ไข้เลือดออกคร่าชีวิตสาวต้องรับเลือด 10 ลิตร

(แดน ตรี) - เด็กหญิงถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลเด็ก 1 ในอาการวิกฤต เนื่องจากเสียเลือดมากจากไข้เลือดออก ขณะเดียวกัน เธอยังเสียเลือดจำนวนมากจากประจำเดือนและเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

เมื่อวันที่ 19 มิถุนายน รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Van Quang หัวหน้าแผนกการรักษาผู้ป่วยหนักและพิษ โรงพยาบาลเด็ก 1 (HCMC) กล่าวว่าหน่วยนี้เพิ่งรับและรักษาเด็กหญิงวัย 12 ปีที่มีอาการช็อกจากไข้เลือดออกรุนแรง

การถ่ายเลือด 10 ลิตร ช่วยชีวิตเด็กป่วยหนักได้

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย (อายุ 12 ปี อาศัยอยู่ใน เมือง Tra Vinh ) มีอาการไข้สูงติดต่อกัน 3 วัน คลื่นไส้ และเริ่มมีประจำเดือน ในวันที่ 4 ผู้ป่วยอาเจียนมาก มีประจำเดือน และถ่ายเป็นเลือด ทำให้เสียเลือดมาก ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้เลือดออกรุนแรงร่วมกับมีเลือดออกในทางเดินอาหารจากโรงพยาบาลสูตินรีเวช Tra Vinh

ขณะนี้ดัชนีเม็ดเลือดแดง (HCT) ในเลือดลดลงอย่างมาก เหลือเพียง 16% ในขณะที่ค่าปกติอยู่ที่ประมาณ 40%

โรงพยาบาลในพื้นที่เริ่มรักษาอาการช็อกทันทีโดยให้สารน้ำ เลือด และผลิตภัณฑ์จากเลือด อย่างไรก็ตาม ในแต่ละครั้งที่เด็กถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ปริมาณเลือดที่เสียไปจะอยู่ที่ประมาณครึ่งลิตร ทำให้เลือดทดแทนไม่เพียงพอต่อการประทังชีวิต

เด็กมีอาการวิกฤต จึงได้รับการปรึกษาอย่างเร่งด่วนและส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเด็ก 1 เมื่อเข้ารับการรักษา เด็กมีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว และมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง ดัชนี HCT ลดลงเหลือ 10% ในช่วงหนึ่ง ซึ่งบ่งชี้ว่าปริมาณเลือดลดลงถึง 3/4 เมื่อเทียบกับปกติ

เด็กหญิงวัย 12 ปี ถูกส่งโรงพยาบาลด้วยอาการช็อกจากไข้เลือดออกรุนแรง (ภาพ: Dieu Linh)

แพทย์ได้ให้ยาต้านไฟฟ้าช็อตและถ่ายเลือดทันที โดยตลอดระยะเวลา 24 ชั่วโมง ได้มีการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดเข้าสู่ร่างกายของเด็กรวมเกือบ 10 ลิตร

เพื่อช่วยชีวิตเด็ก แพทย์ต้องระบุและรักษาสาเหตุหลักของการตกเลือดสองสาเหตุโดยเร็ว ได้แก่ การมีประจำเดือนมากเนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจากไข้เลือดออก และการมีเลือดออกมากในทางเดินอาหาร

เพื่อช่วยชีวิตทารก แพทย์ต้องระบุและรักษาสาเหตุหลักของการตกเลือดสองสาเหตุโดยเร็ว ได้แก่ การมีประจำเดือนมากเนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจากไข้เลือดออก และการมีเลือดออกมากในทางเดินอาหาร

เด็กได้รับการส่องกล้องเพื่อหยุดเลือด และใช้ยาห้ามเลือดเพื่อจำกัดเลือด หลังจากการรักษาอย่างแข็งขัน อัตราการออกเลือดค่อยๆ ลดลง และอาการของเด็กเริ่มคงที่ สองวันต่อมา เด็กได้รับการถอดเครื่องช่วยหายใจ และในวันที่ห้า เลือดหยุดไหลอย่างสมบูรณ์ ประจำเดือนหยุด และการทำงานของการแข็งตัวของเลือดกลับมาเกือบปกติ

