หมอในตัวฉัน: ความกังวลและความกังวลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ

ในฐานะผู้เชี่ยวชาญชั้นนำคนหนึ่งในการปลูกถ่ายอวัยวะ รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ฮู อู๊ก ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและทรวงอก โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก (ฮานอย) ได้ประสบพบเห็นเรื่องราวสุขและเศร้ามากมายพร้อมกับความกังวลต่างๆ มากมายโดยตรง

NGƯỜI THẦY THUỐC TRONG TÔI: Đau đáu, trăn trở với bệnh nhân ghép tạng - Ảnh 1.

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน หู อ้วก

รอคอยอย่างไร้ผล

จนกระทั่งถึงปัจจุบัน รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮู อู๊ก ยังคงจำภาพของคู่สามีภรรยาที่คุกเข่าอยู่หน้าประตูห้องของเขาและขอร้องว่า "โปรดช่วยหาหัวใจให้ฉันเพื่อจะได้ปลูกถ่ายด้วย" ได้อย่างชัดเจน

“มีคนคุกเข่าในห้องของฉันเพื่อขอความช่วยเหลืออยู่เรื่อย แต่ฉันหมดทางเลือกแล้ว การรณรงค์บริจาคอวัยวะก็ทำอย่างดีที่สุดแล้ว ไม่เหมือนลิ้นหัวใจที่ฉันสามารถผ่าตัดผู้ป่วยได้ทุกเมื่อ การปลูกถ่ายอวัยวะต้องอาศัยผู้บริจาคอวัยวะ” เขากล่าวด้วยความเสียใจ

มีกรณีการรออย่างไร้ประโยชน์เช่นนั้นอยู่มาก มีคนไข้จำนวนหนึ่งที่ครอบครัวมีทรัพยากรพร้อมทุกอย่าง ค้นหาจากเหนือจรดใต้แต่ไม่พบผู้บริจาคอวัยวะ ดังนั้นสุดท้ายจึงต้องยอมรับความตาย อีกรายเป็นผู้ป่วยจากภาคใต้รออยู่ในโรงพยาบาลนาน 2 เดือนจนเสียชีวิตโดยไม่ได้รับอวัยวะบริจาค

ยังมีบางกรณีที่ผู้คนตกลงที่จะบริจาคอวัยวะ แต่ความหวังก็ริบหรี่เพราะบางครั้งในนาทีสุดท้ายพวกเขากลับปฏิเสธ “ทุกครั้งที่เป็นแบบนั้น เราจะต้องเสียทั้งแรงกายและแรงใจ แต่สิ่งที่ผมกังวลมากที่สุดคือความผิดหวังของคนไข้ บางคนแทบจะล้มตายเพราะอาการป่วยหนักมาก หลังจากเตรียมทุกอย่างแล้ว ขึ้นห้องผ่าตัด จู่ๆ ก็ไม่สามารถบริจาคอวัยวะได้อีกต่อไป” - นายอ๊อก กังวล

บางครั้งมันก็ “น่าอึดอัด” เช่นกัน: บางคนบริจาคอวัยวะแต่ไม่มีใครยอมรับ เพราะเมื่อถึงเวลานั้นผู้รับที่เหมาะสมไม่มีอยู่แล้ว บางครั้งผู้ป่วยยอมแพ้เพราะรู้ว่าตนไม่มีเงินทุน หรือไม่สามารถดูแลชีวิตตนเองหลังการปลูกถ่ายได้ (การตรวจสุขภาพประจำปี การกินยาตลอดชีวิต...)

