มะเร็งระยะลุกลามเนื่องจากเป็นแผลในปากเรื้อรัง

ชายคนดังกล่าวมีแผลในปากเรื้อรังแต่ไม่ไปพบแพทย์ และต้องประหลาดใจเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลิ้นระยะลุกลาม และต้องตัดลิ้นและพื้นช่องปากออกทั้งหมด

การผ่าตัดเพื่อการรักษาผู้ป่วย

ผู้ป่วยชายอายุมากกว่า 60 ปี เชื้อสายดาโอ ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ( ฮานอย ) เมื่อปลายเดือนกรกฎาคม โดยมีภาวะทุพโภชนาการ โดยมีเนื้องอกขนาดใหญ่และแข็งอยู่ที่บริเวณลิ้น ซึ่งลุกลามไปทั่วโคนลิ้น พื้นช่องปาก และผนังลำคอ

ครอบครัวกล่าวว่าผู้ป่วยมีอาการแผลในลิ้นเรื้อรัง แต่ไม่ได้ไปพบแพทย์ ตลอด 4-5 เดือนที่ผ่านมา เขาไม่กินอาหารหรือดื่มน้ำเลย และร่างกายก็ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง

ผลการปรึกษาหารือระหว่างโรงพยาบาลพบว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกขนาดใหญ่และแข็งบริเวณลิ้น แทบไม่เหลือส่วนลิ้นที่แข็งแรง ทำให้การตรวจ การรับประทานอาหาร และแม้กระทั่งการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดทำได้ยาก ผลเอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปทั่วช่องปาก จำเป็นต้องตัดลิ้น พื้นปาก และต่อมน้ำเหลืองที่คอออกทั้งหมดเพื่อกำจัดมะเร็ง

นพ. บุย ไม อันห์ ภาควิชาศัลยกรรมตกแต่งและความงาม แผนกศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกร กล่าวว่ากรณีนี้เป็นกรณีที่พบได้ยากและรุนแรง การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมดจะทำให้เกิดข้อบกพร่องขนาดใหญ่และสูญเสียโครงสร้างการทำงานที่สำคัญของช่องปาก ได้แก่ ลิ้นทั้งหมด โคนลิ้น ผนังด้านข้างของลำคอ พื้นปาก ฯลฯ

การผ่าตัดไม่ใช่แค่การกำจัดเนื้องอกเท่านั้น แต่แพทย์ยังพยายามฟื้นฟูความสามารถในการรับประทานอาหาร การพูด และการกลืนให้กลับมาใช้งานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ แผนการผ่าตัดมีความพิถีพิถันมาก ตั้งแต่การให้ยาสลบ (การใส่ท่อช่วยหายใจ การเจาะคอ) ไปจนถึงการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและแผลหายช้า

ทีมงานตัดสินใจที่จะสร้างลิ้น พื้นช่องปาก และผนังคอหอยขึ้นใหม่ทั้งหมดโดยใช้เนื้อเยื่อที่ถูกตัดจากบริเวณต้นขา ซึ่งรวมถึงเกาะของผิวหนังและกล้ามเนื้อ พร้อมด้วยการปลูกถ่ายเส้นประสาทสั่งการสำหรับลิ้นและผิวหนัง และไขมันสำหรับผนังคอหอยเพื่อฟื้นฟูการทำงานของผู้ป่วยบางส่วน

การผ่าตัดใช้เวลานานกว่า 10 ชั่วโมง โดยต้องเชื่อมต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและเส้นประสาทใหม่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด

ตามที่ ดร. ไม อันห์ กล่าวไว้ หากกระบวนการฟื้นฟูเป็นไปอย่างราบรื่น หลังจากนั้นสักระยะ กล้ามเนื้อลิ้นก็จะสามารถเคลื่อนไหวได้ ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหาร กลืน และออกเสียงคำง่ายๆ บางคำได้

มะเร็งช่องปากเป็นมะเร็งศีรษะและลำคอที่พบบ่อยเป็นอันดับสาม และมักถูกมองข้ามในระยะเริ่มแรกเนื่องจากอาการที่ไม่ชัดเจน

รองศาสตราจารย์ นพ.เหงียน ฮ่อง ฮา หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมตกแต่งและใบหน้าขากรรไกร โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก เตือนประชาชนว่า หากพบเห็นแผลเรื้อรัง ปวดปาก เคี้ยวอาหารลำบาก กลืนอาหารลำบาก เสียงเปลี่ยน หรือสูญเสียความรู้สึกบริเวณลิ้น ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก หรือศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรโดยเร็ว

ผู้ป่วยหลายรายมีภาวะทางจิตใจ มักไปพบแพทย์เมื่อความสามารถในการรับประทานอาหารได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ซึ่งเมื่อถึงจุดนั้นความเสียหายก็สายเกินไป การรักษาจึงยากลำบากและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่ามาก ลิ้นและพื้นปากเป็นจุดตัดระหว่างอาหารและทางเดินหายใจ มีโครงสร้างทางกายวิภาคที่แคบ และยากต่อการขึ้นรูปเมื่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง

เทียนหล่ำ

ที่มา: https://nhandan.vn/mac-ung-thu-giai-doan-muon-vi-chu-quan-voi-nhung-vet-loet-vung-mieng-keo-dai-post898730.html