ข่าวสาร ทางการแพทย์ 1 ตุลาคม: การบริจาคกระจกตานำแสงสว่างมาสู่คนตาบอด
หลังจากได้รับการปลูกถ่ายกระจกตา ผู้ป่วยหญิงวัย 65 ปีใน เยนไป๋ ก็สามารถมองเห็นได้อีกครั้ง ทำให้การตาบอดที่ยาวนานกว่า 10 ปีต้องยุติลง
หญิงวัย 74 ปีบริจาคกระจกตา
นี่เป็นกรณีการปลูกถ่ายกระจกตาล่าสุดเมื่อวันที่ 27 กันยายน ผู้บริจาคเป็นหญิงวัย 74 ปีใน ฮานอย ซึ่งนำแสงสว่างมาสู่คนตาบอด 2 คน
 |
| ภาพประกอบ |
บ่ายวันที่ 30 กันยายน รองศาสตราจารย์ ดร. ฮวง มินห์ เชา ประธานสภาวิชาชีพโรงพยาบาล ได้เล่าถึงการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาที่เพิ่งดำเนินการไปเมื่อไม่นานนี้ ณ โรงพยาบาลตาฮานอย 2 ว่า เมื่อวันที่ 25 กันยายนที่ผ่านมา คุณ LTHM (ซึ่งพำนักอยู่ที่เมืองห่าดง กรุงฮานอย) ได้เสียชีวิตลง บุตรชายของคุณ LTHM ซึ่งเป็นแพทย์ประจำโรงพยาบาลทหาร 103 ได้โทรศัพท์ไปยังธนาคารเนื้อเยื่อของโรงพยาบาลตาฮานอย 2 เพื่อขอรับบริจาคกระจกตาจากมารดา ทีมงานธนาคารเนื้อเยื่อจึงรีบเดินทางไปยังที่เกิดเหตุทันทีเพื่อนำกระจกตาไปรับ
เมื่อวันที่ 27 กันยายน โรงพยาบาลตาฮานอย 2 ได้ผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาของนางสาวเอ็ม ให้กับผู้ป่วยหญิงอายุ 65 ปี (วัน จัน, เยนไป๋) สำเร็จ และกระจกตาที่เหลือได้รับการประสานงานไปยังโรงพยาบาลทหาร 103 เพื่อปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยรายอื่น
รองศาสตราจารย์ ดร. ฮวง มินห์ เชา เปิดเผยเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการรวบรวมและปลูกถ่ายกระจกตาว่า หลังจากได้รับกระจกตาของผู้บริจาคแล้ว จะมีการเก็บรักษาไว้ในสารละลายเฉพาะทางเพื่อให้แน่ใจว่าผ่านการฆ่าเชื้อและช่วยบำรุงกระจกตา
หลังจากตรวจสอบรายชื่อผู้รอรับการปลูกถ่ายแล้ว หญิงวัย 65 ปีในเยนไป๋ก็พบว่าตนเองมีภาวะที่เหมาะสมและได้รับการปลูกถ่ายกระจกตาทันทีหลังจากนั้น
ผู้ป่วยหญิงรายนี้ป่วยเป็นโรคกระจกตาเสื่อม ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ร้ายแรง ผู้ป่วยไม่สามารถมองเห็นผู้คนและสิ่งของรอบตัวมานานกว่า 10 ปีแล้ว เธอปรารถนาที่จะมีดวงตาที่สดใสเพื่อมองเห็นคนที่เธอรักและกลับมาใช้ชีวิตตามปกติ
“เนื่องจากกระจกตามีน้อย ผู้ป่วยจึงยังคงต้องรออย่างไร้ประโยชน์ และกิจวัตรประจำวันของพวกเขาก็ยากลำบากอย่างยิ่งเมื่อต้องพึ่งพาผู้อื่น การปลูกถ่ายกระจกตาที่ประสบความสำเร็จจะเปิดอนาคตที่สดใสให้กับผู้ป่วย” รองศาสตราจารย์เชา กล่าว
การปลูกถ่ายกระจกตาใช้เวลาประมาณ 45 นาที ขณะนี้อาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ ผลการผ่าตัดค่อนข้างดี ผู้ป่วยสามารถมองเห็นและเดินได้เอง อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงผลเบื้องต้นเท่านั้น จำเป็นต้องติดตามผลอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน
ตามที่รองศาสตราจารย์ Chau กล่าว ในช่วงติดตามผล ผู้รับการปลูกถ่ายกระจกตาจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดในการมาพบแพทย์ รวมถึงคำแนะนำด้านโภชนาการและวิถีชีวิต เช่น งดออกกำลังกายหนัก หลีกเลี่ยงผลกระทบจากสภาพแวดล้อมที่มีฝุ่นละออง และผลกระทบต่อดวงตา...
