ในฐานะผู้เชี่ยวชาญชั้นนำคนหนึ่งในการปลูกถ่ายอวัยวะ รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮู อู๊ก ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและทรวงอก โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก ( ฮานอย ) ได้ประสบพบเห็นเรื่องราวสุขและเศร้ามากมายพร้อมกับความกังวลมากมายโดยตรง
รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน หู อ้วก
รอคอยอย่างไร้ผล
จนกระทั่งบัดนี้ รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮู อู๊ก ยังคงจำภาพคู่สามีภรรยาที่คุกเข่าอยู่หน้าประตูห้องของเขาและขอร้องว่า "โปรดช่วยหาหัวใจมาให้ฉันปลูกถ่ายด้วยเถิด" ได้อย่างชัดเจน
"มีคนคุกเข่าขอความช่วยเหลือในห้องผมอยู่เรื่อย แต่ผมหมดทางเลือกแล้ว การรณรงค์บริจาคอวัยวะก็ทำเต็มที่แล้วเช่นกัน ต่างจากลิ้นหัวใจที่ผมสามารถผ่าตัดให้คนไข้ได้ทุกเมื่อ การปลูกถ่ายอวัยวะต้องอาศัยผู้บริจาคอวัยวะ" เขาคร่ำครวญ
มีหลายกรณีที่รอคอยอย่างสิ้นหวังเช่นนั้น มีผู้ป่วยที่ครอบครัวมีทรัพยากรพร้อม ตามหาจากเหนือจรดใต้ แต่หาผู้บริจาคอวัยวะไม่ได้ และสุดท้ายก็ต้องยอมรับความตาย อีกกรณีหนึ่งมาจากทางใต้ ต้องรออยู่ในโรงพยาบาลนานถึงสองเดือน จนกระทั่งเสียชีวิตโดยไม่มีใครบริจาคอวัยวะ
แม้แต่กรณีที่คนยอมบริจาคอวัยวะก็ยังมีบ้าง แต่ความหวังริบหรี่ เพราะบางครั้งถึงขั้นปฏิเสธในนาทีสุดท้าย “ทุกครั้งแบบนี้ เราเสียทั้งแรงกายแรงใจและเงินทองมากมาย สิ่งที่ผมกังวลที่สุดคือความผิดหวังของคนไข้ บางคนแทบจะล้มลงเพราะอาการป่วยหนักมาก พอเตรียมทุกอย่างพร้อม ขึ้นห้องผ่าตัด จู่ๆ ก็ไม่สามารถบริจาคอวัยวะได้อีกต่อไป” คุณอ็อกกล่าวอย่างกังวล
บางครั้งมันก็ "น่าอึดอัด" ไม่แพ้กัน บางคนบริจาคอวัยวะแต่ไม่มีผู้รับ เพราะเมื่อถึงเวลานั้นผู้รับที่เหมาะสมก็ไม่มีแล้ว บางครั้งผู้ป่วยก็ยอมแพ้เพราะรู้ว่าตัวเองไม่มีภาวะดังกล่าว เพราะไม่สามารถดูแลชีวิตหลังการปลูกถ่ายได้ (เช่น การตรวจสุขภาพประจำปี การใช้ยาตลอดชีวิต ฯลฯ)
รองศาสตราจารย์ UOC อธิบายว่า “หลายคนคิดว่าการปลูกถ่ายอวัยวะก็เหมือนกับการผ่าตัดไส้ติ่ง การผ่าตัดถุงน้ำดี... เมื่อทำไปแล้ว โรคก็หายขาด แท้จริงแล้ว การปลูกถ่ายอวัยวะเป็นเพียงขั้นตอนหนึ่งในการแก้ปัญหาการเปลี่ยนผ่านจากโรคเรื้อรังที่ชีวิตเลวร้ายยิ่งกว่าความตาย มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้ทุกเมื่อ ไปสู่ภาวะที่ชีวิตมีเสถียรภาพชั่วคราว ต้องอาศัยการรักษา และยึดมั่นในหลักการชีวิตที่เข้มงวดมาก”
บางครั้งคุณอูคยังคงได้รับโทรศัพท์จากญาติของผู้ป่วย เขากล่าวว่า "พวกเขาโทรมาแสดงความยินดีเมื่อการปลูกถ่ายจากผู้บริจาคที่สมองตายสำเร็จ บางครั้งพวกเขาสารภาพว่าเสียใจเพราะญาติของพวกเขาไม่ได้โชคดีเท่าผม ผมเสียใจแต่ผมไม่รู้จะทำยังไง ชีวิตก็เป็นแบบนี้แหละ"
"โชคชะตา"
รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮู อูค มักบอกผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตายว่า “เป็นเรื่องของโชค” และ “พระเจ้า” สามารถประทานอวัยวะให้พวกเขาได้ บางคนที่เพิ่งลงทะเบียนรอรับการปลูกถ่ายอวัยวะในตอนเช้าก็พบผู้บริจาคในตอนบ่าย ขณะที่บางคนต้องรออย่างไร้ผล
คุณอ็อกกล่าวว่ามีคนไข้ชื่อเดียป อายุยังไม่ถึง 30 ปี ฟื้นจากความตายมาแล้ว 3 ครั้ง และโชคดีที่ยังรอผู้บริจาคอวัยวะอยู่ เธอมีโรคหัวใจขั้นรุนแรง และต้องรอถึง 3 เดือนโดยไม่ได้รับบริจาคอวัยวะ