รองศาสตราจารย์ Uoc อธิบายว่า “หลายคนคิดว่าการปลูกถ่ายอวัยวะก็เหมือนกับการผ่าตัดไส้ติ่ง ถุงน้ำดี... เมื่อทำไปแล้ว โรคก็จะหายขาด แต่ในความเป็นจริง การปลูกถ่ายอวัยวะเป็นเพียงขั้นตอนหนึ่งในการแก้ปัญหาการเปลี่ยนผ่านจากโรคเรื้อรังที่ชีวิตเลวร้ายกว่าความตาย มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้ตลอดเวลา ไปสู่ภาวะที่ชีวิตมีเสถียรภาพชั่วคราว ต้องอาศัยการรักษา และยึดตามหลักการดำรงชีวิตอย่างเคร่งครัด”

เป็นครั้งคราวคุณอู๋ยังคงรับโทรศัพท์จากญาติของคนไข้ เขากล่าวว่า “พวกเขาโทรมาแสดงความยินดีกับฉันเมื่อการปลูกถ่ายสำเร็จจากผู้บริจาคที่สมองตาย บางครั้งพวกเขาสารภาพว่าพวกเขาเสียใจเพราะญาติของพวกเขาไม่โชคดีเท่าฉัน ฉันเสียใจแต่ไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร ชีวิตก็เป็นแบบนี้”

"โชคชะตา"

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮู อู๊ก มักบอกกับคนไข้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตายว่า เป็นเพียง “เรื่องของโชค” และถ้า “พระเจ้า” ทรงอนุญาต ก็ถือว่าเป็นเรื่องโชคดี ผู้บางคนที่สมัครรอรับการปลูกถ่ายอวัยวะในตอนเช้าก็พบผู้บริจาคอวัยวะในตอนบ่าย ส่วนบางคนก็รออย่างไร้ผล

นายอ๊อก กล่าวว่า มีคนไข้ชื่อเดียป อายุยังไม่ถึง 30 ปี เคยฟื้นจากความตายมาแล้ว 3 ครั้ง ยังดีที่ยังรอผู้บริจาคอวัยวะอยู่ เธอมีโรคหัวใจร้ายแรงและต้องรอนานถึง 3 เดือนโดยไม่ได้รับอวัยวะบริจาค

“แม่ของเธอรักลูกสาวมาก และตั้งใจที่จะช่วยชีวิตเธอ แม้ว่าครอบครัวของเธอจะไม่ร่ำรวยก็ตาม หลังจากที่เธอเสียชีวิตเป็นครั้งที่สามและฟื้นคืนชีพขึ้นมาอีกครั้ง แพทย์ก็สิ้นหวัง แต่สองสัปดาห์ต่อมาก็พบคู่ที่เหมาะสม โชคดีที่ตอนนี้เธอยังมีชีวิตอยู่” รองศาสตราจารย์ Uoc เล่า

กรณีที่สองอาจเป็นผู้รับการปลูกถ่ายหัวใจที่มีอายุมากที่สุดในเวียดนามซึ่งยังมีชีวิตอยู่และมีสุขภาพดี ชายวัย 60 กว่า ปี รายนี้ป่วยมานาน และต้องเดินทางไปหลายที่ จนต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลหลายแห่งเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย คนไข้เล่าว่าในช่วงวันสุดท้ายก่อนการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจ เขาแทบจะใช้ชีวิตอยู่ในอีกโลกหนึ่ง ไม่มีสุขภาพแข็งแรง ไม่สามารถสื่อสารกับโลกภายนอกได้อีกต่อไป นอนหลับตาอยู่ตลอดทั้งวัน เมื่อเขาได้ยินข่าวว่าสามารถทำการปลูกถ่ายหัวใจได้ ความหวังที่จะมีชีวิตรอดของเขาก็ริบหรี่อีกครั้ง เขาขอโอนไปที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก และเพียง 1 สัปดาห์ต่อมาก็มีคนยอมรับเขา

นี่เป็นการผ่าตัดปลูกถ่ายข้ามประเทศครั้งที่ 2 โดยนำหัวใจจากโรงพยาบาล Cho Ray (HCMC) มาถ่ายโอน หลังจากการปลูกถ่ายในวันที่แรกสุขภาพของคนไข้ดีขึ้นมาก อย่างไรก็ตาม หลังจากวันแรก - ราวกับ "โชคชะตา" สุขภาพของเขาก็ดีขึ้นอย่างกะทันหันและรวดเร็วมาก และหลังจาก 5 วันเขาก็พ้นจากอาการวิกฤตแล้ว จนกระทั่งทุกวันนี้เขายังคงมีชีวิตและมีสุขภาพแข็งแรงดี

