การตรวจสอบของรัฐ: ประกันสุขภาพจ่ายค่าตรวจและรักษาพยาบาลแล้ว แต่โรงพยาบาลยังเก็บเงินจากผู้ป่วยมากกว่า

สำนักงานตรวจเงินแผ่นดินแนะนำให้ กระทรวงสาธารณสุข หยุดโรงพยาบาลเรียกเก็บค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมจากผู้ป่วยที่ชำระเงินประกันสังคมไปแล้ว - ภาพ: DUYEN PHAN

สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดินเผยเพิ่งเสร็จสิ้นรายงานผลการตรวจสอบการบริหารจัดการและการใช้เงินงบประมาณและทรัพย์สินของรัฐ ปี 2566 ที่ กระทรวงสาธารณสุข

ในรายงานสำนักงานการตรวจเงินแผ่นดินประเมินว่า การบริหารจัดการและดำเนินงานด้านรายรับรายจ่ายงบประมาณของกระทรวงสาธารณสุขยังคงมีข้อจำกัดและไม่เพียงพอหลายประการ

การเก็บค่าบริการผู้ป่วยจำนวนมากไม่เป็นไปตามกฎระเบียบ

สำหรับรายจ่ายประจำ ผลการตรวจสอบแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า การจัดทำ จัดสรร และจัดสรรงบประมาณของหน่วยงานบางหน่วยไม่มีพื้นฐานและคำอธิบายที่เพียงพอ และเนื้อหาบางส่วนไม่ได้จัดทำตามแนวทางของ กระทรวงการคลัง กระทรวงสาธารณสุขได้จัดสรรงบประมาณที่ปรับปรุงแล้วหลายครั้ง...

ในส่วนของรายได้จากการบริการทางการแพทย์ หน่วยตรวจและรักษาพยาบาลบางแห่งไม่ได้บันทึกรายได้จากการบริการตรวจและรักษาพยาบาลสำหรับบริการที่เสร็จสิ้นแล้ว ซึ่งสะท้อนถึงลักษณะแหล่งที่มาของรายได้ที่ไม่ถูกต้อง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บริการทางการแพทย์บางอย่างมีรายการยาและค่าใช้จ่ายที่รวมอยู่ในโครงสร้างราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาที่ครอบคลุมโดยประกันสังคม แต่สถานพยาบาลตรวจสุขภาพและการรักษายังคงเรียกเก็บเงินเพิ่มเติมจากผู้ป่วย

ในทางกลับกัน มีสถานการณ์ที่โรงพยาบาลกำหนดราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลไม่ถูกต้อง และเรียกเก็บค่าบริการอื่นๆ แต่กลับสะท้อนถึงค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาล

โรงพยาบาลบางแห่งมีรายได้จากการให้บริการทางเทคนิคที่ไม่ได้กำหนดไว้ในหนังสือเวียนที่ 13/2566 ของกระทรวงสาธารณสุข เช่น การให้บริการทางศัลยกรรมตามความต้องการในเวลาทำการหรือนอกเวลาทำการ การผ่าตัดปลูกถ่ายตับ

ผู้ป่วยจะต้องเสียค่าบริการทางเทคนิคบางอย่างซึ่งรวมอยู่ในราคาบริการทางการผ่าตัด

ในส่วนของค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและค่าบริการรักษาพยาบาล จากการตรวจสอบของสำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน พบว่าการบันทึกค่าใช้จ่ายในปีดังกล่าวมีบางรายการไม่เป็นไปตามกฎหมาย เช่น ค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและค่าบริการรักษาพยาบาลไม่สอดคล้องกับรายรับที่บันทึกในปีดังกล่าวจำนวน 65,600 ล้านบาท

เงินสำรองเกินหรือไม่เป็นไปตามกฎหมาย 3,524 พันล้านดอง โดยยังไม่หักรายจ่ายประจำปี มูลค่ายา ผ้าพันแผล สารเคมี และสินค้าสิ้นเปลืองในคลัง 10,664 พันล้านดอง...

นอกจากนี้ ในส่วนของการบริหารจัดการยา สารเคมี และเวชภัณฑ์ จากการตรวจสอบของสำนักงานตรวจเงินแผ่นดิน (กต.) พบว่ามีการนำเข้ารายการยาที่ชนะการประมูลบางรายการซึ่งมีวันหมดอายุสั้นกว่าที่ระบุไว้ในเอกสารประกวดราคาและสัญญาที่ลงนาม อัตราการนำเข้ายายังต่ำเมื่อเทียบกับปริมาณยาที่ชนะการประมูล และองค์ประกอบการควบคุมการนำเข้ายังไม่ครบถ้วนตามระเบียบ...