แม่ของเธอรักลูกสาวมาก และมุ่งมั่นที่จะช่วยชีวิตเธอ แม้ว่าครอบครัวของเธอจะไม่ได้ร่ำรวยก็ตาม หลังจากเธอเสียชีวิตเป็นครั้งที่สามและฟื้นคืนชีพขึ้นมา แพทย์ต่างสิ้นหวัง แต่สองสัปดาห์ต่อมาก็พบคู่ที่เหมาะสม โชคดีที่เธอยังมีชีวิตอยู่” รองศาสตราจารย์อูคเล่า
ผู้ป่วยรายที่สองน่าจะเป็นผู้รับการปลูกถ่ายหัวใจที่อายุมากที่สุดในเวียดนามที่ยังมีชีวิตอยู่และมีสุขภาพดี ชายวัย 60 กว่าปีผู้นี้ป่วยมานานและเดินทางไปหลายที่ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายแห่งเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย ผู้ป่วยเล่าว่าในช่วงไม่กี่วันก่อนการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจ เขาเกือบจะใช้ชีวิตอยู่ในอีกโลกหนึ่ง ไร้ซึ่งสุขภาพแข็งแรง ไม่สามารถสื่อสารกับโลกภายนอกได้อีกต่อไป นอนหลับตาอยู่ตลอดทั้งวัน เมื่อได้ยินข่าวว่าการปลูกถ่ายหัวใจเป็นไปได้ ความหวังที่จะมีชีวิตรอดของเขาก็ริบหรี่อีกครั้ง เขาขอย้ายไปยังโรงพยาบาลเวียดดึ๊ก และหลังจากนั้นเพียง 1 สัปดาห์ ก็มีคนบริจาคหัวใจให้
นี่เป็นการผ่าตัดปลูกถ่ายข้ามประเทศครั้งที่ 2 โดยนำหัวใจจากโรงพยาบาลโชเรย์ (HCMC) มาปลูกถ่าย หลังจากการปลูกถ่าย ในวันแรก สุขภาพของผู้ป่วยทรุดโทรมลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อสิ้นสุดวันแรก เปรียบเสมือน "โชคชะตา" สุขภาพของเขากลับดีขึ้นอย่างรวดเร็ว และหลังจากผ่านไป 5 วัน อาการของเขาก็หายจากอาการวิกฤต จนถึงทุกวันนี้ เขายังคงใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี
“เขามักจะบอกฉันว่าทุกวันที่เขามีชีวิตอยู่เป็นของขวัญจากพระเจ้า ดังนั้น เขาจึงพยายามใช้ชีวิตให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้เสมอ” รองศาสตราจารย์อูคกล่าวด้วยอารมณ์
ทุกวันที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก มีคนสมองตาย 3-5 คน แต่แต่ละปีมีผู้บริจาคอวัยวะเพียง 3-4 รายเท่านั้น อวัยวะมีน้อย ขณะที่รายชื่อผู้ป่วยที่รอการปลูกถ่ายก็ยาวขึ้นเรื่อยๆ คุณอู๋กหวังว่าในอนาคตจะมีผู้บริจาคอวัยวะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เพื่อช่วยยืดอายุผู้ป่วย
ปัญหาที่ยากลำบาก
รองศาสตราจารย์เหงียน ฮู อู๊ก กล่าวว่า หากเมื่อ 9-10 ปีก่อน การปลูกถ่ายหัวใจเป็นปัญหาใหญ่ แต่ปัจจุบันได้กลายเป็นกิจวัตรประจำวันของโรงพยาบาลเวียดดึ๊กไปแล้ว นับตั้งแต่การปลูกถ่ายหัวใจครั้งแรกในปี พ.ศ. 2554 โรงพยาบาลเวียดดึ๊กได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจไปแล้วเกือบ 30 กรณี และให้การสนับสนุนหน่วยงานอื่นๆ อีกหลายแห่ง
การปลูกถ่ายตับที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก (ฮานอย)
เริ่มจากโครงการปลูกถ่ายหัวใจจากผู้บริจาคที่สมองตายในปี 2554 ของ กระทรวงสาธารณสุข หลังจากประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายหัวใจ 5-6 รายแรก แพทย์ได้พัฒนากระบวนการปลูกถ่ายหัวใจและ "ทำให้เวียดนามเป็น" กระบวนการดังกล่าว กระบวนการนี้ยังคงเป็นมาตรฐาน แต่ได้รับการพัฒนาให้เหมาะสมกับสภาพการณ์ของเวียดนาม ตั้งแต่อุปกรณ์ ยา ไปจนถึงการขนส่งอวัยวะ... จากนั้นก็มีกรณีการขนส่งและปลูกถ่ายอวัยวะเกิดขึ้นทั่วประเทศเวียดนาม
รองศาสตราจารย์ UOC เชื่อว่าเมื่อเชี่ยวชาญเทคนิคนี้แล้ว ปัญหาที่ต้องแก้ไขคือ เรื่องเศรษฐกิจ ผู้ป่วยหลายรายได้รับการระบุให้รับการปลูกถ่ายหัวใจแต่ไม่มีเงินทุน ทั้งสำหรับการปลูกถ่ายและหลังการปลูกถ่าย บางครั้งมีผู้บริจาคอวัยวะ แต่ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์กลับไม่มีเงินทุน หรือผู้ที่มีเงินทุนไม่เพียงพอ แล้วจะแก้ไขปัญหานี้อย่างไร?
