โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอันตรายที่เกิดจากเชื้อรา

โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนเพิ่งรับผู้ป่วยอาการวิกฤตจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อรา Cryptococcus ซึ่งเป็นเชื้อราชนิดหนึ่งที่มักพบในสิ่งแวดล้อมธรรมชาติ

แพทย์จากโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนกำลังตรวจคนไข้ - ภาพ: BVCC

เห็ดมีอยู่ในสิ่งแวดล้อมธรรมชาติ

ผู้ป่วย V.D.P. อายุ 42 ปี จาก เมืองห่าติ๋ญ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูงอย่างต่อเนื่อง ปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน และหมดสติ เขามีประวัติการติดสุราเรื้อรังมาหลายปี แต่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็งมาก่อน

ในระยะแรก ผู้ป่วยได้รับการรักษาในระดับจังหวัดด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แต่หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ อาการของเขาไม่ดีขึ้นแต่กลับแย่ลง ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังห้องผู้ป่วยกลางในอาการวิกฤต เสี่ยงต่ออาการโคม่าขั้นรุนแรงและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

ที่แผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ผู้ป่วยได้รับการเจาะไขสันหลังและการทดสอบเฉพาะทาง

ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Cryptococcus ซึ่งเป็นเชื้อราที่พบได้ทั่วไปในสิ่งแวดล้อมธรรมชาติ แต่ส่วนใหญ่มักพบในดิน น้ำที่ปนเปื้อนมูลนกพิราบ หรือสภาพแวดล้อมที่มีเชื้อรา

คนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักจะไม่ได้รับผลกระทบเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันสามารถควบคุมได้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงเนื่องจากสัมผัสกับสภาพแวดล้อมของปศุสัตว์ที่มีนกพิราบจำนวนมาก ซึ่งเป็นแหล่งเพาะพันธุ์เชื้อราชนิดนี้ได้บ่อย เช่นเดียวกับกรณีนี้ ผู้ป่วยมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์

ตามข้อมูลของ MSc. Nguyen Kim Anh - โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราเป็นโรคที่พบได้ยาก วินิจฉัยผิดพลาดได้ง่าย และมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก ยาที่ใช้รักษาเฉพาะทางในปัจจุบันมีอัตราการซึมผ่านของน้ำไขสันหลังต่ำ ทำให้การควบคุมโรคทำได้ยาก

เมื่อระบุตัวการที่ทำให้เกิดโรคได้แล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะและได้รับการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด

หลังจากผ่านไป 10 วัน อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด รู้สึกตัวดี ไข้ลดลง และอาการปวดศีรษะลดลง นี่เป็นผลบวกในบริบทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา ซึ่งมักมีอาการรุนแรง

แม้ว่านี่จะไม่ใช่เทคนิคการรักษาใหม่ การวินิจฉัยสาเหตุในระยะเริ่มต้น การรักษาที่เหมาะสม และการติดตามอย่างใกล้ชิด ถือเป็นปัจจัยสำคัญที่แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการจัดการที่มีประสิทธิภาพของทีมงานมืออาชีพในกรณีที่ซับซ้อน

คำเตือนความเสี่ยง

เชื้อรา Cryptococcus มีอยู่ในมูลนกพิราบและดินที่มีเชื้อรา ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยต้องสัมผัสบ่อยครั้งเนื่องจากการทำฟาร์มปศุสัตว์ของเขา

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะป่วยเป็นโรคนี้ สาเหตุหลักมาจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อ HIV/AIDS โรคตับแข็ง โรคเบาหวาน หรือผู้ที่รับประทานยาภูมิคุ้มกัน

แพทย์เตือนว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราอาจสับสนได้ง่ายกับไข้หวัดใหญ่ ไข้ไวรัส หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค ดังนั้น ผู้ที่มีอาการ เช่น มีไข้สูงเป็นเวลานาน ปวดศีรษะเรื้อรัง หมดสติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีโรคประจำตัว ควรรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเร็ว

“กรณีผู้ป่วย V.D.P. เป็นการเตือนใจให้เฝ้าระวังสุขภาพอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง”

พร้อมกันนี้ยังสะท้อนถึงศักยภาพระดับมืออาชีพและการประสานงานที่มีประสิทธิภาพระหว่างระดับ ทางการแพทย์ ในการจัดการกับกรณีที่ยากลำบาก ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพการรักษาในเวียดนามอย่างรอบคอบและยั่งยืน” นพ. คิม อันห์ กล่าวเตือน

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/mac-viem-mang-nao-nguy-hiem-do-loai-nam-noi-am-moc-20250516194819563.htm