“วันหมดอายุ” คือ 12 เดือน แต่ใบส่งตัวประกัน สุขภาพ ยังหมดอายุ
นั่นคือสถานการณ์ของนาง Tran Thi D. (ที่อยู่ เขต Bac Tu Liem กรุงฮานอย ) จากคำบอกเล่าของครอบครัวผู้ป่วย นางสาว ดี เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ล่าสุดขณะไปตรวจสุขภาพที่รพ.บ.แม่โจ้ แพทย์ประเมินอาการแล้วแจ้งว่าจำเป็นต้องส่งตัวไปรพ.ระดับสูงเพื่อรับยารักษาที่เหมาะสมและติดตามอาการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ผู้ป่วยประกันสุขภาพถูกปฏิเสธ เนื่องจากไม่ทราบระเบียบ “ใบสำคัญโอนมีอายุ 10 วันทำการ นับจากวันที่ลงนาม”
ภาพ: จัดทำโดยครอบครัวผู้ป่วย
นางสาวดี ถูกนำโดยครอบครัวไปที่คลินิกการลงทะเบียนประกันสุขภาพขั้นต้นที่ศูนย์การแพทย์เขตบั๊กตูเลียม และได้รับการส่งตัวไปรับบริการประกันสุขภาพที่โรงพยาบาลทั่วไปชั้นนำแห่งหนึ่งในฮานอย
เมื่อได้รับจดหมายส่งตัวผู้ป่วย เนื่องจากครอบครัวผู้ป่วยยังมีใบสั่งยาอยู่และได้ติดต่อไปยังโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยถูกส่งตัวไป จึงได้รับคำตอบกลับมาว่า “จดหมายส่งตัวดังกล่าวมีอายุ 12 เดือน” ดังนั้นครอบครัวผู้ป่วยจึงไม่ได้พาผู้ป่วยไปพบแพทย์ทันที
เดือนกุมภาพันธ์ที่ผ่านมา ครอบครัวของเธอได้พาคุณ D. ไปที่โรงพยาบาล และได้รับการส่งต่อจากกรมอนามัยในพื้นที่ อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่รับสายที่โรงพยาบาลแจ้งว่าใบส่งตัวจากประกันสุขภาพหมดอายุแล้ว และไม่อนุญาตให้ทำการตรวจ
แม้ว่าจะเป็นวันที่อากาศหนาวและฝนตก แต่เธอก็เหนื่อยมากเนื่องจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและต้องงดอาหารตั้งแต่เช้า แต่คุณดียังต้องกลับบ้าน
ไม่มีคำแนะนำ ไม่มีหมายเหตุในแบบฟอร์มการอ้างอิง
ในกรณีของนาง ดี. นางสาวตุยเยต ลูกสาว กล่าวว่า “ตามคำอธิบายของพนักงานต้อนรับโรงพยาบาล แม่ของฉันไม่ได้รับการตรวจ แม้ว่าใบส่งตัวจะมีอายุ 12 เดือนก็ตาม เพราะว่า “ภายใน 10 วัน นับตั้งแต่ถูกส่งตัวไปตรวจกับบริษัทประกันสุขภาพ ผู้ป่วยจะต้องไปตรวจที่สถานที่ที่ถูกส่งตัวไปตรวจ” หากหลังจากนี้หนังสืออ้างอิงหมดอายุและการลงทะเบียนสอบจะไม่ได้รับการยอมรับ
นางสาวทูเยต์ กล่าวว่า “ทางโรงพยาบาลไม่รับเธอเข้ารับการตรวจ เนื่องจากผ่านมามากกว่า 10 วันแล้ว ฉันจึงพาแม่กลับไปที่คลินิกเดิมเพื่อขอใบส่งตัวอีกครั้ง แม้ว่าเธอจะอ่อนแรงและเหนื่อยล้าเนื่องจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ตาม”
“แม่ใช้ประกันสุขภาพถูกที่มานานแล้ว และล่าสุดครอบครัวทราบว่าใบโอนประกันสุขภาพมีอายุ 12 เดือน ดังนั้นเราจึงไม่พาแม่ไปพบแพทย์ทันที โดยรอให้ยาในใบสั่งยาเดิมหมดก่อน” ครอบครัวของนางดีได้อธิบายเหตุผลที่ไม่พาแม่ไปพบแพทย์ทันทีหลังจากได้รับใบโอน
ลูกสาวของนางดีเล่าว่า “สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยคือการรู้ข้อกำหนดทั้งหมด รวมถึงข้อกำหนดที่ว่า “ผู้ป่วยต้องพบแพทย์ภายใน 10 วันหลังจากได้รับจดหมายแนะนำ” แต่เราไม่ได้รับคำแนะนำใดๆ แม้แต่จดหมายแนะนำก็ไม่มีข้อกำหนดนี้ ทำให้แม่ของฉันต้องลำบากในการเดินทางมาก ในขณะที่สุขภาพของเธอไม่ดี” ลูกสาวของผู้ป่วยก็รู้สึกไม่สบายใจ
ส่วนเรื่อง “ระยะเวลาใบรับรองแพทย์ส่งตัวไปตรวจและรักษาภายใต้หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า” มีอายุ 12 เดือนนั้น ผู้แทนกรมประกันสุขภาพ ( กระทรวงสาธารณสุข ) กล่าวว่า หลังจากได้รับใบรับรองแพทย์ส่งตัวเพื่อรักษาโรคเรื้อรังแล้ว ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการตรวจต่อ ณ สถานที่ที่ส่งตัวได้เป็นเวลา 12 เดือน แทนที่จะต้องยื่นคำร้องขอใบรับรองแพทย์ส่งตัวใหม่หลังการตรวจแต่ละครั้ง ตามที่กำหนดไว้ก่อนปี 2568
“ขณะนี้ใบส่งตัวไม่มีเนื้อหาที่ว่า “ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจภายใน 10 วันทำการ นับจากวันที่เซ็นใบส่งตัวเข้ารับการรักษา” ผู้แทนกรมประกันสุขภาพยืนยัน
“ภาคส่วนสาธารณสุขมีกฎระเบียบที่เอื้ออำนวยมากขึ้นสำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพ ภาคส่วนสาธารณสุขและประกันสังคมจำเป็นต้องมีคำแนะนำที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษา หรือวิธีที่ง่ายที่สุดคือระบุอย่างชัดเจนว่า “ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจภายใน 10 วันนับจากวันที่ลงนามในใบส่งตัวเพื่อรับการรักษา” ในแบบฟอร์มส่งตัว เพื่อให้ผู้ป่วยทราบและปฏิบัติตาม เพียงแค่ระบุบรรทัดนี้ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็ไม่จำเป็นต้องเสียเวลาอธิบายมากนัก และผู้ป่วยก็จะไม่ประสบกับสถานการณ์ “การตรวจไม่ผ่าน” เช่นเดียวกับที่แม่ของฉันเคยเจอ” นางสาวทูเยตแนะนำ
ที่มา: https://thanhnien.vn/nga-ngua-voi-giay-chuyen-tuyen-bao-hiem-y-te-185250303142703322.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)