการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งดัชนี TSH ต่ำกว่าเกณฑ์ที่ตรวจพบ และ TSI สูง

การวินิจฉัยพบว่าหญิงตั้งครรภ์ N. เป็นโรคเกรฟส์จากการมีลูกแฝด เมื่ออายุครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ 6 วัน แพทย์ได้สั่งจ่ายยาและติดตามสุขภาพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ปัจจุบัน อายุครรภ์ 32 สัปดาห์ สุขภาพของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ โดยไม่มีอาการหัวใจเต้นเร็วและใจสั่นอีกต่อไป

โรคเกรฟส์เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดีที่กระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป

อาจารย์แพทย์เหงียน กวิญ ซวน หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อ ระบบ การดูแลสุขภาพ เมดลาเทค กล่าวว่า ในสตรีมีครรภ์มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกรฟส์ได้

ประการแรกคือการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน HCG ในระหว่างตั้งครรภ์ ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ทารกยังไม่สร้างต่อมไทรอยด์ ร่างกายของแม่จะเพิ่มฮอร์โมนไทรอยด์โดยอัตโนมัติเพื่อส่งผ่านรกไปยังทารก กระบวนการนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะบางส่วนของร่างกายแม่และอาจทำให้เกิดโรคเกรฟส์ได้

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกรบกวน ต่อมไทรอยด์จะทำงานมากเกินไป ทำให้เกิดโรคเกรฟส์ นอกจากนี้ ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคเบาหวานชนิดที่ 1... มีความเสี่ยงต่อโรคเกรฟส์เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์

นอกจากนี้ มากกว่า 15% ของผู้ป่วยโรคเกรฟส์มีสาเหตุมาจากพันธุกรรมจากสมาชิกในครอบครัว การติดเชื้อที่ต่อมไทรอยด์ หากมีการติดเชื้อเกิดขึ้นใกล้ต่อมไทรอยด์ จะทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และเพิ่มระดับฮอร์โมนที่ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์เป็นพิษเกรฟส์

ปริมาณไอโอดีนในร่างกายที่สูงเกินไปยังกระตุ้นให้มีการผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคคอพอกเกรฟส์ในระหว่างตั้งครรภ์

อาการทั่วไปบางประการของโรคเกรฟส์ในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ อาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง น้ำหนักลดผิดปกติหรือน้ำหนักไม่ขึ้นแม้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงอาหารการกินมากนัก หัวใจเต้นเร็วและหายใจเร็ว หายใจถี่ รู้สึกหิวตลอดเวลาและกินมากแต่น้ำหนักไม่ขึ้นเป็นเวลาหลายเดือน เหงื่อออกมากขึ้นและทนต่อความร้อนได้น้อยลงกว่าก่อนเป็นโรค

สตรีมีครรภ์อาจมีก้อนที่คอ อาการบวม ปวดหรือตาโปน วิตกกังวล กระสับกระส่าย อ่อนล้า และนอนหลับยาก กล้ามเนื้อสั่นและอ่อนแรง ขาดพลังงาน ความดันโลหิตสูง มองเห็นไม่ชัด ปวดศีรษะบ่อย และคลื่นไส้ และต่อมไทรอยด์อาจมีการเปลี่ยนแปลงขนาดและขยายใหญ่ผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์

อาจารย์แพทย์เหงียน กวิญ ซวน ให้ความเห็นว่าโชคดีที่หญิงตั้งครรภ์รายดังกล่าวได้รับการตรวจพบและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ในความเป็นจริง มีบางกรณีที่การตรวจพบล่าช้าหรือการไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษาอาจนำไปสู่ผลร้ายแรง เช่น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ และอาจถึงขั้นเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารก

ในความเป็นจริงพายุไทรอยด์เป็นอันตรายต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และยังมีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตรอีกด้วย

แพทย์ซวนแนะนำว่าหากผู้หญิงที่เป็นโรคเบสโดว์กำลังรับการรักษา ควรได้รับการรักษาให้หายขาด และควรตั้งครรภ์เมื่อหยุดใช้ยาเท่านั้น หากตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำแนะนำและการใช้ยาที่เหมาะสม

เนื่องจากโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและปรับขนาดยาอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์ คุณจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับขนาดยาและระยะเวลาการติดตามผล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองโรคไทรอยด์ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์

ที่มา: https://nhandan.vn/khong-chu-quan-khi-mac-benh-basedow-trong-thai-ky-post881108.html