รองศาสตราจารย์เชา กล่าวเสริมว่า ธนาคารเนื้อเยื่อ (โรงพยาบาลจักษุฮานอย 2) ก่อตั้งขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2567 และได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาให้กับผู้ป่วย 42 ราย แต่นี่เป็นกรณีแรกที่ได้รับกระจกตาจากภายในประเทศ กระจกตาที่เหลือถูกนำเข้ามาจากธนาคารเนื้อเยื่อ (กระจกตา) ระหว่างประเทศ
ในประเทศเวียดนาม การปลูกถ่ายกระจกตาได้ดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2550 จนถึงปัจจุบัน มีผู้ได้รับการปลูกถ่ายกระจกตาแล้วมากกว่า 3,000 ราย โดยมากกว่าร้อยละ 50 มาจากผู้บริจาคในชุมชน โดยส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ในจังหวัดนิญบิ่ญและนามดิ่ญ โดยจำนวนผู้ได้รับการปลูกถ่ายสูงสุดในปี 2563 คือ 169 ราย
ปัจจุบันมีผู้ป่วยบริจาคกระจกตาหลังเสียชีวิตแล้วมากกว่า 20 จังหวัดและเมือง อย่างไรก็ตาม จำนวนผู้ป่วยตาบอดเนื่องจากโรคกระจกตามีจำนวนมาก ประมาณ 30,000 คน แต่จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายกลับน้อยมาก ผู้ป่วยที่รอการปลูกถ่ายกระจกตาส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 30-60 ปี รวมถึงเด็กด้วย
สามารถเก็บกระจกตาได้หลังจากผู้บริจาคเสียชีวิตแล้วเท่านั้น ช่วงเวลาที่ดีที่สุดในการเก็บกระจกตาคือภายใน 6-8 ชั่วโมงหลังจากผู้บริจาคเสียชีวิต
การบริจาคกระจกตาหลังความตายเป็นการกระทำอันสูงส่งที่นำชีวิตและแสงสว่างมาสู่ผู้อื่นอีกมากมาย
การควบคุมการติดเชื้อช่วยเพิ่มคุณภาพการตรวจและการรักษาทางการแพทย์
การควบคุมการติดเชื้อถือเป็นปัจจัยสำคัญประการหนึ่งในการปรับปรุงคุณภาพบริการด้านสุขภาพ การปกป้องสุขภาพของประชาชน และการรับรองความปลอดภัยของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพ
ในสถานการณ์โรคระบาดต่างๆ เช่น โรคหัด โรคไข้เลือดออก โรคมือ เท้า ปาก โรคไอกรน... ที่เพิ่มสูงขึ้นในจังหวัดและเมืองต่างๆ ทั่วประเทศ หากสถานพยาบาลใดไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ดี โรคระบาดก็จะลุกลาม และผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่จะเกิดโรคซ้ำแล้วซ้ำเล่า
โรคปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นหนึ่งในสี่โรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน ในเวียดนาม โรคปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจมีอัตราการติดเชื้อสูงที่สุดเมื่อเทียบกับโรคติดเชื้ออื่นๆ
อัตราการติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของโรงพยาบาล แต่คาดว่าน่าจะอยู่ระหว่าง 10-20% การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าผลกระทบจากโรคปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ ได้แก่ ระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้น การใช้ยาปฏิชีวนะและค่าใช้จ่ายในการรักษาที่สูงขึ้น และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น
รองศาสตราจารย์ ดร. เล ถิ อันห์ ทู ประธานสมาคมควบคุมการติดเชื้อแห่งเวียดนาม กล่าวว่า ในช่วงการระบาดของโควิด-19 ที่ผ่านมา มีผู้ป่วยเสียชีวิตไม่ใช่จากไวรัส SARS-CoV-2 เพียงเท่านั้น แต่จากโรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ
การติดเชื้อนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนกับแบคทีเรียชนิดอื่นๆ ในโรงพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยเปลี่ยนจากอาการเล็กน้อยเป็นอาการรุนแรง ดังนั้น ในบริบทของการระบาดของโรคหัดในนครโฮจิมินห์ในปัจจุบัน การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อข้ามสายพันธุ์ในโรงพยาบาลจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
