โรคเท้าช้างเป็นมานานหลายปีเนื่องจากอาการบวมน้ำเหลือง

นางสาวทู อายุ 51 ปี มี “ขาเหมือนช้าง” มานานหลายปี หลังจากรักษามะเร็งปากมดลูก และได้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ

นางสาวทู ในเขตทานบินห์ นครโฮจิมินห์ ตรวจพบมะเร็งปากมดลูกเมื่อ 5 ปีก่อน เธอได้รับการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด จากนั้นจึงทำเคมีบำบัดและฉายรังสีเพื่อกำจัดมะเร็ง 2 ปีต่อมา ขาซ้ายของเธอเริ่มมีอาการบวม ทำให้เดินลำบาก หลังจากไปโรง พยาบาล เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะบวมน้ำเหลือง และได้รับการรักษาด้วยยาภายในร่วมกับกายภาพบำบัด

ภาพประกอบ

ในช่วง 3 ปีต่อมา เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายแห่งและได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างเข้มข้นแต่ก็ไม่ได้ผล ขาของเธอบวมมากขึ้น หนักขึ้น และแข็งขึ้น ทำให้เดินลำบาก ในเดือนกรกฎาคม 2024 เธอเข้ารับการตรวจสุขภาพ

นพ.เหงียน อันห์ ดุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ระบบน้ำเหลืองเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับเชื้อโรค สิ่งแปลกปลอม และเซลล์ที่ผิดรูป (เช่น มะเร็ง)

นอกจากนี้ ระบบน้ำเหลืองยังทำหน้าที่รักษาสมดุลของเหลวในร่างกายจากเซลล์และเนื้อเยื่อและส่งกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต เมื่อระบบน้ำเหลืองทำงานไม่ถูกต้อง น้ำเหลืองจะคั่งค้างอยู่ในเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดอาการบวมและเจ็บปวด โรคนี้มักเกิดขึ้นที่แขนหรือขา แต่ก็อาจเกิดขึ้นที่ผนังหน้าอก ช่องท้อง คอ และอวัยวะเพศได้เช่นกัน

นางสาวทู ได้ทำการตรวจ MRI ของระบบน้ำเหลืองบริเวณขาส่วนล่าง ซึ่งพบว่าเป็นภาวะบวมน้ำเหลืองบริเวณขาซ้ายระยะที่ 2 (ระยะที่ 3 ถือเป็นระยะที่รุนแรงที่สุด) ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาได้และต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ

ภาวะบวมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็น 2 ประเภท: ประเภทปฐมภูมิ (ภาวะที่หายาก ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือเป็นมาแต่กำเนิดที่เกิดจากความบกพร่องของระบบน้ำเหลือง) และประเภททุติยภูมิ (คิดเป็น 99% ของผู้ป่วยภาวะบวมน้ำเหลืองในผู้ใหญ่)

ภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อหลอดน้ำเหลืองไม่สามารถระบายน้ำเหลืองได้ โดยปกติจะระบายออกจากแขนหรือขา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะบวมน้ำเหลือง ได้แก่ มะเร็ง (เนื้องอกที่เติบโตใกล้ต่อมน้ำเหลืองหรือหลอดน้ำเหลืองสามารถขยายใหญ่ขึ้นจนปิดกั้นการไหลของน้ำเหลือง) การฉายรังสีรักษามะเร็ง (การฉายรังสีอาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองหรือหลอดน้ำเหลืองเป็นแผลเป็นและอักเสบ) การผ่าตัดรักษามะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง และการติดเชื้อปรสิต (พยาธิตัวกลมที่อุดตันต่อมน้ำเหลือง)

“ในกรณีของนางสาวทู ความก้าวหน้าของโรคมีแนวโน้มว่าเกิดจากผลที่ตามมาจากการทำเคมีบำบัดและฉายรังสีหลายครั้งเพื่อรักษามะเร็งปากมดลูก” ดร. โห่ย กล่าว

