จะดึงดูดแพทย์เข้าสู่ระดับรากหญ้าได้อย่างไร?

ควบคู่ไปกับการลงทุน ปรับปรุง และซ่อมแซมสิ่งอำนวยความสะดวก โครงสร้างพื้นฐาน และสถานที่ทำงาน การจ่ายค่าตอบแทนที่เหมาะสมจะเป็นแรงผลักดันในการดึงดูดบุคลากรทางการแพทย์ให้มาทำงานในสถาน พยาบาล ระดับรากหญ้า

ระบบสาธารณสุขมูลฐานขาดแคลนทรัพยากรบุคคล

สถานการณ์บุคลากรทางการแพทย์มีงานล้นมือแต่มีรายได้ไม่เพียงพอต่อค่าครองชีพ เกิดมานานแล้วในระบบสาธารณสุขทั่วประเทศ โดยเฉพาะระดับรากหญ้า ผลที่ตามมาก็คือบุคลากรทางการแพทย์จำนวนมากยื่นใบลาออกอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้เกิดการขาดแคลนทรัพยากรบุคคลในสถานพยาบาลอย่างร้ายแรง จนไม่สามารถให้การดูแลสุขภาพแก่ประชาชนได้

ปัจจุบัน อำเภอเกียนเซือง จังหวัด ไทบิ่ญ มีหน่วยการแพทย์ระดับอำเภอ 2 แห่ง สถานีการแพทย์ประจำตำบลและเมือง 33 แห่ง มีพนักงานรวมเกือบ 500 คนที่ทำงานในสถานพยาบาลของรัฐ อย่างไรก็ตาม หากนับรวมศูนย์สุขภาพและสถานีอนามัยประจำอำเภอในอำเภอแล้ว กลับมีแพทย์อยู่เพียง 30 กว่าคนเท่านั้น ซึ่งน้อยกว่าจำนวนแพทย์ที่ประชาชนต้องเข้ารับการตรวจรักษาอย่างแท้จริง นางสาวบุ้ย ทิ โธ ผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์เขตเกียนซวง กล่าวว่า ปัญหาการขาดแคลนแพทย์เกิดขึ้นมานานหลายปี เนื่องมาจากศูนย์และสถานีการแพทย์ “ไม่มีอำนาจ” แม้ว่าจะมีการโพสต์ข้อมูลการสรรหาบุคลากรเป็นประจำ แต่การสรรหาบุคลากรเป็นเรื่องยากมาก สาเหตุหลักคือ การรักษา รายได้น้อย และการทำงานในสภาพที่ขาดแคลนสิ่งอำนวยความสะดวก ทำให้แพทย์และพยาบาลไม่ค่อยสนใจการดูแลสุขภาพเบื้องต้นมากนัก

ปัจจุบันจังหวัดไทบิ่ญมีสถานีอนามัยระดับตำบล ตำบล และตำบล จำนวน 260 แห่ง อย่างไรก็ตาม สถานีการแพทย์หลายแห่งทรุดโทรมลงและไม่ได้รับการปรับปรุงหรือซ่อมแซมมานานหลายปี อุปกรณ์และเครื่องจักรทางการแพทย์พื้นฐานไม่ได้รับการเปลี่ยนใหม่มานานหลายปี ทำให้ยากต่อการประกันการรักษาที่มีประสิทธิภาพ นี่ก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้การดึงดูดแพทย์เข้ามาทำงานเป็นเรื่องยาก

จากสถิติของกรมอนามัย ระบุว่า ในจังหวัด เตวียนกวาง ปัจจุบันทั้งจังหวัดมีสถานีอนามัยในตำบล ตำบล และตำบลรวม 128 แห่ง โดยมีบุคลากรทางการแพทย์เกือบ 700 คน แต่มีแพทย์เพียง 130 คนเท่านั้น เมื่อเทียบกับความต้องการตรวจรักษาจริงพบว่าสถานีพยาบาลมีแพทย์ขาดแคลนอยู่ประมาณ 20 ราย

เมื่อมีความจำเป็น ประชาชนที่ต้องการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพจะต้องเดินทางไกลเพื่อมายังศูนย์สุขภาพประจำอำเภอ การสรรหาแพทย์เพื่อดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นเรื่องยากมากในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา สาเหตุหลักยังมาจากรายได้และสวัสดิการที่ต่ำ ทำให้ชีวิตของแพทย์มีความไม่มั่นคงและไม่เพียงพอต่อค่าใช้จ่าย

นางสาวซุง ทิ งา อยู่ที่ตำบลวังดาน อำเภอน้ำโป จังหวัดเดียนเบียน แม้ว่าเธอจะทำงานเป็นหมอตำแยประจำหมู่บ้านมาหลายปี ดูแลสุขภาพของประชาชนในอำเภอ ขณะเดียวกันก็รับหน้าที่ประชาสัมพันธ์ประชากรและวางแผนครอบครัวอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ในแต่ละเดือนเธอได้รับเงินสนับสนุนกิจกรรมต่างๆ เพียง 500,000 ดองเท่านั้น ซึ่งเงินช่วยเหลือมีน้อยมากจนเธออยากลาออกจากงานบ่อยๆ