โรคหัดก็ติดต่อผ่านทางเดินหายใจเช่นเดียวกับโควิด-19 ในอากาศ หากสถานพยาบาลไม่ควบคุมการติดเชื้อได้ดี ก็จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่อันตรายอย่างยิ่ง
นอกจากนี้หากบุคลากรทางการแพทย์ไม่ได้ทำความสะอาดมืออย่างถูกต้องก็อาจแพร่เชื้อจากโรงพยาบาลได้
เมื่อเผชิญกับความจริงที่ว่าการติดเชื้อในโรงพยาบาลส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยและระบบการดูแลสุขภาพมากมาย ผู้นำโรงพยาบาลจึงได้ลงทุนทรัพยากรในการควบคุมการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้
เพื่อควบคุมการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ หนึ่งในวิธีแก้ปัญหาที่ง่าย มีประสิทธิภาพ และคุ้มค่า คือ สุขอนามัยมือที่ดี รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขเหงียน ถิ เหลียน เฮือง ระบุว่า สุขอนามัยมือที่ดีสามารถป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้เกือบ 50%
องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำว่าการรักษาสุขอนามัยของมือเป็นมาตรการสำคัญในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อโควิด-19 โรคฝีดาษลิง โรคหัด โรคมือ เท้า ปาก โรคไอกรน โรคท้องร่วง โรคไข้หวัดใหญ่ เป็นต้น
นอกจากนี้ องค์การอนามัยโลกยังกำหนด 5 ครั้งที่จำเป็นต้องรักษาสุขอนามัยของมือในแต่ละครั้งสำหรับการดูแลผู้ป่วย ได้แก่ ก่อนสัมผัสกับผู้ป่วย ก่อนดำเนินการหัตถการปลอดเชื้อ หลังจากสัมผัสสารคัดหลั่งของผู้ป่วย หลังจากสัมผัสผู้ป่วย และหลังจากสัมผัสวัตถุรอบตัวผู้ป่วย
เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อข้ามสายพันธุ์และการระบาดของโรคหัด ไอกรน ฯลฯ ในสถานพยาบาล กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้กรมอนามัยจังหวัดและเมืองสั่งให้โรงพยาบาลรับผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ ให้การรักษาอย่างทันท่วงที และลดจำนวนกรณีเจ็บป่วยร้ายแรงและเสียชีวิตให้เหลือน้อยที่สุด
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สถานพยาบาลควรเสริมสร้างกิจกรรมการคัดกรอง การตรวจจับแต่เนิ่นๆ และการแยกผู้ป่วยติดเชื้อหรือสงสัยว่าป่วยให้ทันท่วงที ส่วนผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงแต่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถสั่งให้แยกตัวและรักษาที่บ้านหรือที่สถานีพยาบาลได้
ทิศทางใหม่ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจาย
ผลการศึกษา FRESCO-2 ในปี 2023 แสดงให้เห็นว่า Fruquintinib มีประสิทธิภาพในการยืดอายุของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายที่ดื้อยา
ข้อมูลที่แบ่งปันโดย ดร. เอ็ดเวิร์ด เอ. แฟม รองผู้อำนวยการสถาบันจุลชีววิทยาและระบาดวิทยาสแตนฟอร์ด ในการประชุมวิชาการของระบบโรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ ประจำปี 2024
การศึกษาวิจัย FRESCO-2 ดำเนินการในโรงพยาบาลและศูนย์มะเร็ง 124 แห่งใน 14 ประเทศ ในกลุ่มผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไปที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายที่ดื้อต่อการบำบัดก่อนหน้านี้
จากการศึกษา พบว่าระยะเวลาการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาที่ได้รับการรักษาด้วย Fruquintinib คือ 7.4 เดือน ซึ่งเกือบสองเท่าของระยะเวลา 4.8 เดือนของกลุ่มที่ได้รับยาหลอก
ฟรูควินตินิบเป็นยาที่ชะลอ ลด หรือหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังเนื้องอกบางชนิด การศึกษาเบื้องต้นของ FRESCO ที่ดำเนินการในปี พ.ศ. 2560 กับผู้ป่วย 416 รายในประเทศจีนก็แสดงผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงสัญญาณเชิงบวกสำหรับการพัฒนาและการประยุกต์ใช้ยาเฉพาะเพื่อรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะแพร่กระจาย