การกำหนด ประเมิน และอนุมัตินโยบายการลงทุนและโครงการลงทุนที่ไม่ใกล้เคียงกับความเป็นจริง

สำหรับรายจ่ายลงทุนเพื่อการพัฒนา ผลการตรวจสอบแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า การจดทะเบียนความต้องการและการจัดสรรเงินทุนสำหรับโครงการใหม่ที่จะเริ่มในปี 2566 ยังไม่ใกล้เคียงกับความเป็นจริง ทำให้หลายโครงการจดทะเบียนเงินทุนแต่ไม่สามารถจัดสรรเงินทุนได้ และต้องปรับแผนการลงทุนถึงสองครั้งต่อปี การจัดสรรเงินทุนยังคงล่าช้า

ในส่วนของการเบิกจ่ายเงินทุนที่จัดสรรให้กับโครงการฟื้นฟูและพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมตามมติที่ 43 ของรัฐสภา พบว่า ณ เดือนเมษายน กระทรวงสาธารณสุขเบิกจ่ายได้เพียง 34,000 ล้านดอง/1,465 ล้านดอง คิดเป็น 2.3%

งานบริหารความก้าวหน้า ปี 2566 กระทรวงสาธารณสุข มีโครงการภายใต้งบประมาณกลางที่ค้างชำระ 7 โครงการ

การตรวจสอบแนะนำให้จัดการทางการเงิน 119.8 พันล้านดอง

จากการตรวจสอบของกระทรวงสาธารณสุข สำนักงานตรวจสอบบัญชีแห่งรัฐได้เสนอให้จัดสรรงบประมาณ 119,800 ล้านดอง ซึ่งรวมถึงการเพิ่มรายรับจากงบประมาณมากกว่า 62,000 ล้านดอง การฟื้นฟูและลดรายจ่ายงบประมาณลง 57,600 ล้านดอง รายงานการตรวจสอบบัญชียังเสนอให้จัดสรรงบประมาณ 71,000 ล้านดอง ซึ่งรวมถึงการลดรายจ่ายอื่นๆ ลง 1,300 ล้านดอง และลดรายจ่ายในโครงการลงทุนก่อสร้างลง 69,700 ล้านดอง

พร้อมกันนี้ สำนักงานตรวจเงินแผ่นดินยังแนะนำให้กระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานที่ได้รับการตรวจสอบแก้ไข เรียนรู้จากประสบการณ์ และเอาชนะข้อบกพร่องและข้อจำกัด

ดังนั้น ในส่วนของรายจ่ายลงทุนเพื่อการพัฒนา สำนักงานตรวจเงินแผ่นดินจึงเสนอให้แก้ไขข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการจัดทำ จัดสรร และมอบหมายแผนการลงทุนภาครัฐ การประเมินและอนุมัตินโยบายการลงทุน การอนุมัติโครงการลงทุน การรายงานต่อหน่วยงานที่รับผิดชอบเพื่อหาแนวทางแก้ไขเพื่อเร่งความคืบหน้าของโครงการ...

สำหรับรายจ่ายประจำและรายรับและรายจ่ายกิจกรรมอาชีพและการบริการ จำเป็นต้องแก้ไขและเอาชนะข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการจัดทำและจัดสรรประมาณการงบประมาณ จัดการตรวจสอบการก่อสร้างโครงสร้างราคาบริการ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หยุดการเรียกเก็บค่าบริการทางเทคนิคเพิ่มเติมจากผู้ป่วยที่รวมอยู่ในราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลหรือที่ชำระโดยประกันสังคม

หยุดนำทรัพย์สินของรัฐไปให้เช่าโดยไม่ได้รับอนุมัติโครงการจากหน่วยงานที่รับผิดชอบ...

นอกจากนี้ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดินแนะนำให้ทบทวนความรับผิดชอบร่วมกันและรายบุคคล และพิจารณาดำเนินการตามระเบียบเกี่ยวกับข้อผิดพลาดที่มีอยู่ในการจัดเตรียมและอนุมัติโครงการที่ไม่รับประกันแหล่งเงินทุน ซึ่งต้องมีการปรับปรุงโครงการตามขนาดและเงินลงทุนทั้งหมดใหม่ ซึ่งนำไปสู่ต้นทุนในการจัดทำรายงานการศึกษาความเหมาะสมสำหรับโครงการเดิมที่ไม่ได้นำไปใช้ในโครงการปัจจุบัน (โครงการสถาบันการแพทย์นิติเวชแห่งชาติ)

ที่มา: https://tuoitre.vn/kiem-toan-nha-nuoc-tien-kham-chua-benh-bao-hiem-da-tra-benh-vien-van-thu-them-cua-benh-nhan-20240919094828715.htm