นพ.กวาง ประเมินว่ากรณีนี้เป็นโรคไข้เลือดออกร้ายแรงมาก โดยมีปริมาณเลือดที่ผู้ป่วยไข้เลือดออกได้รับการถ่ายเทมากที่สุดในโรงพยาบาล

“กรณีนี้แสดงให้เห็นถึงความรุนแรงของโรคไข้เลือดออก โดยทำให้เกิดอาการเลือดแข็งตัวผิดปกติอย่างรุนแรง โดยเฉพาะเมื่อเกิดร่วมกับมีประจำเดือนและมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร การที่เด็กเสียเลือดเป็นจำนวนมากอย่างต่อเนื่อง (ประมาณครึ่งลิตรต่อการขับถ่ายหนึ่งครั้ง) ทำให้กระบวนการทดแทนเลือดทำได้ยาก

“หากทารกถูกส่งไปโรงพยาบาลในภายหลัง ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตระหว่างเดินทางก็มีสูงมาก” ดร.กวาง กล่าว

จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกช็อกเพิ่มขึ้น 94.74%

หัวหน้าแผนกไอซียูและพิษวิทยา โรงพยาบาลเด็ก 1 กล่าวเพิ่มเติมว่า แผนกนี้กำลังรักษาผู้ป่วยไข้เลือดออกรุนแรง 3 ราย รวมถึงเด็กหญิงวัย 12 ปีจากเมือง Tra Vinh และเด็กอีก 2 ราย (อายุ 10 และ 13 ปี) จากนครโฮจิมินห์

“กรมฯ เริ่มรับผู้ป่วยไข้เลือดออกช็อกตั้งแต่ต้นเดือนเมษายนถึงพฤษภาคม ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา แทบทุกวันจะมีผู้ป่วยไข้เลือดออกช็อกถูกส่งตัวมาที่กรมฯ” นพ.กวาง กล่าว

แผนกวิกฤตและพิษวิทยา รพ.เด็ก 1 ได้รับผู้ป่วยไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่องล่าสุด (ภาพ: Dieu Linh)

จากสถิติของ รพ.เด็ก 1 พบว่า ณ วันที่ 15 มิถุนายน จำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2567

โดยเฉพาะในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2568 รพ.เด็ก 1 พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 1,761 ราย ลดลง 52.51% เมื่อเทียบกับปี 2567 (3,708 ราย) และลดลง 63.18% เมื่อเทียบกับปี 2566 (4,783 ราย)

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรงพยาบาลยังพบผู้ป่วยไข้เลือดออกช็อก 108 ราย ในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2568 เพิ่มขึ้น 94.74% เมื่อเทียบกับปี 2567 (114 ราย) แต่ลดลง 46.27% เมื่อเทียบกับปี 2566 (201 ราย)

จำนวนผู้ป่วยช็อกเพิ่มขึ้นอย่างมากในเดือนเมษายน 2568 (18 ราย เพิ่มขึ้น 900% จาก 2 รายในปี 2567) และเดือนพฤษภาคม 2568 (17 ราย เพิ่มขึ้นจาก 0 รายในปี 2567) บ่งบอกถึงความรุนแรงของโรคในบางช่วงเวลา

เนื่องจากโรคไข้เลือดออกมักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคทั่วๆ ไป นายแพทย์กวางจึงแนะนำให้ประชาชนไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพทันทีหลังจากมีไข้สูงติดต่อกัน 2-3 วันแล้วไม่ลดลง

โดยเฉพาะเมื่อเป็นไข้เลือดออก จำเป็นต้องเฝ้าติดตามอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดตั้งแต่วันที่ 4 ถึงวันที่ 7 เพราะในระยะนี้แม้ไข้จะลดแล้ว ผู้ป่วยอาจเกิดอาการช็อกได้ง่าย และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

การตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคได้เร็วจะช่วยให้ตรวจพบโรคได้ทันท่วงที ช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาให้ได้ผล หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรืออวัยวะเสียหาย ซึ่งจะทำให้การรักษายากขึ้น

เพื่อลดภาระของโรคและการเสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออก ประชาชนสามารถเข้ารับการฉีดวัคซีนด้วยวิธีอื่น เช่น ฆ่าลูกน้ำและป้องกันไม่ให้ยุงกัด

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mat-mau-o-at-khi-bi-sot-xuat-huyet-be-gai-phai-truyen-10-lit-mau-20250619140547566.htm