“เขามักจะบอกฉันว่าทุกๆ วันที่เขามีชีวิตอยู่คือของขวัญจากพระเจ้า ดังนั้นเขาจึงพยายามใช้ชีวิตให้ดีที่สุดเสมอ” รองศาสตราจารย์ Uoc กล่าวด้วยอารมณ์ความรู้สึก

ในแต่ละวันโรงพยาบาลเวียดดึ๊กจะมีผู้ป่วยสมองตายประมาณ 3-5 ราย แต่ในแต่ละปีมีผู้บริจาคอวัยวะเพียง 3-4 รายเท่านั้น ทรัพยากรอวัยวะมีไม่เพียงพอ ขณะที่รายชื่อผู้ป่วยที่รอการปลูกถ่ายก็ยาวขึ้นเรื่อยๆ นายอ๊อกหวังว่าในอนาคตจะมีผู้คนบริจาคอวัยวะเพื่อช่วยยืดชีวิตเพิ่มมากขึ้น

ปัญหาที่ยากลำบาก

ตามที่รองศาสตราจารย์เหงียน ฮู อู๊ก เปิดเผยว่า เมื่อ 9-10 ปีก่อน การปลูกถ่ายหัวใจถือเป็นปัญหา แต่ในปัจจุบัน การปลูกถ่ายได้กลายมาเป็นกิจกรรมปกติของโรงพยาบาลเวียดดึ๊กไปแล้ว นับตั้งแต่การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจครั้งแรกในปี 2011 โรงพยาบาลเวียดดึ๊กได้ทำการผ่าตัดไปแล้วเกือบ 30 กรณีและยังสนับสนุนหน่วยงานอื่นๆ อีกหลายหน่วยในการผ่าตัดนี้ด้วย

NGƯỜI THẦY THUỐC TRONG TÔI: Đau đáu, trăn trở với bệnh nhân ghép tạng - Ảnh 2.

การปลูกถ่ายตับที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก (ฮานอย)

เริ่มต้นจากโครงการปลูกถ่ายหัวใจจากผู้บริจาคสมองตายของกระทรวงสาธารณสุขในปี 2011 หลังจากประสบความสำเร็จ 5-6 รายแรก แพทย์จึงได้พัฒนากระบวนการปลูกถ่ายหัวใจและ "ทำให้กระบวนการนั้นกลายเป็นแบบเวียดนาม" กระบวนการนี้ยังคงเป็นมาตรฐานแต่ได้รับการปรับปรุงให้เหมาะสมกับสภาพของประเทศเวียดนาม ตั้งแต่อุปกรณ์ ยา ไปจนถึงการขนส่งอวัยวะ... จากนั้นก็มีกรณีการขนส่งและปลูกถ่ายอวัยวะเกิดขึ้นทั่วเวียดนาม

รองศาสตราจารย์อู๊กเชื่อว่าเมื่อเราเชี่ยวชาญเทคนิคแล้ว ปัญหาที่ต้องแก้ไขก็คือเศรษฐศาสตร์ ผู้ป่วยหลายรายได้รับการระบุให้รับการปลูกถ่ายหัวใจแต่ไม่มีความสามารถทางการเงินเพียงพอที่จะดำเนินการได้ ทั้งสำหรับการปลูกถ่ายและหลังการปลูกถ่าย บางครั้งมีผู้บริจาคอวัยวะแต่ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ไม่มีเงินทุน หรือผู้ที่มีเงินทุนไม่เหมาะสม จะแก้ไขปัญหานี้อย่างไร?