จากรายงานของ Gobocan ประจำปี 2022 มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอยู่ในอันดับที่ 4 ของมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเวียดนาม โดยมีผู้ป่วยรายใหม่เกือบ 17,000 ราย ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับรายงานของ Globocan ประจำปี 2020 ดร. เอ็ดเวิร์ด เอ. แฟม ระบุในรายงานว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงอายุน้อย “แม้ว่าอัตราการเกิดจะยังคงต่ำ แต่จำนวนคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 50 ปีที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า”
ดังนั้นอายุที่จะเริ่มการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักควรลดลงเหลือ 45 ปีแทนที่จะเป็น 50 ปี ตามแนวทางที่ปรับปรุงใหม่ในปี 2021 ของ American College of Gastroenterology
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะแพร่กระจายยังคงเป็นความท้าทายทางการแพทย์ เนื่องจากมีการลุกลามอย่างรวดเร็ว ดื้อยา และรักษาได้ยาก อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยอยู่ที่ประมาณ 14% เท่านั้น
ดร. เอ็ดเวิร์ด กล่าวว่า ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา วงการการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีความก้าวหน้าอย่างมาก ก่อนปี พ.ศ. 2543 โรคนี้ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ซึ่งมีประสิทธิภาพจำกัด โดยมีระยะเวลารอดชีวิตประมาณ 1 ปี
ตั้งแต่ปีพ.ศ. 2543 ถึง พ.ศ. 2553 การผสมผสานการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและเคมีบำบัดช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้ประมาณ 2 ปี
ตั้งแต่ปี 2010 ถึง 2020 การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันได้ถือกำเนิดขึ้น โดยผสมผสานกับการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและเคมีบำบัด ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักมีอัตราการรอดชีวิต 3 ปี
ในการรักษามะเร็งทวารหนัก การให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดและการฉายรังสีจะช่วยลดขนาดของเนื้องอก เพิ่มอัตราการรักษากล้ามเนื้อหูรูดในกลุ่มเนื้องอกทวารหนักต่ำเป็น 65% และลดอัตราการกลับเป็นซ้ำเฉพาะที่ การผ่าตัดทวารหนักผ่านกล้องเพื่อรักษามะเร็งทวารหนักได้รับการยืนยันแล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ การใช้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดระยะยาวร่วมกับการฉายรังสีจะช่วยลดระยะของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ
นายแพทย์หวู่ ฮูเคียม หัวหน้าแผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลทัมอันห์ ฮานอย ได้แบ่งปันเกี่ยวกับวิธีการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักว่า ในประเทศเวียดนาม มีการนำการรักษาแบบหลายรูปแบบมาใช้ โดยมีวิธีการต่างๆ เช่น การผ่าตัด การฉายรังสี การให้เคมีบำบัด การบำบัดแบบมุ่งเป้า และภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งคล้ายคลึงกับที่ใช้กันทั่วโลก
การรักษาจะพิจารณาจากระยะของโรค ตำแหน่งของเนื้องอก พยาธิวิทยา ผลการทดสอบการกลายพันธุ์ของยีน และการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไปการผ่าตัดมักมีข้อบ่งชี้ในระยะเริ่มแรก ตามด้วยเคมีบำบัด การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย และภูมิคุ้มกันบำบัด ในระยะท้ายๆ การรักษาในปัจจุบันประกอบด้วยเคมีบำบัด การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย และภูมิคุ้มกันบำบัด
การแสดงความคิดเห็น (0)