ควบคุมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ หลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่ไม่เหมาะสม

สำนักงานประกันสังคมเวียดนาม (VSS) เพิ่งจัดการประชุมออนไลน์เกี่ยวกับการควบคุมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ

รายงานของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามระบุว่า ในช่วง 4 เดือนแรกของปี ค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาลตามประกันสุขภาพทั่วประเทศเพิ่มสูงขึ้นกว่าช่วงเดียวกันของปีก่อน บางจังหวัดและเมืองมีค่าใช้จ่ายการตรวจและรักษาพยาบาลตามประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างมาก เช่น นครโฮจิมินห์ ฮานอย แถ่งฮวา เหงะอาน ดานัง เกิ่นเทอ ฟู้โถว ไฮฟอง ด่งนาย ดั๊กลัก ไทบิ่ญ บั๊กซาง กว๋างนิญ...

เมื่อพิจารณาจากพื้นที่ต่างๆ พบว่ามีปัจจัยหลายประการที่ทำให้จำนวนการเข้ารับการรักษาประกันสุขภาพเพิ่มขึ้น ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการรักษาผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกโดยทั่วไปและในบางจังหวัดเพิ่มขึ้น เช่น อัตราการนัดหมายฉุกเฉิน การตรวจ การรักษาผู้ป่วยใน การสร้างภาพเพื่อวินิจฉัย ฯลฯ ล้วนเพิ่มขึ้น

ในการประชุมครั้งนี้ สำนักงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองต่างๆ รวมถึง เอียนบ๊าย บั๊กซาง กวางบิ่ญ ลาวไก นครโฮจิมินห์ ฮานอย... ได้รายงานและอธิบายการเพิ่มขึ้นของค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพในช่วง 4 เดือนแรกของปี

นายเหงียน ดึ๊ก ฮวา รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม กล่าวว่า ในปัจจุบัน ตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75 ของรัฐบาล หน่วยงานประกันสังคมได้รับอนุญาตให้แจ้งค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลให้กับสถาน พยาบาล เป็นประจำ เพื่อตรวจสอบด้วยตนเองและปรับเปลี่ยนให้เหมาะสม

การประชุมจัดขึ้นทางออนไลน์โดยมีสำนักงานประกันสังคมในพื้นที่เข้าร่วม

หน่วยงานประกันสังคมในท้องถิ่นจำเป็นต้องนำเครื่องมือนี้ไปใช้อย่างจริงจังและมีประสิทธิผล ขณะเดียวกันก็ต้องเสริมสร้างการวิจัย ริเริ่มและหาแนวทางแก้ไขในการควบคุมค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลให้เป็นไปตามกฎหมาย ป้องกันการทุจริตและการละเมิด และรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วม

เพื่อสนับสนุนหน่วยงานประกันสังคมในท้องถิ่น สำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้สร้างและเสริมระบบเพื่อสังเคราะห์และรายงานตัวชี้วัดและข้อกำหนดตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75 ดังนั้น สถานการณ์การใช้ประกันสุขภาพเพื่อตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลในแต่ละจังหวัดจะมีรายละเอียดในแง่ของการรักษาผู้ป่วยใน การทดสอบ และการถ่ายภาพวินิจฉัย พร้อมด้วยการประเมินและเปรียบเทียบกับทั้งประเทศและรายภูมิภาค และชี้ให้เห็นปัญหาที่ต้องมุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบและทบทวน

“นี่เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและสำคัญ ผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมประจำท้องถิ่นจำเป็นต้องเพิ่มการเข้าถึงและการใช้งานเพื่อให้บริการงานด้านการจัดการ ขณะเดียวกันก็เพิ่มความรับผิดชอบของผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมประจำจังหวัดและเมืองต่างๆ ในการแก้ไขปัญหาภายในขอบเขตอำนาจของตนอย่างทั่วถึง และเห็นพ้องกับกรมอนามัยอย่างชัดเจนในการดำเนินการ” รองผู้อำนวยการใหญ่เหงียน ดึ๊ก ฮัว กล่าว

นายเหงียน ดึ๊ก ฮวา รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม เรียกร้องให้หน่วยงานต่างๆ ควบคุมค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลให้ดี เพื่อหลีกเลี่ยงการละเมิด

ผู้นำสำนักงานประกันสังคมเวียดนามร้องขอว่าในอนาคตอันใกล้นี้ อุตสาหกรรมทั้งหมดจะต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการปรับปรุงและพัฒนานโยบายด้านการประกันสุขภาพ โดยเฉพาะการแก้ไขและเพิ่มเติมกฎหมายการประกันสุขภาพที่กำลังจะส่งไปยังรัฐสภา

คณะกรรมการดำเนินการตามนโยบายประกันสุขภาพจำเป็นต้องติดตามหน่วยงานที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดเพื่อเสนอแนวคิดและพัฒนาโดยมุ่งเน้นที่เนื้อหาของงานประเมินประกันสุขภาพ

หน่วยงานประกันสังคมในท้องถิ่นจำเป็นต้องติดตามทิศทางและมุมมองของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามอย่างใกล้ชิด ในการประสานงาน แลกเปลี่ยน และให้ความเห็นเกี่ยวกับประเด็นต่างๆ กับกรมอนามัย ในการควบคุมค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของกรมประกันสุขภาพ หน่วยงานประกันสังคมในท้องถิ่นจำเป็นต้องทบทวนและจัดระบบฝ่ายประเมินให้เหมาะสม พัฒนาประสิทธิภาพและขีดความสามารถของฝ่ายประเมินประกันสุขภาพ ศึกษาและจัดตั้งทีมงานเพื่อรับมือกับคำเตือนเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายเฉลี่ยที่สูงในสถานพยาบาลในพื้นที่

tienphong.vn

แหล่งที่มา