ความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการสูบบุหรี่เป็นเวลานานหลายปี

อาการหัวใจวายอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์หากคุณดูแลสุขภาพตั้งแต่เนิ่นๆ ตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ และรับฟังร่างกายของคุณทุกวัน

ขณะที่กำลังเล่นปิ๊กเกิลบอล ประมาณ 15 นาทีหลังจากเริ่มการแข่งขัน นายบิญห์เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ปวดลามไปถึงคอ หายใจลำบาก และมีเหงื่อออกมากร่วมด้วย

เขาถูกนำตัวออกจากสนาม กีฬา ไปยังโรงพยาบาลทัมอันห์ในฮานอยทันทีเพื่อเข้ารับการรักษาฉุกเฉิน แพทย์ประจำบ้าน นายแพทย์เหงียน ฮว่าย หวู ภาควิชาโรคหัวใจของโรงพยาบาล กล่าวว่า ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยอาการทั่วไปของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด ST-elevation ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดที่อันตรายที่สุด การตรวจหลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนัง (Percutaneous Coronary Angiography: DSA) พบว่าหลอดเลือดหัวใจของผู้ป่วยถูกลิ่มเลือดอุดตันอย่างสมบูรณ์

คนไข้กำลังรับการรักษาที่สถาน พยาบาล

จากการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ แพทย์พบว่านายบิญสูบบุหรี่มานานหลายปี ซึ่งถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญประการหนึ่งที่นำไปสู่ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว

กระบวนการนี้ดำเนินไปอย่างเงียบๆ โดยที่ผู้ป่วยไม่ทราบ และไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ในหลอดเลือดหัวใจของเขา มีคราบพลัคหลอดเลือดแดงแข็งที่ไม่เสถียร ซึ่งเป็นคราบพลัคชนิด “เปราะบาง” ที่มีคอเลสเตอรอลสูง มีเปลือกบางและมีเสถียรภาพต่ำ ระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก โดยเฉพาะการเล่นพิกเกิลบอล ซึ่งเป็นกีฬาที่ต้องใช้ความเร็วและความอดทน คราบพลัคหลอดเลือดแดงแข็งจะแตกออก ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจจนหมด นำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ทันทีที่ได้รับการวินิจฉัย นายบิญห์ก็ถูกย้ายไปยังห้องผ่าตัดทันที ทีมแพทย์ได้ใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดหัวใจเข้าไปในหลอดเลือดแดงส่วนต้นด้านขวา ภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือด (IVUS)

นับตั้งแต่ผู้ป่วยเข้าห้องฉุกเฉินจนกระทั่งบอลลูนถูกพองตัวเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต (จากประตูถึงบอลลูน) ใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที ซึ่งเกินคำแนะนำของสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา (AHA/ACC) ที่กำหนดไว้ว่าใช้เวลาน้อยกว่า 90 นาที การให้เลือดกลับคืนสู่กล้ามเนื้อหัวใจอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและรักษาการทำงานของหัวใจ

หลังจากการแทรกแซง ผู้ป่วยสามารถหลุดพ้นจากภาวะวิกฤตได้อย่างรวดเร็ว อาการเจ็บหน้าอกหายไป การทำงานของหัวใจคงที่ โดยมีเศษส่วนการบีบตัวของหัวใจ (EF) ถึง 55%

หลังจากติดตามอาการเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ โดยที่สุขภาพยังคงทรงตัว นายบิญห์ก็ได้รับอนุญาตให้กลับบ้าน โดยได้รับคำแนะนำให้รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ ออกกำลังกายเบาๆ และค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นของการออกกำลังกายภายใต้การดูแลของแพทย์ อย่างไรก็ตาม เขาไม่ควรกลับไปเล่นกีฬาที่มีการแข่งขันสูง เช่น พิกเกิลบอล จนกว่าระบบหัวใจและหลอดเลือดจะอยู่ในสภาพสมบูรณ์

