โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอันตรายจากเชื้อรา

แพทย์จากโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อนกำลังตรวจคนไข้ - ภาพ: BVCC

เห็ดมีอยู่ในสิ่งแวดล้อมธรรมชาติ

ผู้ป่วย V.D.P. อายุ 42 ปี จาก ห่าติ๋ญ ถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูงเป็นเวลานาน ปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน และรู้สึกตัวไม่สบาย เขามีประวัติการติดสุราเป็นเวลานานหลายปีแต่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็งมาก่อน

ในระยะแรกผู้ป่วยได้รับการรักษาในระดับจังหวัดโดยวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แต่หลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ อาการก็ไม่ดีขึ้น แต่กลับแย่ลง ผู้ป่วยถูกส่งตัวสู่เส้นเลือดใหญ่ส่วนกลางในอาการวิกฤต เสี่ยงโคม่ารุนแรง ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

ที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ผู้ป่วยได้รับการเจาะไขสันหลังและการทดสอบพิเศษ

ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งมีสาเหตุมาจากเชื้อรา Cryptococcus ซึ่งเป็นเชื้อราที่มักพบในสิ่งแวดล้อมธรรมชาติ แต่ส่วนใหญ่มักพบในดิน น้ำที่ปนเปื้อนมูลนกพิราบ หรือสภาพแวดล้อมที่มีเชื้อรา

คนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่จะไม่ได้รับผลกระทบเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันสามารถควบคุมได้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงเนื่องจากสัมผัสกับสภาพแวดล้อมปศุสัตว์ที่มีนกพิราบจำนวนมากบ่อยครั้ง ซึ่งเป็นแหล่งแพร่เชื้อเชื้อราชนิดนี้ เช่นเดียวกันกับกรณีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยถูกทำลายจากโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์

ตามหลักสูตรปริญญาโท เหงียน คิม อันห์ - โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา เป็นโรคที่พบได้ยาก มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด และมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีหากไม่ตรวจพบในระยะเริ่มแรก การรักษาเฉพาะปัจจุบันมีการแทรกซึมต่ำเข้าไปในน้ำไขสันหลัง ทำให้การควบคุมโรคทำได้ยาก

เมื่อระบุสาเหตุของโรคได้แล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่เฉพาะเจาะจงและได้รับการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด

หลังจาก 10 วัน อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด รู้สึกตัวดี ไม่มีไข้ และไม่ปวดหัว นี่เป็นผลลัพธ์เชิงบวกในบริบทของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราซึ่งมักมีอาการรุนแรง

แม้ว่านี่จะไม่ใช่เทคนิคการรักษาใหม่ การวินิจฉัยสาเหตุในระยะเริ่มแรก การรักษาที่เหมาะสม และการติดตามอย่างใกล้ชิด ถือเป็นปัจจัยสำคัญที่แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการจัดการที่มีประสิทธิภาพของทีมงานมืออาชีพในกรณีที่ซับซ้อน

คำเตือนความเสี่ยง

เชื้อรา Cryptococcus มีอยู่ในมูลนกพิราบและดินที่มีเชื้อรา ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยต้องสัมผัสบ่อยครั้งเนื่องจากการทำฟาร์มปศุสัตว์ของเขา

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่ป่วยเป็นโรคนี้ สาเหตุหลักมาจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อ HIV/เอดส์ ตับแข็ง โรคเบาหวาน หรือการรับประทานยากดภูมิคุ้มกัน

แพทย์เตือนว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราอาจสับสนได้ง่ายกับโรคไข้หวัดใหญ่ ไข้ไวรัส หรือโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค ดังนั้นผู้ที่มีอาการ เช่น มีไข้สูงนาน ปวดศีรษะเรื้อรัง หมดสติ โดยเฉพาะหากมีโรคประจำตัว ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเร็ว

“กรณีของผู้ป่วย V.D.P. เป็นการเตือนใจให้เฝ้าระวังสุขภาพอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง

พร้อมกันนี้ยังสะท้อนถึงความสามารถระดับมืออาชีพและการประสานงานอย่างมีประสิทธิผลระหว่างระดับ แพทย์ ในการจัดการกับกรณีที่ยากลำบาก ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการปรับปรุงคุณภาพการรักษาในเวียดนามในลักษณะที่รอบคอบและยั่งยืน” นพ. คิม อันห์ เตือน

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/mac-viem-mang-nao-nguy-hiem-do-loai-nam-noi-am-moc-20250516194819563.htm