การระบุอาการปวดในมะเร็งตับ

(หนังสือพิมพ์แดนตรี) - อาการปวดจากมะเร็งตับอาจเกิดขึ้นที่บริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวา ไหล่ขวา หรือหลัง เมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังกระดูก ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดตื้อๆ ต่อเนื่อง และค่อยๆ รุนแรงขึ้น

อาการปวดในผู้ป่วยมะเร็งตับเป็นอย่างไร?

จากข้อมูลของ Medical News Today อาการปวดจากมะเร็งตับอาจเป็นอาการปวดจี๊ด ปวดแทง หรือปวดตื้อๆ เรื้อรัง อาการปวดมักไม่เกิดขึ้นๆ หายๆ และอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก รวมถึงระดับการลุกลามไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างด้วย

ในกรณีของมะเร็งตับ อาการปวดอาจเกิดขึ้นใกล้ตับ—บริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวา—หรืออาจเกิดขึ้นที่สะบักด้านขวาหรือหลัง อาการปวดจากมะเร็งตับมักเป็นเรื้อรัง ต่อเนื่อง และไม่เกิดขึ้นเป็นช่วงๆ ความรุนแรงของอาการปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

มะเร็งตับคือมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ของตับ (ภาพประกอบ: Mayoclinic)

เมื่อเนื้องอกเติบโตในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ มันสามารถทำลายเนื้อเยื่ออ่อน ทำให้เกิดอาการปวดตุบๆ ได้ นอกจากนี้ เนื้องอกยังสามารถกดทับเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทที่รู้สึกเหมือนถูกแทงอย่างแรง

ในบางกรณี มะเร็งตับอาจแพร่กระจายไปยังกระดูก ทำให้เกิดอาการปวดตื้อๆ อย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นได้ ในระยะแรก อาการปวดอาจแย่ลงในเวลากลางคืนและบรรเทาลงเมื่อเคลื่อนไหว ต่อมา อาการปวดอาจคงที่และรุนแรงขึ้นเมื่อทำกิจกรรม

หากเนื้องอกไปกดทับหลอดเลือดหรือท่ออื่นๆ ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน

ตำแหน่งของอาการปวดเนื่องจากมะเร็งตับ

อาการปวดจากมะเร็งตับมักเกิดขึ้นที่บริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวา (บริเวณชายโครงด้านขวา) อาการปวดอาจลามไปยังไหล่ขวาหรือหลังส่วนล่างได้ อาการนี้เรียกว่าอาการปวดร้าว ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทถูกกดทับในส่วนหนึ่งของร่างกาย ทำให้เกิดอาการปวดในอีกส่วนหนึ่ง

มะเร็งตับสามารถทำให้เกิดอาการปวดภายในช่องท้องหรือปวดบริเวณอวัยวะภายในได้ อาการปวดภายในช่องท้องเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างอวัยวะเนื่องจากแรงกดจากเนื้องอก ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดตื้อๆ ปวดเรื้อรัง หรือปวดเกร็งเป็นช่วงๆ

อาการปวดท้องเกิดขึ้นเมื่อตับบวมและขยายตัว ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเฉพาะที่

บรรเทาอาการปวดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้าย

นายแพทย์ตรินห์ ตู ตัม หัวหน้าแผนกภาพวินิจฉัยและรังสีวิทยาเชิงรุก โรงพยาบาลทั่วไปฮ่องง็อก-ฟุกเจื่องมินห์ (ภาพ: มานห์ ควาน)

นายแพทย์ตรินห์ ตู ตัม หัวหน้าแผนกภาพวินิจฉัยและรังสีวิทยาเชิงรุก โรงพยาบาลทั่วไปหง็อก-ฟุกเจื่องมินห์ กล่าวว่า การรักษาอาการปวดที่เกิดจากมะเร็งระยะลุกลามนั้นยากมาก เนื่องจากแม้จะใช้โปรโตคอลการรักษาที่ถูกต้องแล้ว ผู้ป่วยประมาณ 70-90% ยังคงมีอาการปวดในระยะลุกลามอยู่

สาเหตุเป็นเพราะว่า นอกจากเนื้องอกจะพัฒนาขึ้นในบริเวณนั้นแล้ว มะเร็งยังสามารถลุกลามและแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเส้นประสาทใกล้เคียง ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจำนวนมากแม้จะใช้ยาแก้ปวดที่แรง รวมถึงยาแก้ปวดที่อาจทำให้ติดได้ ก็ยังไม่สามารถควบคุมอาการปวดได้

สำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้ายที่กำลังรับประทานยาแก้ปวดอยู่แล้ว ขั้นตอนแรกคือแพทย์จะต้องประเมินชนิดของยาที่ใช้ ปริมาณยา และระยะเวลาที่ยาออกฤทธิ์หลังรับประทานแต่ละครั้ง จากนั้นจึงจะสามารถกำหนดแนวทางการรักษาต่อไปได้

การบรรเทาอาการปวดจากโรคมะเร็งเป็นเทคนิคที่คำนึงถึงมนุษยธรรม ซึ่งดำเนินการโดยรังสีวิทยาเชิงรุก (ภาพ: BVCC)

ตามที่ ดร.แทม กล่าว การรักษาด้วยรังสีวิทยาเชิงรุกยังเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยมะเร็งในบริเวณช่องท้องส่วนบน เช่น หลอดอาหารส่วนล่าง ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน กระเพาะอาหาร หรือต่อมหมวกไต

อวัยวะเหล่านี้ได้รับการควบคุมโดยเส้นประสาทจากกลุ่มเส้นประสาทซีลิแอค หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์ รวมถึงยาแก้ปวดชนิดแรง แพทย์อาจทำการรักษาโดยการฉีดแอลกอฮอล์บริสุทธิ์เข้าไปในกลุ่มเส้นประสาทซีลิแอค

นี่คือศูนย์กลางการส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากอวัยวะในช่องท้องส่วนบนไปยังระบบประสาทส่วนกลาง การทำลายโครงข่ายประสาทนี้จะทำให้สัญญาณความเจ็บปวดไม่ถูกส่งไปยังสมองอีกต่อไป ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในช่วงสุดท้ายของชีวิตได้อย่างมาก

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhan-dien-con-dau-trong-ung-thu-gan-20260124163515409.htm