ดร.เหงียน ฮว่าย หวู กล่าวว่า กรณีของนายบิญห์เป็นสัญญาณเตือนให้ตระหนักรู้ว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในคนหนุ่มสาว นายบิญห์มีอายุเพียง 42 ปี อยู่ในกลุ่มอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ “เริ่มมีอาการเร็ว” ซึ่งหมายถึงผู้ชายอายุต่ำกว่า 55 ปี และผู้หญิงอายุต่ำกว่า 65 ปี

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา วงการแพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับแนวคิดเรื่อง “ความเสี่ยงต่อการเกิดคราบพลัค” ประมาณ 60-70% ของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเกิดจากคราบพลัคไขมันที่ไม่เสถียร แม้ว่าระดับการตีบแคบของลูเมนจะอยู่ในระดับเล็กน้อยหรือปานกลางก็ตาม ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น การสูบบุหรี่ ภาวะไขมันในเลือดสูง ระดับ LDL-C สูง โรคเบาหวาน โรคอ้วน การขาดการออกกำลังกาย... มีแนวโน้มสูงที่จะเกิดคราบพลัคชนิดอันตรายนี้

ที่น่าสังเกตคือ ปัจจุบัน การตรวจหาคราบไขมันที่ไม่เสถียรได้อย่างแม่นยำนั้นยังไม่สามารถทำได้ หากปราศจากเทคนิคการถ่ายภาพสมัยใหม่ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หัวใจรุ่นใหม่ (CT) การอัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือด (IVUS) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเชื่อมโยงภายในหลอดเลือด (OCT) ดังนั้น ดร. หวู จึงเน้นย้ำว่า ไม่เพียงแต่ระดับความแคบของลูเมนเท่านั้นที่เป็นตัวกำหนดความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน แต่ลักษณะของคราบไขมันที่หลอดเลือดแดงแข็งตัวก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน

สำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด แพทย์แนะนำให้ตรวจคัดกรองเชิงรุกด้วยการตรวจสุขภาพประจำปี การตรวจไขมันในเลือด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ และการสแกน CT หลอดเลือดหัวใจ หากมีความจำเป็น ขณะเดียวกัน จำเป็นต้องรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เช่น การรับประทานอาหารที่สมดุล จำกัดไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลทรายขาว ออกกำลังกายสม่ำเสมอในระดับความเข้มข้นที่เหมาะสม ควบคุมน้ำหนัก และงดสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด

พิกเกิลบอล เป็นกีฬาความเร็วสูงที่ต้องใช้ปฏิกิริยาตอบสนองที่รวดเร็วและการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องในหลายทิศทาง เป็นการออกกำลังกายที่ต้องใช้แรงมาก การเร่งความเร็วและการเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหันอาจทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้นในระยะเวลาอันสั้น นำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้ง่ายในผู้สูงอายุหรือวัยกลางคนที่มีโรคประจำตัว

ดังนั้น สำหรับกีฬาที่มีความเข้มข้นสูง เช่น พิคเคิลบอล ฟุตบอล เทนนิส ฯลฯ ผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบก่อนเข้าร่วม

จำเป็นต้องตรวจการทำงานของหัวใจ ทำการทดสอบการออกกำลังกาย หรือปรึกษาแพทย์โรคหัวใจเพื่อกำหนดระดับการออกกำลังกายที่เหมาะสม และป้องกันภาวะหัวใจและหลอดเลือดเฉียบพลันในระหว่างการออกกำลังกาย

กรณีของนายบิญห์เป็นเครื่องพิสูจน์ที่มีชีวิตว่าหัวใจไม่ได้ “แก่” ลงตามอายุ แต่กลับ “เหนื่อยล้า” ไปกับวิธีที่เราปฏิบัติต่อมัน ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์หากเรารู้วิธีดูแลสุขภาพตั้งแต่เนิ่นๆ คัดกรองอย่างมีวินัย และรับฟังเสียงจากร่างกายของเราทุกวัน

ที่มา: https://baodautu.vn/nguy-co-mac-nhoi-mau-co-tim-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-d413646.html