การผ่าตัดเอาเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะขนาดยักษ์ออกจาก “สถานที่ต้องห้าม”

การใช้ชีวิตอยู่กับอาการปวดหัวอย่างรุนแรง เวียนหัว และคลื่นไส้เป็นเวลานานถึง 3 ปี ทำให้ชีวิตของนางบุย ถิ นุง (อายุ 52 ปี หุ่งเยน) ค่อยๆ หมดลงเนื่องจากเนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะขนาดยักษ์

Báo Nhân dân•28/10/2025

ตอนแรกคุณนายนุงมีอาการเพียงปวดศีรษะตุบๆ วิงเวียน นอนไม่หลับ และคลื่นไส้ตลอดเวลา แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวด การฝังเข็ม และการกดจุด อาการของเธอก็ไม่ดีขึ้น กลับแย่ลง บางครั้งขณะทำอาหาร เธอรู้สึกวิงเวียนมากจนต้องนั่งลง ตอนกลางคืน อาการปวดตุบๆ จะลามไปทั่วศีรษะ ทำให้เธอนอนไม่หลับ

คุณนุงลดน้ำหนักไปเกือบ 7 กิโลกรัม จิตใจของเธอหดหู่ แต่ยังไม่ทราบสาเหตุ ในที่สุด การสแกน MRI ที่โรงพยาบาล Vinmec Times City International General Hospital ก็พบผลลัพธ์ที่น่าตกใจ นั่นคือเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองขนาดใหญ่ เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 6 เซนติเมตร อยู่ลึกลงไปใต้ฐานกะโหลกศีรษะ ซึ่งเป็นตำแหน่งที่เส้นประสาทและหลอดเลือดที่ควบคุมชีวิต รวมถึงระบบหายใจ การเคลื่อนไหว และระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมตัวกันอยู่

นพ. ดง ฝ่าม เกือง ผู้อำนวยการศูนย์ศัลยกรรมประสาทวินเมค ไทมส์ ซิตี้ กล่าวว่า ความผิดพลาดเพียงเล็กน้อยในการผ่าตัด ณ ตำแหน่งนี้ อาจทำให้เกิดอัมพาตใบหน้า สูญเสียการได้ยิน หรืออาจถึงขั้นเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ นี่เป็นกรณีที่ซับซ้อนมาก จำเป็นต้องมีกลยุทธ์การผ่าตัดที่แม่นยำและการควบคุมทุกรายละเอียด

ในโรงพยาบาลหลายแห่งที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่เช่นนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดสองครั้งโดยห่างกันหลายสัปดาห์ แต่ที่โรง พยาบาล แห่งนี้ ด้วยทีมศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและระบบสนับสนุนที่ทันสมัย ทีมงานจึงตัดสินใจผ่าตัดเพียงครั้งเดียว ซึ่งทั้งละเอียดและปลอดภัย

ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดคือการเลือกวิธีการผ่าตัด ดร.เกือง กล่าวว่ามีหลายวิธีในการรักษาเนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะ แต่ไม่มีวิธีใดที่ “เป็นมาตรฐานอย่างแท้จริง”

หากผ่าตัดบริเวณหน้าไซนัสซิกมอยด์ การผ่าตัดจะง่ายกว่า แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาท แพทย์เลือกการผ่าตัดไซนัสซิกมอยด์ส่วนหลังร่วมกับการผ่าตัดเปิดช่องสมองน้อย (cerebellar tentotomy) ซึ่งวิธีนี้อาจทำได้ยากกว่าสำหรับแพทย์ แต่มีการบุกรุกน้อยกว่าและปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ป่วย ซึ่งสอดคล้องกับแนวโน้มของศัลยกรรมประสาทสมัยใหม่

ตลอดการผ่าตัด 8 ชั่วโมง ทีมงานทั้งหมดทำงานด้วยสมาธิอย่างเต็มเปี่ยม อุปกรณ์ที่ทันสมัย เช่น เครื่องนำทางระบบประสาท ระบบตรวจติดตามระบบประสาทระหว่างผ่าตัด (IOM) และกล้องจุลทรรศน์ Carl Zeiss รุ่นใหม่ ถูกนำมาใช้พร้อมกัน ช่วยให้ควบคุมทุกขั้นตอนได้อย่างแม่นยำ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นพ.เหงียน ดินห์ เฮือง แพทย์ผู้รับผิดชอบการผ่าตัดจุลศัลยกรรมโดยตรง ระบุว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่และแพร่กระจายไปยังกะโหลกศีรษะสองแห่ง เป้าหมายคือการกำจัดเนื้องอกออกให้หมดโดยยังคงรักษาเส้นประสาททั้งหมดไว้ การผ่าตัดนี้ต้องใช้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายสูง เพื่อดูเส้นใยประสาทแต่ละเส้นที่บางเท่าเส้นผม

เป็นผลให้สามารถกำจัดเนื้องอกทั้งหมดได้อย่างหมดจด โดยไม่ทำลายเส้นประสาทหรือหลอดเลือดใดๆ ซึ่งถือเป็นความสำเร็จที่หายากในการผ่าตัดบริเวณมุมซีรีเบลโลพอนไทน์ขนาดใหญ่

ทันทีหลังผ่าตัด คุณนุงรู้สึกตัว หายใจ พูด และเคลื่อนไหวได้เป็นปกติ โดยไม่ต้องเข้าห้องไอซียู หลังจาก 3 วัน เธอสามารถรับประทานอาหารและเดินได้คล่อง วันที่ 10 เธอออกจากโรงพยาบาลด้วยใบหน้าที่สมมาตร ไม่เป็นอัมพาต และไม่สูญเสียการได้ยิน

เทียนแกะ

ที่มา: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-nen-so-khong-lo-tai-vi-tri-cam-ky-post918326.html