ในกรณีของเด็ก แพทย์สามารถระดมการสนับสนุนทางสังคมได้ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ใหญ่เป็นเรื่องยากมาก และพวกเขาต้องคำนวณค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด

“การปลูกถ่ายอวัยวะเป็นงานพิเศษที่มีต้นทุนสูงมาก ถือเป็นปัญหาที่ยาก โดยเฉพาะในบริบทของเศรษฐกิจตลาด โรงพยาบาลต้องคำนวณว่าจะช่วยชีวิตคนจำนวนมากได้อย่างไร ไม่สามารถทำเพียงกรณีเดียวแล้วเน้นช่วยชีวิตผู้ป่วยเพียงรายเดียวแล้วหมดแรงได้” รองศาสตราจารย์ UOC กังวล

ในความเป็นจริง รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮู อู๊ก ต้อง “เสี่ยง” หลายครั้งในการทำการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจให้กับผู้ป่วยเนื่องจากพวกเขาไม่มีเงิน

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ฮู อู๊ก กล่าวว่า “มีเพียงไม่กี่แห่งที่เหมือนกับเวียดนาม แพทย์ทั้งรักษาคนไข้และคอยเรียกเงินจากคนไข้ด้วยความกังวล พวกเขาต้องปวดหัวและคิดคำนวณค่าใช้จ่ายอย่างหนัก”

ความสุขที่ไม่อาจบรรยายได้

เมื่อเล่าถึงการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจครั้งแรก รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ฮู อู๊ก กล่าวอย่างติดตลกว่า “ระหว่างการผ่าตัดปลูกถ่าย ผมทำอย่างเงียบๆ ท่ามกลางความกดดันและความเครียดอย่างหนัก และจำทุกอย่างได้หมด แต่หลังจากนั้น ผมจำอะไรไม่ได้เลยเพราะมีเหตุการณ์เกิดขึ้นมากเกินไป” นายอู๊กเล่าว่าห้องผ่าตัดนั้นวุ่นวายมาก มีคนวิ่งเข้าวิ่งออก ส่งเสียงดังและตะโกนใส่กัน เพราะเป็นการผ่าตัดปลูกถ่ายครั้งแรก ทำให้ทุกคนสับสนและอยู่ภายใต้แรงกดดัน เมื่อความสำเร็จมาถึง จงระเบิดความยินดี

จากนั้นก็มาถึงการผ่าตัดปลูกถ่ายปอดครั้งแรก ซึ่งเป็นงานที่ยากลำบากและลำบาก แต่ก็ให้ความสุขที่ไม่อาจบรรยายได้ เนื่องจากขาดเงื่อนไข โรงพยาบาลเวียดดึ๊กจึงไม่ส่งผู้เชี่ยวชาญไปต่างประเทศเพื่อศึกษาหรือลงทุนในอุปกรณ์และเครื่องจักรเพื่อทำการปลูกถ่ายปอด “ดังนั้น แทนที่จะไปเรียนทั้งปี เรียนที่ศูนย์ที่แพง แพทย์จะหาสถานที่ที่ “เหมาะสม” ค้นคว้าด้วยตัวเอง และสร้างขั้นตอนการรักษาด้วยตัวเอง การไปต่างประเทศเป็นเพียงการฝึกงาน เที่ยวชมสถานที่ และปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ อุปกรณ์ใดๆ ก็ตามที่พวกเขามี พวกเขาจะใช้เครื่องมือ หากไม่มี พวกเขาจะยืมหรือยืม ดังนั้น เมื่อการปลูกถ่ายสำเร็จ ทุกคนก็มีความสุข” รองศาสตราจารย์ Uoc กล่าว

NGƯỜI THẦY THUỐC TRONG TÔI: Đau đáu, trăn trở với bệnh nhân ghép tạng - Ảnh 5.

NGƯỜI THẦY THUỐC TRONG TÔI: Đau đáu, trăn trở với bệnh nhân ghép tạng - Ảnh 6.

แหล่งที่มา

การแสดงความคิดเห็น (0)

ความสนใจสูงสุด

ใหม่ล่าสุด

No data