ในกรณีของเด็ก แพทย์สามารถระดมการสนับสนุนทางสังคมได้ แต่สำหรับผู้ใหญ่ เป็นเรื่องยากมาก และต้องคำนวณค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด
“การปลูกถ่ายอวัยวะเป็นงานพิเศษที่มีต้นทุนสูงมาก เป็นปัญหาที่ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของเศรษฐกิจแบบตลาด โรงพยาบาลต้องคำนวณว่าจะช่วยชีวิตคนจำนวนมากได้อย่างไร ไม่อาจทำแค่กรณีเดียวแล้วมุ่งเน้นไปที่การช่วยชีวิตผู้ป่วยเพียงรายเดียวแล้วหมดแรงได้” - รองศาสตราจารย์ UOC กังวล
ในความเป็นจริง รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮู อู๊ก ต้อง “เสี่ยง” หลายครั้งในการทำการปลูกถ่ายหัวใจให้กับคนไข้เนื่องจากพวกเขาไม่มีเงิน
รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮู อู๊ก ยอมรับว่า “มีไม่กี่แห่งที่เหมือนกับเวียดนาม แพทย์ทั้งรักษาคนไข้และคอยเรียกเงินอย่างร้อนใจ พวกเขาปวดหัวและคิดคำนวณค่าใช้จ่ายจนปวดหัว”
ความสุขที่ไม่อาจบรรยายได้
เมื่อนึกถึงการปลูกถ่ายหัวใจครั้งแรก รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮู อู๊ก กล่าวอย่างติดตลกว่า "เมื่อการปลูกถ่ายเสร็จสิ้น ผมทำอย่างเงียบๆ ท่ามกลางความกดดันและความเครียดอย่างหนัก และจำทุกอย่างได้ แต่หลังจากนั้น ผมจำอะไรไม่ได้เลยเพราะมีเหตุการณ์เกิดขึ้นมากมาย" คุณอู๊กเล่าว่าห้องผ่าตัดนั้นวุ่นวาย มีคนวิ่งเข้าวิ่งออก ส่งเสียงดัง และตะโกนใส่กัน เพราะการปลูกถ่ายครั้งแรกนั้นสร้างความสับสนและความเครียดให้กับทุกคน เมื่อการปลูกถ่ายสำเร็จ ทุกคนต่างก็มีความสุขล้นเหลือ
จากนั้นก็มาถึงการปลูกถ่ายปอดครั้งแรก แม้จะเหนื่อยยากลำบาก แต่ก็นำมาซึ่งความสุขอย่างหาที่สุดมิได้ เนื่องจากขาดแคลนปัจจัยแวดล้อม โรงพยาบาลเวียดดึ๊กจึงไม่ได้ส่งผู้เชี่ยวชาญไปศึกษาหรือลงทุนในอุปกรณ์และเครื่องจักรสำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายปอดในต่างประเทศ “ดังนั้น แทนที่จะเรียนที่ศูนย์ราคาแพงตลอดทั้งปี แพทย์จึงหาสถานที่ที่ “เหมาะสม” ค้นคว้า และสร้างหัตถการของตนเอง การไปต่างประเทศเป็นเพียงการฝึกงาน เที่ยวชมสถานที่ และปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ อุปกรณ์ใดก็ตามที่พวกเขามี พวกเขาก็ใช้ และหากไม่มี พวกเขาก็ยืมหรือยืม ดังนั้น เมื่อการปลูกถ่ายประสบความสำเร็จ ทุกคนก็มีความสุข” รองศาสตราจารย์อ็อกกล่าว
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)