แพทย์ระบุว่า หากไม่รักษาภาวะบวมน้ำเหลืองในระยะเริ่มต้นและถูกต้อง จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น การติดเชื้อผิวหนัง (เนื้อเยื่อบวมโต) การติดเชื้อในกระแสเลือด (เนื้อเยื่อบวมโตที่ไม่ได้รับการรักษาอาจลุกลามเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด) ผิวหนังรั่ว (เมื่อมีอาการบวมรุนแรง น้ำเหลืองอาจไหลผ่านรอยแตกเล็กๆ บนผิวหนังหรือทำให้เกิดตุ่มพอง) การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังชั้นนอก (หนาขึ้นและแข็งขึ้นเหมือนหนังช้าง) โรคมะเร็ง (มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดที่พบได้ยากเป็นผลจากภาวะบวมน้ำเหลืองอย่างรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษา)

ดร.ดุง กล่าวว่า อาการบวมน้ำเหลืองเป็นโรคที่รักษายาก แม้จะไม่ถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่หากเกิดขึ้นก็จะทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาอย่างมาก ก่อนหน้านี้ โรคนี้มักได้รับการรักษาด้วยยาภายในเท่านั้น แต่ในบางกรณี โรคอาจลุกลามรุนแรงขึ้นจนการรักษาด้วยยาภายในไม่ได้ผล

ในปัจจุบันเทคนิคและอุปกรณ์ทางศัลยกรรมมีการพัฒนาอย่างก้าวกระโดด วิธีการผ่าตัดจึงถูกนำมาใช้เพื่อฟื้นฟูระบบน้ำเหลือง เช่น การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดดำน้ำเหลืองและการปลูกถ่ายต่อมน้ำเหลือง

ซึ่งการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดดำน้ำเหลืองเป็นการรักษาแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยภาวะบวมน้ำเหลืองรุนแรงที่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์ไม่ดี

ปัจจุบันการรักษาอาการบวมน้ำเหลืองด้วยการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือดดำแบบไมโครศัลยกรรมเป็นทางเลือกที่นิยมเนื่องจากมีข้อดีหลายประการและมีความเสี่ยงต่ำ

ในการทำวิธีนี้ ห้องผ่าตัดจะต้องมีเครื่องมือเฉพาะทาง กล้องจุลทรรศน์ความละเอียดสูง เครื่องมือผ่าตัดจุลศัลยกรรม และการตรวจหลอดน้ำเหลืองด้วยฟลูออเรสซีน ICG นอกจากนี้ ศัลยแพทย์จะต้องมีทักษะและประสบการณ์สูงในการผ่าตัดหลอดเลือดทั่วไป

ภาวะบวมน้ำเหลืองมักถูกสับสนกับสาเหตุอื่น ๆ ของอาการบวมน้ำและแขนขาโต เช่น ความผิดปกติของเส้นเลือดฝอย ความผิดปกติของระบบน้ำเหลือง ความผิดปกติของหลอดเลือดดำ เนื้องอกหลอดเลือดในเด็ก เนื้องอกหลอดเลือดชนิดคาโปซิฟอร์ม กลุ่มอาการ CLOVES กลุ่มอาการ Klippel-Trénaunay กลุ่มอาการ Parkes-Weber โรคกล้ามเนื้อหนาครึ่งหนึ่ง ภาวะบวมน้ำมาก โรคพังผืดที่เกิดจากไขมัน โรคอ้วน อาการบวมหลังการบาดเจ็บ...

เมื่อคุณเห็นอาการที่ผิดปกติ เช่น ข้อแข็ง ข้อเคลื่อนไหวได้ไม่ดี แขน ขา หรือส่วนอื่นของร่างกายบวม รู้สึกหนัก แสบร้อนหรือคัน ผิวหนังหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็ว โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะบวมน้ำเหลือง เช่น ผู้ป่วยโรคมะเร็ง หลังจากการฉายรังสี

ที่มา: https://baodautu.vn/mang-chan-voi-nhieu-nam-do-phu-bach-huyet-d222976.html