ไม่ควรสร้างขั้นตอนเพิ่มเติมที่จะก่อให้เกิดความไม่สะดวกแก่ผู้ใช้ประกันสุขภาพ

(Chinhphu.vn) - กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งออกเอกสารเกี่ยวกับการดำเนินการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการลงทะเบียนรักษา การโอนย้ายสถานบริการตรวจสุขภาพและการรักษา รวมถึงบัตรนัดหมายตรวจซ้ำ ไปยังกรมอนามัยของจังหวัดและเมืองที่บริหารโดยส่วนกลาง และสถานบริการตรวจสุขภาพและการรักษาทั่วประเทศ

กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกหนังสือสั่งการการดำเนินการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการลงทะเบียนรักษา การโอนสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและการรักษา และการออกบัตรนัดตรวจซ้ำ

กระทรวง สาธารณสุข กล่าวว่า กระทรวงได้ออกหนังสือเวียนฉบับที่ 01/2025/TT-BYT ซึ่งให้รายละเอียดและแนวทางการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพ (HI) หลายมาตรา โดยจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2025 เป็นต้นไป หลังจากระยะเวลาการบังคับใช้และบังคับใช้ กระทรวงสาธารณสุขได้รับความคิดเห็นจำนวนมากเกี่ยวกับการปฏิบัติตามหนังสือเวียนดังกล่าว

เพื่อให้แน่ใจว่ามีความสอดคล้องกันในการดำเนินการ เพื่อรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมการประกันสุขภาพ และหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น กระทรวงสาธารณสุขจึงขอให้ผู้อำนวยการกรมอนามัยของจังหวัดและเมืองที่ดำเนินการโดยส่วนกลาง และผู้อำนวยการสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาล นำเนื้อหาจำนวนหนึ่งมาใช้โดยยึดตามบทบัญญัติของหนังสือเวียนที่ 01/2025/TT-BYT

สร้างความสะดวกสบายให้ผู้ป่วยสามารถรับการตรวจรักษาได้ใกล้ที่อยู่อาศัย ที่ทำงาน และสถานศึกษา

เกี่ยวกับความรับผิดชอบของกรมอนามัยของจังหวัดและเมืองในส่วนกลาง กระทรวงสาธารณสุขขอให้เร่งออกเอกสารแนวทางการดำเนินการลงทะเบียนเบื้องต้นสำหรับการตรวจและรักษาพยาบาลแบบประกันสุขภาพและการย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาล ตามบทบัญญัติของหนังสือเวียนที่ 01/2025/TT-BYT ให้สอดคล้องกับศักยภาพของระบบสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลในท้องถิ่น ตอบสนองข้อกำหนดทางวิชาชีพ รับประกันการตรวจและรักษาพยาบาลแบบประกันสุขภาพคุณภาพ และความสะดวกสูงสุดสำหรับผู้ป่วย

เนื้อหาของเอกสารควรเน้นที่การให้คำแนะนำที่ชัดเจนในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานตรวจสุขภาพและสถานพยาบาลในพื้นที่ รวมทั้งสถานตรวจสุขภาพและสถานพยาบาลภายใต้กระทรวงและสาขา และตามความเชี่ยวชาญทางเทคนิค เพื่อหลีกเลี่ยงภาระงานที่มากเกินไปในสถานพยาบาลบางแห่ง และให้มีการสมดุลระหว่างสถานตรวจสุขภาพและสถานพยาบาลในพื้นที่ กับสถานตรวจสุขภาพและสถานพยาบาลภายใต้กระทรวงและสาขาในพื้นที่

กฎระเบียบการลงทะเบียนเบื้องต้นในการตรวจรักษาพยาบาลและการส่งต่อผู้ป่วยต้องไม่ทำให้เกิดขั้นตอนการรักษาเพิ่มจนก่อให้เกิดความไม่สะดวกแก่ผู้ป่วย และทำให้ขั้นตอนในการรับและการรักษาได้รับความสะดวกสบายยิ่งขึ้น เคลื่อนย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานพยาบาลตรวจและรักษา และควบคุมดูแลจัดการโดยทั่วไปในพื้นที่ ส่งเสริมบทบาทของหน่วยงานที่ได้รับมอบหมายให้มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางและความเชี่ยวชาญทางเทคนิคขั้นสูงอย่างแข็งขัน

โปรดทราบว่าคำแนะนำในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานพยาบาลตรวจและรักษาทั่วไปและเฉพาะทาง และระหว่างระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคต้องสอดคล้องกับระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคของสถานพยาบาลตรวจและรักษาในท้องถิ่น ความสามารถและจุดแข็งของสถานพยาบาลตรวจและรักษา เพื่อหลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยบ่อยครั้ง

ประสานงานกับกรมควบคุมโรคจังหวัดและเมืองศูนย์กลางที่มีพื้นที่ชายแดน เพื่อบูรณาการการรับ-ส่งผู้ป่วยระหว่างสถานตรวจและรักษาในพื้นที่ชายแดนให้มีความสะดวกต่อผู้ป่วยในการรับการตรวจและรักษาใกล้ที่อยู่อาศัย ที่ทำงาน สถานศึกษา และไม่ได้รับผลกระทบจากเขตแดนการปกครองระหว่างจังหวัดชายแดน

ประชุมเรื่องการโอนย้ายผู้ป่วยประกันสุขภาพเป็นระยะๆ และดึงประสบการณ์มาปรับปรุงให้เหมาะสมกับสถานการณ์จริงในพื้นที่ทันที กำกับดูแลสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพท้องถิ่นให้ทำการส่งต่อผู้ป่วยเป็นประจำด้วยเหตุผลทางวิชาชีพ (หากมี) และดำเนินการประสานงาน แลกเปลี่ยน และขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างจริงจังเพื่อปรับปรุงศักยภาพในการตรวจสุขภาพและการรักษา ตอบสนองความต้องการในการรักษา และให้บริการผู้ป่วย

