วิธีช่วยให้ผู้คนลดความเสี่ยงจากการได้รับพิษโบทูลินัม

เจ้าหน้าที่ ทางการแพทย์ โรงพยาบาลโชเรย์ดูแลผู้ป่วยพิษโบทูลินัมอย่างแข็งขัน

ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา มีกรณีการได้รับพิษโบทูลินัมเกิดขึ้นต่อเนื่องในนคร โฮจิมินห์ ทำให้หลายคนเกิดความกังวล

จนถึงขณะนี้ มีผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 6 ราย หลังจากรับประทานหมูยอและน้ำปลาหมักที่มีสารโบทูลินัมท็อกซิน

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เตือนว่าใครๆ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษจากโบทูลินัมได้ เนื่องจากแบคทีเรียชนิดนี้ไม่ใช่แบคทีเรียที่หายาก และผู้คนจำเป็นต้องมีความรู้เพื่อป้องกันและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงจากการได้รับพิษจากแบคทีเรียชนิดนี้

กลไกการเก็บรักษาของสารต้านโบทูลินัมที่เสนอ

เมื่อวันที่ 14 และ 15 พฤษภาคม โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์ได้รับผู้ป่วยต่อเนื่อง 6 ราย ซึ่งรวมถึงผู้ใหญ่ 3 รายและเด็ก 3 ราย ซึ่งมาห้องฉุกเฉินด้วยอาการอาเจียน ปวดท้อง กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต และกลืนลำบาก ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับสารพิษโบทูลินัมท็อกซิน

นพ.เล ก๊วก หุ่ง หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวว่า แบคทีเรียโบทูลินัมอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีออกซิเจน ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียเหล่านี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้เฉพาะในสถานที่ที่มีความเข้มข้นของออกซิเจนต่ำเท่านั้น

ในสภาพแวดล้อมปกติ โบทูลินัมไม่สามารถอยู่รอดได้ แต่จะเปลี่ยนเป็นสปอร์ (แบคทีเรียสร้างเปลือกเพื่อให้มันจำศีล ในเวลานี้แบคทีเรียจะอยู่ในสถานะไม่ทำงานแต่ก็ยังไม่ตาย) และโบทูลินัมมีอยู่ทุกที่รอบตัวมนุษย์

สปอร์เหล่านี้จะกลับคืนสู่สภาวะปกติในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจน ดังนั้น อาหารกระป๋องและอาหารปิดผนึกทุกชนิดจึงเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมต่อการเจริญเติบโตของสปอร์โบทูลินัม ดังนั้น ความเสี่ยงต่อการเป็นพิษในมนุษย์จากการบริโภคอาหารกระป๋องและอาหารปิดผนึกจึงยังคงมีอยู่

ยกตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งมีมาตรฐานความปลอดภัยด้านอาหารสูงมาก ยังคงมีรายงานผู้ป่วยพิษโบทูลินัมปีละ 150-300 ราย ในอดีตเวียดนามมีการตรวจพบผู้ป่วยเพียงไม่กี่ราย เนื่องจากความสามารถในการวินิจฉัยและทำความเข้าใจโรคนี้ยังมีจำกัดมาก

ตั้งแต่ปี 2020 หลังเหตุการณ์ Minh Chay pate แพทย์ได้รู้จักแบคทีเรียชนิดนี้มากขึ้น ขณะเดียวกัน เทคนิคการตรวจทางพาราคลินิกก็ทันสมัยมากขึ้น ทำให้การวินิจฉัยโรคง่ายขึ้น และพบผู้ป่วยพิษโบทูลินัมหลายรายในชุมชน

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่น่ากังวลในขณะนี้คือเวียดนามไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ BAT ในการรักษาผู้ที่มีอาการพิษโบทูลินัมอีกต่อไป หากไม่มียาแก้พิษ แพทย์สามารถรักษาได้ด้วยการเสริมโภชนาการและใช้เครื่องช่วยหายใจเท่านั้น

