ฉันควรเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบชีวภาพหรือแบบกลไกดี?

แม่ของฉันอายุ 72 ปี มีภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วอย่างรุนแรง และต้องเข้ารับการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ เธอควรใช้ลิ้นหัวใจแบบไหน? เธอต้องกินยาไปตลอดชีวิตเลยไหม? (มินห์ อันห์, โฮจิมินห์ซิตี้)

ตอบ:

หัวใจมี 4 ห้อง (ห้องบนซ้าย, ห้องบนขวา, ห้องล่างซ้าย, ห้องล่างขวา) และลิ้นหัวใจ 4 ลิ้น (ลิ้นไมทรัล, ลิ้นไตรคัสปิด, ลิ้นเอออร์ติก, ลิ้นพัลโมนารี) ลิ้นหัวใจทำหน้าที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดในทิศทางเดียว จากหลอดเลือดดำสู่หัวใจ จากนั้นจึงจากหัวใจสู่หลอดเลือดแดง และไม่สามารถไหลเวียนในทิศทางตรงกันข้ามได้ หากไม่มีลิ้นหัวใจ เลือดจะไหลเวียนไปสองทิศทาง และหัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้

หากลิ้นหัวใจรั่ว กระบวนการลำเลียงเลือดจะยากลำบาก หัวใจจะทำงานภายใต้แรงกดดันสูง นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะยาว ดังนั้น ในกรณีลิ้นหัวใจรั่วรุนแรงที่มีอาการหัวใจล้มเหลว มักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ

ลิ้นหัวใจเทียมมี 2 ประเภท ได้แก่ ลิ้นหัวใจกลและลิ้นหัวใจชีวภาพ ลิ้นหัวใจกลทำจากโลหะ มีอายุการใช้งานเฉลี่ย 15-20 ปี ซึ่งนานกว่าลิ้นหัวใจชีวภาพ ผู้ป่วยต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่มีฤทธิ์ต้านวิตามินเคตลอดชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นหัวใจติดขัด ลิ้นหัวใจชีวภาพทำจากเยื่อหุ้มหัวใจของสุกรหรือวัว เช่นเดียวกับลิ้นหัวใจมนุษย์ มีอายุการใช้งานเฉลี่ย 10-15 ปี เมื่อเปลี่ยนในคนหนุ่มสาว ลิ้นหัวใจจะเสื่อมสภาพเร็วขึ้น ข้อดีของลิ้นหัวใจชีวภาพคือผู้ป่วยต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพียงสามเดือนแรกหลังการผ่าตัด

หากคุณแม่ของคุณอายุมาก แพทย์อาจเลือกใช้ลิ้นหัวใจเทียมแบบชีวภาพ เพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิต ลิ้นหัวใจเทียมสามารถใช้งานได้นานถึง 15 ปี หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลหลังผ่าตัดของแพทย์

ปัจจุบันการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจมี 2 วิธี วิธีแรกคือการผ่าตัดแบบเปิด แพทย์จะกรีดแผลยาวประมาณ 20 ซม. ตรงกลางหน้าอกด้านหน้ากระดูกอก ผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 7-10 วันหลังผ่าตัด ส่วนผู้สูงอายุสามารถพักรักษาตัวในโรงพยาบาลได้นานขึ้น สูงสุด 14 วัน หากไม่มีการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนใดๆ หลังจากนั้นประมาณ 6-8 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ

วิธีที่สองคือการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก แผลผ่าตัดมีขนาดประมาณ 4-5 เซนติเมตร และมีการเจาะรูเล็กๆ บนผนังทรวงอกเพื่อใส่ระบบรองรับกล้องและอุปกรณ์ต่างๆ ข้อดีของการผ่าตัดนี้คือ เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว และผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้เร็วภายใน 3-5 วัน

หลังการผ่าตัดลิ้นหัวใจ ผู้ป่วยต้องกลับมาพบแพทย์เพื่อติดตามผลการรักษาเพื่อปรับยา ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ลิ้นหัวใจอุดตันที่ต้องผ่าตัดซ้ำ หากมีอาการผิดปกติ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก แผลหายช้า เป็นต้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

อาจารย์ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญ II Huynh Thanh Kieu
หัวหน้าแผนกโรคหัวใจ 1 ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านที่มีคำถามเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ต้องการให้แพทย์ตอบสามารถสอบถามได้ที่ นี่

ลิงค์ที่มา