ไข้เลือดออกคร่าชีวิตสาว 10 ลิตร เสียเลือดมหาศาล

(แดน ทรี) - เด็กหญิงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเด็ก 1 ในอาการวิกฤตเนื่องจากเสียเลือดมากจากไข้เลือดออก ขณะเดียวกัน เธอก็เสียเลือดจำนวนมากเนื่องจากมีประจำเดือนและมีเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

เมื่อวันที่ 19 มิถุนายน รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Van Quang หัวหน้าแผนกการดูแลผู้ป่วยหนักและการเป็นพิษ โรงพยาบาลเด็ก 1 (HCMC) กล่าวว่า หน่วยนี้เพิ่งรับและรักษาเด็กหญิงวัย 12 ปีที่มีอาการช็อกจากไข้เลือดออกรุนแรง

การถ่ายเลือด 10 ลิตรช่วยชีวิตเด็กที่ป่วยหนักได้

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย (อายุ 12 ปี อาศัยอยู่ใน เมือง Tra Vinh ) มีอาการไข้สูงติดต่อกัน 3 วัน คลื่นไส้ และเริ่มมีประจำเดือน ในวันที่สี่ เด็กอาเจียนมาก มีประจำเดือน และถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ทำให้เสียเลือดมาก ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้เลือดออกรุนแรงร่วมกับมีเลือดออกในทางเดินอาหารจากโรงพยาบาลสูตินรีเวช Tra Vinh

ขณะนี้ดัชนีเม็ดเลือดแดง (HCT) ในเลือดลดลงอย่างมาก เหลือเพียง 16% ขณะที่ค่าปกติอยู่ที่ประมาณ 40%

โรงพยาบาลท้องถิ่นเริ่มรักษาอาการช็อกทันทีด้วยการให้สารน้ำ เลือด และผลิตภัณฑ์จากเลือด อย่างไรก็ตาม ทุกครั้งที่เด็กถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ปริมาณเลือดที่เสียไปจะอยู่ที่ประมาณครึ่งลิตร ทำให้เลือดทดแทนไม่เพียงพอต่อการช่วยชีวิต

เด็กมีอาการวิกฤต จึงได้รับการปรึกษาอย่างเร่งด่วนและส่งต่อไปยังโรงพยาบาลเด็ก 1 เมื่อเข้ารับการรักษา เด็กมีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว และมีเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างรุนแรง ดัชนี HCT ลดลงเหลือ 10% ในบางช่วง ซึ่งบ่งชี้ว่าปริมาณเลือดลดลงถึง 3/4 เมื่อเทียบกับปกติ

เด็กหญิงวัย 12 ปีถูกส่งโรงพยาบาลด้วยอาการช็อกจากไข้เลือดออกรุนแรง (ภาพ: Dieu Linh)

แพทย์ได้ให้สารน้ำป้องกันการช็อกและการถ่ายเลือดทันที ตลอดระยะเวลากว่า 24 ชั่วโมง มีการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดรวมเกือบ 10 ลิตรเข้าสู่ร่างกายของเด็ก

เพื่อช่วยชีวิตเด็ก แพทย์ต้องระบุและรักษาสาเหตุหลักของการตกเลือดสองประการอย่างรวดเร็ว ได้แก่ ประจำเดือนมากเกินปกติเนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจากไข้เลือดออก และเลือดออกในระบบทางเดินอาหารจำนวนมาก

เพื่อช่วยชีวิตทารก แพทย์ต้องระบุและรักษาสาเหตุหลักของการตกเลือดสองประการอย่างรวดเร็ว ได้แก่ ประจำเดือนมากเกินปกติเนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจากไข้เลือดออก และเลือดออกในระบบทางเดินอาหารจำนวนมาก

เด็กได้รับการส่องกล้องเพื่อห้ามเลือด และใช้ยาห้ามเลือดเพื่อจำกัดการไหลเวียนเลือด หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้น อัตราการตกเลือดค่อยๆ ลดลง และอาการของเด็กเริ่มคงที่ สองวันต่อมา เด็กได้รับการถอดเครื่องช่วยหายใจ และในวันที่ห้า เลือดหยุดไหลอย่างสมบูรณ์ ประจำเดือนหยุด และการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือดกลับมาเกือบปกติ

นายแพทย์กวาง ประเมินว่านี่เป็นกรณีโรคไข้เลือดออกที่ร้ายแรงมาก โดยมีปริมาณเลือดที่ถ่ายเข้าในโรงพยาบาลมากที่สุด

กรณีนี้แสดงให้เห็นถึงความรุนแรงของโรคไข้เลือดออกเดงกี เมื่อทำให้เกิดภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดร่วมกับการมีประจำเดือนและการมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร การที่เด็กเสียเลือดปริมาณมากอย่างต่อเนื่อง (ประมาณครึ่งลิตรต่อการขับถ่ายหนึ่งครั้ง) ทำให้กระบวนการทดแทนเลือดเป็นเรื่องยาก

“หากทารกถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลในภายหลัง ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตระหว่างทางก็มีสูงมาก” ดร.กวางกล่าว

จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกช็อกเพิ่มขึ้น 94.74%

หัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักและพิษ โรงพยาบาลเด็ก 1 เปิดเผยเพิ่มเติมว่า แผนกนี้กำลังรักษาผู้ป่วยไข้เลือดออกรุนแรง 3 ราย รวมถึงเด็กหญิงวัย 12 ปีจากเมือง Tra Vinh และเด็กอีก 2 ราย (อายุ 10 และ 13 ปี) จากเมืองโฮจิมินห์

“กรมฯ เริ่มรับผู้ป่วยไข้เลือดออกช็อกตั้งแต่ต้นเดือนเมษายนถึงพฤษภาคม ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา แทบทุกวันจะมีผู้ป่วยไข้เลือดออกช็อกถูกส่งตัวมาที่กรมฯ” ดร.กวาง กล่าว

แผนกไอซียูและพิษวิทยา รพ.เด็ก 1 ได้รับผู้ป่วยไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่องในช่วงนี้ (ภาพ: Dieu Linh)

จากสถิติของ รพ.เด็ก 1 พบว่า ณ วันที่ 15 มิถุนายน จำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2567

โดยเฉพาะในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2568 โรงพยาบาลเด็ก 1 พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 1,761 ราย ลดลง 52.51% เมื่อเทียบกับปี 2567 (3,708 ราย) และลดลง 63.18% เมื่อเทียบกับปี 2566 (4,783 ราย)

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรงพยาบาลยังบันทึกผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกช็อกจำนวน 108 รายในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2568 เพิ่มขึ้น 94.74% เมื่อเทียบกับปี 2567 (114 ราย) แต่ลดลง 46.27% เมื่อเทียบกับปี 2566 (201 ราย)

จำนวนผู้ป่วยช็อกเพิ่มขึ้นอย่างมากในเดือนเมษายน 2568 (18 ราย เพิ่มขึ้น 900% จาก 2 รายในปี 2567) และเดือนพฤษภาคม 2568 (17 ราย เพิ่มขึ้นจาก 0 รายในปี 2567) ซึ่งบ่งบอกถึงความรุนแรงของโรคในบางช่วงเวลา

เนื่องจากโรคไข้เลือดออกมักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคทั่วไปได้ง่าย นายแพทย์กวางจึงแนะนำให้ประชาชนไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพทันทีหลังจากมีไข้สูงติดต่อกัน 2-3 วันและไม่ลดลง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นไข้เลือดออก จำเป็นต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดตั้งแต่วันที่ 4 ถึงวันที่ 7 เนื่องจากในระยะนี้ แม้ไข้จะลดแล้ว แต่ผู้ป่วยอาจเกิดอาการช็อกได้ง่าย ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

การวินิจฉัยโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้นด้วยการตรวจเลือดช่วยให้ตรวจพบโรคได้ทันท่วงที ช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาให้ได้ผล หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ หรืออวัยวะเสียหาย อาจทำให้การรักษายากขึ้น

เพื่อลดภาระของโรคและการเสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออก ประชาชนสามารถได้รับวัคซีนด้วยวิธีการอื่นๆ เช่น การกำจัดตัวอ่อนและป้องกันการถูกยุงกัด

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mat-mau-o-at-khi-bi-sot-xuat-huyet-be-gai-truyen-10-lit-mau-20250619140547566.htm