ดร. เลอ ก๊วก หุ่ง ยอมรับว่า “การขาด BAT เป็นปัญหาที่น่าเสียดายอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย เพราะหากใช้ BAT ในระยะแรก ภายใน 48-72 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะหลุดพ้นจากภาวะอัมพาตและไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ หรือหากเริ่มใช้เครื่องช่วยหายใจ 1-2 วัน หลังจากนั้นประมาณ 5-7 วัน ผู้ป่วยก็สามารถฟื้นตัวและหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจและทำกายภาพบำบัดเพื่อกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ หากปราศจากยา ผู้ป่วยจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจนาน 3-6 เดือน และเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากมาย นี่เป็นความท้าทายอย่างแท้จริงในกระบวนการเฝ้าระวังและรักษาผู้ป่วยที่เป็นพิษจากโบทูลินัม”

ดร. เลอ ก๊วก หุ่ง ระบุว่า BAT เป็นยาหายากทั่วโลก ราคาสูงกว่า 8,000 ดอลลาร์สหรัฐต่อขวด ปัจจุบันมีเพียงบริษัทเดียวในแคนาดาที่ผลิต BAT ใน โลก ก่อนหน้านี้ เวียดนามไม่มียาแก้พิษโบทูลินัม แต่ในปี 2020 เหตุการณ์พิษมินห์ ไช ปาเต ทำให้ผู้คนจำนวนมากมีอาการวิกฤต องค์การอนามัย โลก จึงสนับสนุนยานี้ในเวียดนาม

ภายในปี พ.ศ. 2564 โรงพยาบาลโชเรย์ได้นำเข้า BAT จำนวน 6 ขวด ยาจำนวนนี้ถูกใช้หมดไปกับผู้ป่วยที่ได้รับพิษโบทูลินัมหลังจากรับประทานปลาคาร์พดองในกวางนาม และเด็กสองคนที่รับประทานหมูทอดที่ขายตามท้องถนนในนครโฮจิมินห์

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์เช่นนี้ ผู้บริหารโรงพยาบาลโชเรย์จึงได้ส่งหนังสือด่วนไปยังกระทรวงสาธารณสุขเพื่อขอจัดซื้อยาแก้พิษ BAT ก่อนหน้านี้ ดร.เหงียน ตรี ทุค ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ ได้เสนอให้จัดตั้งศูนย์จัดเก็บยาหายากแห่งชาติ ซึ่งบริหารงานโดยกระทรวงสาธารณสุขหลายครั้ง

ดร. ธัค ระบุว่า ยาหายากคือยาที่ใช้รักษาฉุกเฉิน รักษาอาการที่หายาก เช่น พิษโบทูลินัม พิษงูกัด... ซึ่งไม่ค่อยได้ใช้แต่มีราคาค่อนข้างสูง ดังนั้น โรงพยาบาลจึงมักลังเลที่จะซื้อยาเหล่านี้ เพราะหากไม่มีผู้ป่วย ยาจะหมดอายุ ซึ่งเป็นการสิ้นเปลืองอย่างมาก

อย่างไรก็ตาม หากไม่ใช้ยา ผู้ป่วยจะตกอยู่ในภาวะอันตราย ตัวอย่างทั่วไปของพิษโบทูลินัมในระยะหลังนี้

“แม้ว่าโรงพยาบาลจะไม่สามารถกักตุนยาหายากได้ แต่การจัดตั้งศูนย์จัดเก็บยาหายากแห่งชาติเป็นเรื่องเร่งด่วน ศูนย์นี้จะรับผิดชอบการประมูล จัดซื้อ จัดเก็บ และส่งต่อยาหายากไปยังสถานพยาบาลทั่วประเทศเมื่อจำเป็น” ดร.เหงียน ตรี ทุค เสนอ

ป้องกันความเสี่ยงจากพิษโบทูลินัม

เพื่อป้องกันความเสี่ยงของการเป็นพิษจากสารโบทูลินัม ดร. เล ก๊วก หุ่ง แนะนำให้ผู้ที่แปรรูปอาหารบรรจุขวดหรืออาหารปิดผนึกทำความสะอาดสิ่งแวดล้อม เช็ดและทำความสะอาดพื้นที่แปรรูปเป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งสกปรก ดิน ทราย และแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเกาะติดกับอาหาร

บรรจุภัณฑ์อาหารควรใช้เทคนิคที่ทันสมัย ผู้ผลิตมักฉายรังสีฆ่าเชื้อขณะบรรจุภัณฑ์เพื่อรับรองความปลอดภัยของอาหาร ผู้ที่บรรจุอาหารเองที่บ้านมีความเสี่ยงต่อความปลอดภัยของอาหารสูงมาก

มาตรการหนึ่งที่ดร. หัง เชื่อว่าผู้คนควรนำไปใช้เมื่อบรรจุอาหารคือ การใช้เกลือที่มีปริมาณเกลือมากกว่า 5% ต่ออาหาร 100 กรัม เนื่องจากแบคทีเรียไม่สามารถเจริญเติบโตได้ในสภาพแวดล้อมที่มีความเค็มมากเกินไป

ผู้คนควรระวังอย่าใช้ของกินหมดอายุ โดยเฉพาะอาหารกระป๋องที่บวมหรือเสียรูป เพราะอาจถูกเชื้อแบคทีเรียโบทูลินัมหรือแบคทีเรียชนิดอื่นๆ เข้าทำลาย หรือแม้ว่าจะยังอยู่ในช่วงวันหมดอายุและไม่เสียรูป แต่เมื่อเปิดออกแล้วไม่มีรสชาติตามธรรมชาติ ก็ไม่ควรรับประทาน

กรณีทั่วไปคือกรณีของเด็กสองคนที่ได้รับพิษโบทูลินัมในเมืองทูดึ๊ก ซึ่งกินแฮมห่อไนลอนแล้วเริ่มมีอาการน้ำๆ รสชาติแปลกๆ ผู้คนสามารถปรุงอาหารกระป๋องที่ปิดผนึกด้วยความร้อนสูงเป็นเวลา 10-15 นาที เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของพิษโบทูลินัมและแบคทีเรียที่เป็นพิษอื่นๆ

แพทย์หญิงเจืองหง็อกฟู จากโรงพยาบาลเด็ก 2 นครโฮจิมินห์ แนะนำให้ผู้ปกครองใส่ใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัยในการเตรียมอาหารสด และงดใช้น้ำผึ้งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี สำหรับอาหารกระป๋อง ควรเลือกชนิดที่มีแหล่งที่มาชัดเจน บรรจุภัณฑ์ที่ปลอดภัย และวันหมดอายุ หากพบอาหารที่มีสีหรือกลิ่นผิดปกติ ห้ามรับประทาน และแจ้งผู้ขาย ผู้จัดจำหน่าย หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง งดบริโภคอาหารที่น่าสงสัยหรือคุณภาพต่ำโดยเด็ดขาด เพื่อสุขภาพและชีวิตของตัวคุณเองและครอบครัว

กรมความปลอดภัยอาหาร กระทรวงสาธารณสุข เตือนประชาชนในภาคการผลิตและแปรรูป ให้ใช้วัตถุดิบที่มั่นใจได้ถึงความปลอดภัยด้านอาหาร และปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยอย่างเคร่งครัดในกระบวนการผลิต ในการผลิตอาหารกระป๋อง จำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด

ควรใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์อาหารและส่วนผสมอาหารที่มีแหล่งกำเนิดที่ชัดเจนเท่านั้น ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์กระป๋องที่หมดอายุ บวม แบน ผิดรูป เป็นสนิม ไม่คงรูป หรือมีรสชาติหรือสีผิดปกติ ขณะเดียวกันควรรับประทานอาหารปรุงสุกและดื่มน้ำต้มสุก ให้ความสำคัญกับการรับประทานอาหารแปรรูปและอาหารปรุงสุกใหม่ ไม่ควรบรรจุอาหารเองและทิ้งไว้ในสภาพที่ไม่ผ่านการแช่แข็งเป็นเวลานาน

สำหรับอาหารหมักดองที่บรรจุหรือห่อด้วยวิธีการแบบดั้งเดิม (เช่น ผักดอง หน่อไม้ มะเขือยาวดอง ฯลฯ) จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีรสเปรี้ยวและเค็ม เมื่อมีอาการของพิษโบทูลินัม ควรรีบไปพบแพทย์ที่ใกล้ที่สุดทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที

ตามรายงานของ VNA

ลิงค์ที่มา