คุณแม่ของฉันอายุ 72 ปี และมีภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วรุนแรง แพทย์แนะนำให้ผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ คุณแม่ควรได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบไหนคะ และจะต้องทานยาตลอดชีวิตหรือไม่คะ (มินห์ อานห์, นครโฮจิมินห์)
ตอบ:
หัวใจมีสี่ห้อง (ห้องหัวใจซ้ายบน ห้องหัวใจขวาบน ห้องหัวใจซ้ายล่าง ห้องหัวใจขวาล่าง) และลิ้นหัวใจสี่ลิ้น (ลิ้นหัวใจไมทรัล ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด ลิ้นหัวใจเอออร์ติก ลิ้นหัวใจพัลโมนารี) ลิ้นหัวใจช่วยให้เลือดไหลได้ในทิศทางเดียวเท่านั้น คือจากหลอดเลือดดำไปยังหัวใจ และจากหัวใจไปยังหลอดเลือดแดง ป้องกันการไหลย้อนกลับ หากไม่มีลิ้นหัวใจ เลือดจะไหลได้ทั้งสองทิศทาง และหัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้
หากลิ้นหัวใจรั่ว การลำเลียงเลือดจะทำได้ยาก หัวใจต้องทำงานภายใต้แรงดันสูง และเมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ดังนั้น ในกรณีที่ลิ้นหัวใจรั่วอย่างรุนแรงและมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมด้วย มักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
ลิ้นหัวใจเทียมมีสองประเภท ได้แก่ ลิ้นหัวใจกลไกและลิ้นหัวใจชีวภาพ ลิ้นหัวใจกลไกทำจากโลหะ มีอายุการใช้งานเฉลี่ย 15-20 ปี ซึ่งยาวนานกว่าลิ้นหัวใจชีวภาพ ผู้ป่วยต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาประเภทต้านวิตามินเค) ตลอดชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นหัวใจติดขัด ส่วนลิ้นหัวใจชีวภาพทำจากเยื่อหุ้มหัวใจของหมูหรือวัว ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับลิ้นหัวใจของมนุษย์ตามธรรมชาติ มีอายุการใช้งานเฉลี่ย 10-15 ปี แต่มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพเร็วขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อย ข้อดีของลิ้นหัวใจชีวภาพคือ ผู้ป่วยต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพียงสามเดือนแรกหลังการผ่าตัดเท่านั้น
หากคุณแม่ของคุณอายุมากแล้ว แพทย์อาจพิจารณาเลือกใช้ลิ้นหัวใจเทียมชีวภาพ เพื่อที่ท่านจะได้ไม่ต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดตลอดชีวิต ลิ้นหัวใจเทียมนี้สามารถใช้งานได้นานถึง 15 ปี หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำการดูแลหลังผ่าตัดของแพทย์อย่างเคร่งครัด
ปัจจุบันมีวิธีการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจอยู่ 2 วิธี สำหรับการผ่าตัดแบบเปิด แพทย์จะกรีดแผลยาวประมาณ 20 เซนติเมตร บริเวณกลางหน้าอก ด้านหน้ากระดูกอก ผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 7-10 วันหลังผ่าตัด ผู้ป่วยสูงอายุอาจต้องพักนานกว่านั้นถึง 14 วัน หากไม่มีการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อน หลังจากนั้นประมาณ 6-8 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้
วิธีที่สองคือการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก การผ่าตัดจะมีแผลขนาดประมาณ 4-5 เซนติเมตร และเจาะรูเล็กๆ สองสามรูที่ผนังทรวงอกเพื่อสอดกล้องและเครื่องมือเข้าไป ข้อดีของการผ่าตัดแบบนี้คือเจ็บปวดน้อยลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้เร็ว ประมาณ 3-5 วันหลังผ่าตัด
หลังการผ่าตัดลิ้นหัวใจ ผู้ป่วยจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลและปรับยา นอกจากนี้ ต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น การอุดตันของลิ้นหัวใจซึ่งอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติม หากมีอาการผิดปกติใดๆ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจถี่ หรือแผลหายช้า ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที
ปริญญาโท ดร. หวินห์ ทันห์ เกียว
หัวหน้าแผนกโรคหัวใจ 1 ศูนย์โรคหัวใจ โรงพยาบาลทั่วไปตามอานห์ นครโฮจิมินห์
ผู้อ่านที่มีคำถามเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด และต้องการคำตอบจากแพทย์ สามารถโพสต์คำถามได้ที่ นี่
[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)