สถานพยาบาลมีส่วนรับผิดชอบในการก่อความเดือดร้อนหรือกระทบต่อสิทธิของผู้ป่วย

ด้านความรับผิดชอบของสถานพยาบาลตรวจรักษา กระทรวงสาธารณสุขต้องเร่งอบรมบุคลากรทางการแพทย์ให้มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพฉบับใหม่ โดยเฉพาะกฎหมายว่าด้วยขั้นตอนและกระบวนการตรวจรักษา เนื้อหาของใบนัดตรวจซ้ำ และใบส่งตัวผู้ป่วย ศึกษาให้ละเอียดถี่ถ้วนเพื่อนำบทบัญญัติของประกาศ 01/2025/TT-BYT และภาคผนวก I, II, III, IV ที่ออกควบคู่กันไปใช้ให้ถูกต้องเพื่อประกันสิทธิของผู้ป่วย

สั่งสอนและแนะนำผู้ป่วยให้ปฏิบัติตามข้อกำหนดการย้ายสถานพยาบาลตรวจและรักษาอย่างถูกต้อง โดยใช้เอกสารนัดตรวจซ้ำ และเอกสารย้ายสถานพยาบาลตรวจและรักษาเพื่อรับรองสิทธิของผู้ป่วย สถานพยาบาลตรวจรักษาผู้ป่วยรับผิดชอบไม่ให้คำแนะนำ หรือให้คำแนะนำไม่ครบถ้วน จนก่อให้เกิดความไม่สะดวก และกระทบต่อสิทธิของผู้ป่วยประกันสุขภาพ

ตามข้อกำหนดในข้อ 1 ข้อ 12 ของหนังสือเวียน 01/2025/TT-BYT แบบฟอร์มการย้ายสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาจะมีอายุ 10 วันทำการนับจากวันที่ลงนาม

ตามข้อกำหนดในข้อ 2 ข้อ 12 ของหนังสือเวียน 01/2025/TT-BYT ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพที่ป่วยด้วยโรค กลุ่มโรค และกรณีตามที่กำหนดในภาคผนวก III ที่ออกพร้อมกับหนังสือเวียนฉบับนี้ จะได้รับอนุญาตให้ใช้บัตรกำนัลโอนซึ่งมีอายุใช้งาน 01 ปีนับจากวันที่ลงนาม

ดังนั้น กรณีที่ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพมีโรค กลุ่มโรค หรือกรณีตามที่กำหนดในภาคผนวก 3 และตามข้อกำหนดทางวิชาชีพจำเป็นต้องย้ายสถานพยาบาลไปรับการตรวจรักษาระยะยาว อนุญาตให้ย้ายสถานพยาบาลรับการตรวจรักษาได้ และใบรับรองการย้ายสถานพยาบาลรับการตรวจรักษาจะมีอายุ 1 ปี นับจากวันที่ลงนาม

กระทรวงสาธารณสุขระบุไว้ชัดเจนว่า ข้อ c วรรค 3 ข้อ 6 ของหนังสือเวียน 01/2025/TT-BYT กำหนดให้: สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลอื่น ๆ ตามมติของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งมีโครงสร้างองค์กรที่มีแผนกเฉพาะทางในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งต่อไปนี้: แผนก ศูนย์ หรือสถาบัน แผนกเฉพาะทางนี้จะต้องมีสาขาอายุรศาสตร์ และสาขาอย่างน้อยหนึ่งสาขา ดังต่อไปนี้: ศัลยกรรม กุมารเวชศาสตร์ และสูติศาสตร์

มาตรา 10 มาตรา 2 แห่งพระราชกฤษฎีกา 96/2023/ND-CP ซึ่งมีรายละเอียดมาตราต่างๆ ของกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ กำหนดว่า แผนกวิชาชีพของสถานพยาบาลตรวจและรักษาทางการแพทย์ คือ องค์กรที่ดำเนินการงานการตรวจและรักษาทางการแพทย์ภายในโครงสร้างองค์กรของสถานพยาบาลตรวจและรักษาทางการแพทย์ โดยแผนกวิชาชีพของโรงพยาบาลจะถูกเรียกด้วยชื่อใดชื่อหนึ่งต่อไปนี้ สถาบัน ศูนย์ แผนก หน่วยงาน

ดังนั้น สถาบันในสถานตรวจสุขภาพและบำบัด จึงเป็นแผนกเฉพาะทางของสถานตรวจสุขภาพและบำบัด ที่ทำหน้าที่ตรวจสุขภาพและบำบัดภายในโครงสร้างองค์กรของสถานตรวจสุขภาพและบำบัด

สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลเร่งด่วนตามที่กำหนดในข้อ c วรรค 3 มาตรา 6 หนังสือเวียน 01/2025/TT-BYT ที่ต้องลงทะเบียนตรวจและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพเบื้องต้น จะต้องส่งรายงานเป็นลายลักษณ์อักษรไปยังกระทรวงสาธารณสุขเพื่อพิจารณาและตัดสินใจตามบทบัญญัติของหนังสือเวียนดังกล่าว

วัณโรค

 

ที่มา: https://baochinhphu.vn/khong-duoc-phat-sinh-them-thu-tuc-gay-phien-ha-cho-nguoi-kham-chua-benh-bhyt-102250516122652952.htm