หลังจากทำงานหนักในการเรียนในห้องเรียนเป็นเวลาหลายปี แพทย์ทุกคนต้องการทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์ที่เหมาะสมในการตรวจและรักษาทางการแพทย์ แต่นี่เป็นสิ่งที่โครงสร้างพื้นฐานของการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานประสบความยากลำบาก

ตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุข สรุประยะเวลา 10 ปี (2557-2567) ของการปฏิบัติตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 117/2014/ND-CP ลงวันที่ 8 ธันวาคม 2557 ของรัฐบาลว่าด้วยการกำกับดูแลภาคสาธารณสุขในตำบล ตำบล และตำบล พบว่าสถานีอนามัยส่วนใหญ่มีจำนวนเจ้าหน้าที่ต่ำกว่าเกณฑ์ขั้นต่ำที่กำหนด (ตามหนังสือเวียนที่ 03/2023/TT-BYT ลงวันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2566 ของกระทรวงสาธารณสุข กำหนดให้มีเจ้าหน้าที่ขั้นต่ำ 5 คน) ในปี พ.ศ. ๒๕๖๗ ประเทศไทยจะมีสถานีอนามัยประจำตำบล จำนวน ๘๖๙ แห่ง โดยแต่ละสถานีจะมีบุคลากรเพียง ๒ - ๔ คนเท่านั้น

เครือข่ายเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและตำบล ถือเป็นส่วนขยายของภาคสาธารณสุขซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพและการศึกษา ช่วยให้ประชาชนในพื้นที่ห่างไกลเข้าถึงสิทธิการรักษาพยาบาลได้ แต่ถึงปัจจุบันการสร้างทีมนี้ยังคงมีข้อบกพร่องและความยากลำบากมากมาย ส่วนใหญ่รับหน้าที่หลายอย่างแต่เงินที่ได้รับน้อยเกินไปไม่สมดุล...

ดึงดูดแพทย์และพยาบาลเข้าทำงานในสถานพยาบาลระดับรากหญ้า

มีการเสนอแนวทางแก้ไขมากมายเนื่องจากสถานการณ์บุคลากรทางการแพทย์ลาออกจากงานทำให้เกิดการขาดแคลนทรัพยากรบุคคลสำหรับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นอย่างรุนแรง ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. Phan Le Thu Hang รองผู้อำนวยการฝ่ายวางแผนการเงิน (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่ากระบวนการปฏิรูปเครือข่ายสุขภาพภาคประชาชนกำลังเร่งตัวขึ้นในช่วงไม่นานมานี้ โดยมีปัจจัยส่งเสริมที่แข็งแกร่งหลายประการสอดคล้องกับเจตนารมณ์ของคำสั่งที่ 25-CT/TW ลงวันที่ 25 ตุลาคม 2023 ของสำนักงานเลขาธิการเกี่ยวกับการเสริมสร้าง ปรับปรุง และยกระดับคุณภาพกิจกรรมสุขภาพภาคประชาชนอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์ใหม่

อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าแม้จะมีความครอบคลุมกว้างขวางแต่ก็ไม่สามารถให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นที่มีประสิทธิผลตามรูปแบบใหม่ (ให้การดูแลสุขภาพที่บูรณาการและครอบคลุมตลอดวงจรชีวิต) ได้ การเข้าถึงโรงพยาบาลกลางและตติยภูมิที่มีความเชี่ยวชาญทางด้านเทคนิคในบางพื้นที่ยังคงจำกัด

ขณะนี้ กระทรวงสาธารณสุขกำลังจัดทำร่างและอยู่ระหว่างรับฟังความคิดเห็นจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อจัดทำและเสนอรัฐบาลพิจารณาตราพระราชกฤษฎีกาฉบับใหม่แทนพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 56/2011/ND-CP ลงวันที่ 4 กรกฎาคม 2554 เกี่ยวกับการกำหนดสิทธิเบี้ยเลี้ยงพิเศษตามวิชาชีพสำหรับข้าราชการและพนักงานรัฐวิสาหกิจที่ปฏิบัติงานในสถานพยาบาลของรัฐ

พระราชกฤษฎีกาฉบับใหม่จะปรับนโยบายการจ่ายเงินเดือนและเพิ่มเงินช่วยเหลือเพื่อดึงดูดและรักษาแพทย์ เภสัชกร และพยาบาลที่มีวุฒิการศึกษาระดับปริญญาตรีหรือสูงกว่าให้มาทำงานในสถานพยาบาลระดับรากหญ้าและในสาขาการแพทย์ป้องกันโรค เพื่อแก้ปัญหาการขาดแคลนบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในสถานพยาบาลเหล่านี้ พร้อมกันนี้ยังช่วยลดอัตราการละทิ้งและลาออกจากงาน ยกระดับคุณภาพการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกัน ช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพได้

