แพทย์ 'ปิด' หัวใจสลายด้วยเทคโนโลยีล้ำสมัย

(แดน ทรี) - การผ่าตัดหัวใจเป็นเรื่องยาก การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดแผลเล็กยิ่งยากกว่า การผ่าตัดทุกครั้งต้องระมัดระวังและแม่นยำ ไม่อนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็น เพราะบางครั้งความผิดพลาดเล็กๆ น้อยๆ อาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

นี่คือความเห็นของรองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ซินห์ เหียน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลหัวใจฮานอย เมื่อพูดถึงการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดแผลเล็ก ที่โรงพยาบาลหัวใจฮานอย จำนวนการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็กคิดเป็นประมาณ 30% จนถึงปัจจุบัน โรคเกือบทุกประเภทสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดแผลเล็ก ตั้งแต่เด็กไปจนถึงผู้ใหญ่ “การผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็กเป็นเทรนด์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ใน โลก ดังนั้น เพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย เพื่อให้ทันกับศูนย์ผ่าตัดที่ทันสมัยทั่ว โลก และเพื่ออนาคตที่ไม่ต้องตกงาน (หากไม่มีการผ่าตัดแผลเล็กก็จะไม่มีผู้ป่วยเข้ามา) ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลได้นำเทคนิคนี้มาใช้กับโรคต่างๆ มากมาย” รองศาสตราจารย์เหียนกล่าวพร้อมรอยยิ้ม

"10 ปีก่อน ผมของฉันกลายเป็นสีเทาไปหมด ตอนแรกฉันย้อมผมเป็นสีดำ แต่หลังจากนั้นฉันก็ไม่สนใจ พอเข้าโรงพยาบาล ฉันก็รู้ว่าสีเทา น่าเกลียด สวย ชื่อเสียง หน้าที่การงาน และเงินทองนั้นไม่สำคัญ" คุณซวน ( ฮานอย เปลี่ยนชื่อตัวละครแล้ว) เล่าให้ฟัง ตอนอายุ 54 ปี เธอได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจอย่างเร่งด่วนเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง พออายุ 30 ปี เธอมีอาการลิ้นหัวใจตีบเล็กน้อยและต้องผ่าตัดขยายลิ้นหัวใจ หลังจากกินยาไประยะหนึ่ง อาการของเธอก็เริ่มคงที่ เธอค่อยๆ ลืมไปว่าเคยมีประวัติโรคหัวใจ จนกระทั่งก่อน เทศกาลเต๊ด เธอรู้สึกเหนื่อยมาก หลังจากไปโรงพยาบาลใหญ่ 2 แห่งในฮานอย เธอก็ต้องประหลาดใจเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ต้องเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจอย่างเร่งด่วน และมีลิ่มเลือดอุดตันในหัวใจจำนวนมาก

ที่โรงพยาบาลหัวใจฮานอย เธอเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลและได้รับการตรวจร่างกายที่จำเป็นเพื่อเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดของเธอถูกเลื่อนออกไปถึงสองครั้งเนื่องจากเธอมีการติดเชื้อและการผ่าตัดจะเป็นอันตราย แม้ว่าจะนัดผ่าตัดแล้ว แต่การผ่าตัดของเธอก็ยังไม่สามารถดำเนินการได้ตามแผนที่วางไว้ เนื่องจากเธอรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดในวันก่อนผ่าตัด ด้วยเหตุนี้ เธอจึงโด่งดังไปทั่วโรงพยาบาลในฐานะ "หญิงผมหงอก" ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดก่อนผ่าตัด แม้ว่าเธอจะตั้งใจที่จะผ่าตัด แต่เธอก็ยังกลัวว่าจะไม่ตื่น จึงได้เขียนพินัยกรรมไว้ ในที่สุดการผ่าตัดก็ผ่านไปด้วยดี เธอถูกผลักเข้าห้องผ่าตัดเวลา 12:10 น. และตื่นนอนเวลา 19:00 น. หลังจากผ่านไปกว่าหนึ่งสัปดาห์ เธอจึงได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ทันเวลาเพื่อฉลองเทศกาลตรุษเต๊ตกับครอบครัว "วันที่ 6 ของเทศกาลเต๊ด ทางหน่วยงานได้จัดการประชุมปีใหม่ขึ้น และลูกชายของฉันก็พาฉันมาเยี่ยมด้วย พอพวกเขาเห็นฉัน ทุกคนก็ประหลาดใจมาก ไม่มีใครคิดว่าฉันจะหายดีเร็วขนาดนี้ พอพวกเขารู้ว่าฉันได้เขียนพินัยกรรมไว้ ทุกคนในหน่วยงานก็ตกใจกันหมด" คุณซวนเล่าพร้อมเสียงหัวเราะ รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ซิงห์ เฮียน กล่าวว่าผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว ลิ้นหัวใจไมทรัลตีบอย่างรุนแรง และลิ้นหัวใจรั่ว ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน หลังจากปรึกษาหารือ แพทย์จึงตัดสินใจเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัลและซ่อมแซมลิ้นหัวใจไตรคัสปิด ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจข้างหนึ่งและซ่อมแซมอีกข้างหนึ่ง ซึ่งเป็นการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก

ระหว่างการผ่าตัด เราพบลิ่มเลือดทั้งเก่าและใหม่จำนวนมากในหัวใจห้องบนซ้าย ลิ้นหัวใจมีการสะสมแคลเซียมจำนวนมาก ตีบแคบ และรั่วอย่างรุนแรง กรณีนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากลิ่มเลือดอาจหลุดออกและไหลไปตามกระแสเลือด ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดในช่องท้อง และหลอดเลือดแขนขา ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ รองศาสตราจารย์เหียนวิเคราะห์ แพทย์ได้ทำการนำลิ่มเลือดทั้งหมดออก ตัดลิ้นหัวใจที่เสียหายออก แล้วใส่ลิ้นหัวใจเทียมเข้าไปแทนที่ และซ่อมแซมลิ้นหัวใจไตรคัสปิดที่รั่ว กระบวนการทั้งหมดนี้ดำเนินการภายใต้การส่องกล้องแบบ 3 มิติ

การผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก หมายถึง การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดทั้งหมดผ่านแผลขนาดเล็กที่ไม่จำเป็นต้องตัดกระดูกอกทั้งหมด การผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็กแบ่งออกเป็นหลายระดับ ได้แก่ การผ่าตัดโดยไม่ใช้กล้องส่องตรวจ การส่องกล้องช่วย หรือการส่องกล้องแบบสมบูรณ์ การไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกายสามารถทำได้ที่บริเวณกลางทรวงอกหรือบริเวณรอบนอก หรือไม่ใช้เลยก็ได้ รองศาสตราจารย์เหียน กล่าวว่า วิธีการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็กเป็นแนวโน้มการพัฒนาทางการแพทย์ทั้งในโลกและในประเทศของเรา ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดแบบเปิด ซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบคลาสสิก แพทย์ต้องตัดกระดูกอกด้วยแผลขนาดใหญ่ ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรง เช่น ภาวะหน้าอกผิดรูป การอักเสบของกระดูกอก ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ ปัจจุบันโรคหัวใจหลายชนิดสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดแบบแผลเล็กผ่านการส่องกล้อง เราสามารถผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ผ่าตัดลิ้นหัวใจไมทรัล ผ่าตัดลิ้นหัวใจเอออร์ติก ซ่อมแซมลิ้นหัวใจ และรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแบบ ablate โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหลายชนิดสามารถรักษาด้วยการส่องกล้อง ซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก โดยไม่ต้องผ่ากระดูกอกของผู้ป่วย แต่ผ่าตัดผ่านช่องระหว่างซี่โครง" รองศาสตราจารย์เฮียนกล่าว

เทคนิคนี้มีข้อดีมากมาย เช่น แผลเล็ก ให้ความสวยงาม ลดความเจ็บปวด ลดภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกระดูกอก โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ในผู้สูงอายุ กระดูกอกจะสูญเสียแคลเซียม มีลักษณะอ่อนมาก เมื่อเกิดความเสียหายจะรักษาได้ยาก อักเสบ ติดเชื้อได้ง่าย ต้องรักษาเป็นเวลานาน และอาจเพิ่มอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว หลังจากหนึ่งสัปดาห์ก็สามารถออกจากโรงพยาบาลได้ ด้วยวิธีการผ่าตัดแบบเดิม ผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 2-3 สัปดาห์ “ในการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก แพทย์ต้องผ่าตัดอย่างระมัดระวัง ไม่ควรทำผิดพลาด ไม่ควรเคลื่อนไหวร่างกายโดยไม่จำเป็น เพราะความผิดพลาดเล็กๆ น้อยๆ แต่ร้ายแรงอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ เทคนิคเหล่านี้ในเวียดนามอยู่ในระดับเดียวกับทั่วโลก เราไม่ได้ด้อยกว่าประเทศใดในด้านการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก” รองศาสตราจารย์เหียนกล่าวเน้นย้ำ ด้วยเทคโนโลยีการผ่าตัดแบบแผลเล็ก ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ค่าใช้จ่ายในการรักษาจึงสูงมาก เทคโนโลยีนี้จำเป็นต้องใช้เครื่องมือพิเศษ อย่างไรก็ตาม ในเวียดนาม เนื่องจากข้อจำกัดทางการเงินของผู้ป่วย เราจึงได้ปรับปรุงและใช้เครื่องมือที่ทำเอง เครื่องมือเหล่านี้เหมาะสมกับขนาดตัวของผู้ป่วยชาวเวียดนาม มีฟังก์ชันการใช้งานที่เหมาะสม และราคาไม่แพงเท่าอุปกรณ์นำเข้า นอกจากนี้ โรงพยาบาลหัวใจฮานอยยังได้วิจัยวิธีการซ่อมแซมลิ้นหัวใจสำหรับผู้ป่วยหลายวิธี โดยไม่ต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจใหม่ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาลิ้นหัวใจของผู้ป่วย เมื่อลิ้นหัวใจได้รับการซ่อมแซมอย่างดีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะไม่ต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด

รองศาสตราจารย์เฮียนเปรียบเทียบการผ่าตัดแบบเดิมกับการผ่าตัดแบบแผลเล็ก (minimized surgery) เหมือนกับการขี่มอเตอร์ไซค์ “ตอนแรก ใครก็ตามที่ขับรถจะรู้สึกเขินอาย กลัวการขับผิดเลน ขับรถด้วยความเร็วที่ไม่เหมาะสม... แต่เมื่อขับได้แล้ว พวกเขาก็ชอบขับรถ การผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็กก็เหมือนกัน เมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นสิ่งที่ “เสพติด” ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงมาก แผลผ่าตัดสวยงาม ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่ำ เพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย ทันต่อศูนย์ผ่าตัดที่ทันสมัยทั่วโลก หากเราไม่ผ่าตัดแบบแผลเล็ก ผู้ป่วยก็จะไม่มาหาเรา ดังนั้นตลอดหลายปีที่ผ่านมา เราจึงค่อยๆ ประยุกต์ใช้การผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก” รองศาสตราจารย์เฮียนกล่าว

เขากล่าวว่า ในโลกนี้ เทคนิคการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็กมีต้นกำเนิดมาจากยุโรปและสหรัฐอเมริกา แต่ไม่ใช่ทุกศูนย์ที่ผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก ในทางกลับกัน โรงพยาบาลหัวใจฮานอยได้รับคณะผู้แทนจากต่างประเทศมากมาย แม้แต่จากประเทศในยุโรป เช่น ฝรั่งเศส เยอรมนี ฯลฯ เพื่อแลกเปลี่ยนและเรียนรู้ เขาเชื่อมั่นเสมอว่าผู้ป่วยคือครูของเขา เพราะการรักษาผู้ป่วยช่วยให้แพทย์ได้รับประสบการณ์และพัฒนาฝีมือการทำงานให้ดียิ่งขึ้น มีหลายสิ่งที่ไม่ได้อยู่ในหนังสือหรือทฤษฎี แต่เราต้องเรียนรู้จากผู้ป่วย

แต่ละคนมีหัวใจเพียงดวงเดียว เมื่อหัวใจหยุดเต้น ร่างกายจะตาย ดังนั้นการผ่าตัดหัวใจจึงมีความพิเศษมาก แพทย์ต้องใช้เวลาให้คุ้มค่าที่สุด มิฉะนั้นผู้ป่วยจะเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว “ในขณะที่ผ่าตัดอวัยวะอื่นๆ แพทย์สามารถหยุดเพื่อปรึกษาหารือกับเพื่อนร่วมงานได้ประมาณ 5-10 นาที แต่สำหรับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด เมื่อใช้ยาหยุดหัวใจเพื่อผ่าตัด จำเป็นต้องใช้ประโยชน์จากทุกนาทีและวินาที และการผ่าตัดต้องการความแม่นยำสูง เพราะหากทำผิดวิธีก็จะไม่มีโอกาสแก้ไข” รองศาสตราจารย์เหียนกล่าว รองศาสตราจารย์เหียนเสริมว่า เขารู้สึกมีความสุขที่ได้รักษาหัวใจที่เสียหาย ดังนั้น ตราบใดที่เขายังมีสุขภาพแข็งแรง เขาจะยังคงมีส่วนร่วมในการ "ซ่อมแซม" หัวใจที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติต่อไป เนื้อหา: นัม ฟอง ออกแบบ : ตวน ฮุย

เนื้อหา: นัมฟอง

25/02/2024 - 02:00 น.

แหล่งที่มา