กระทรวงสาธารณสุข เสนอเงินเบี้ยยังชีพพิเศษตามสายอาชีพ ได้แก่ ข้าราชการพลเรือนสามัญ 70% สาขาอาชีพเฉพาะ เช่น ตรวจ รักษาโรคเรื้อน วัณโรค จิตเวช เอดส์ และโรคติดเชื้อกลุ่มเอ 60% สำหรับผู้ที่ทำงานด้านโรคติดเชื้ออื่นๆ ภาวะฉุกเฉิน 115 กักกันชายแดน เคมีบำบัด เวชศาสตร์นิวเคลียร์ 50% และ 40% สำหรับงานเช่น วิสัญญีแพทย์ การช่วยชีวิต การสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัย สาธารณสุข...

นอกจากนี้การลงทุนสร้างและยกระดับสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ อุปกรณ์และเครื่องจักร รวมถึงการสร้างสภาพแวดล้อมการทำงานที่ดีที่สุดในสถานพยาบาลระดับรากหญ้ายังเป็นแรงผลักดันในการดึงดูดแพทย์และพยาบาลเข้ามาทำงานอีกด้วย โดยทั่วไปแล้ว โครงการ "การลงทุนในการสร้างและพัฒนาระบบการจัดส่งบริการสุขภาพระดับรากหญ้า" ที่ดำเนินการใน 13 จังหวัดและเมืองได้นำมาซึ่งผลลัพธ์เชิงบวกมากมาย

นี่เป็นโครงการที่ใช้เงินทุนจากธนาคารโลกในเวียดนามและผู้บริจาค โดยดำเนินการตั้งแต่ปี 2563 จนถึงสิ้นปี 2567 โดยสนับสนุนทรัพยากรที่สำคัญเพื่อบรรลุเป้าหมายในการปรับปรุงคุณภาพและประสิทธิภาพของการใช้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

โครงการได้ลงทุนก่อสร้างสถานพยาบาลขั้นพื้นฐาน จำนวน 478 แห่ง ประกอบด้วย สถานีพยาบาล 464 แห่ง (สร้างใหม่ 141 แห่ง ซ่อมแซม 323 แห่ง) และศูนย์การแพทย์ 14 แห่ง นอกจากนี้ยังได้จัดหาอุปกรณ์ให้แก่สถานีพยาบาลอีก 1,703 แห่ง จังหวัดและเมืองต่างๆ หลายแห่งที่ได้รับการลงทุนกล่าวว่า ปัญหาการขาดแคลนทรัพยากรบุคคลสำหรับการดูแลสุขภาพในระดับรากหญ้าได้รับการแก้ไขบางส่วนแล้ว เมื่อบุคลากรทางการแพทย์มีสภาพการทำงานที่ดีในแง่ของสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์ที่เพียงพอ

ในระยะหลังนี้ ท้องถิ่นบางแห่งได้ใช้เงินทุนที่ระดมมาจากหลายแหล่ง ลงทุนอย่างจริงจังในการก่อสร้างใหม่ ปรับปรุงสิ่งอำนวยความสะดวก และจัดซื้ออุปกรณ์สำหรับการดูแลสุขภาพภาคประชาชน ส่งเสริมและดึงดูดแพทย์และพยาบาลให้มาทำงาน ตัวอย่างเช่น ในจังหวัดกวางงาย ตั้งแต่ปี 2560 ถึงปัจจุบัน สถานีการแพทย์มากกว่า 50 แห่งได้รับการลงทุนอย่างต่อเนื่องในการก่อสร้างใหม่ ปรับปรุงสิ่งอำนวยความสะดวก และจัดซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ โดยมีมูลค่ารวม 220 พันล้านดอง

นาย Pham Minh Duc ผู้อำนวยการกรมอนามัยจังหวัดกวางงาย กล่าวว่า การเพิ่มการลงทุนในสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์แบบซิงโครนัสสำหรับสถานพยาบาลต่างๆ มีส่วนช่วยยกระดับคุณภาพการดูแลสุขภาพของประชาชนอย่างมาก ปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานอย่างค่อยเป็นค่อยไป สร้างระบบการดูแลสุขภาพที่มีประสิทธิภาพและสอดคล้องกัน ดึงดูดทรัพยากรบุคคลด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเข้าทำงานในท้องถิ่น

ด้วยผลประโยชน์ที่เหมาะสมข้างต้นและสภาพแวดล้อมการทำงานที่เอื้ออำนวย เราหวังว่าจะดึงดูดแพทย์และพยาบาลเข้ามาทำงานที่นี่ เพื่อแก้ปัญหาการขาดแคลนทรัพยากรบุคคลสำหรับระบบสุขภาพรากหญ้า

ที่มา: https://nhandan.vn/lam-the-nao-de-thu-hut-bac-si-ve-tuyen-co-so-post878687.html