ชายคนหนึ่งพบก้อนเนื้อและรู้สึกชีพจรเต้นที่คอ เขาไม่คิดว่าจะเป็นเนื้องอกหายาก

คุณหมอหวู่กล่าวว่าเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคอโรติดเป็นเนื้องอกชนิดที่พบได้ยาก อัตราการเกิดอยู่ที่ 1-2 ราย/100,000 คน - ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล

แพทย์ CKII Than Trong Vu หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาล ดานัง แจ้งว่าแพทย์เพิ่งทำการผ่าตัดเนื้องอกหายากของนาย L สำเร็จ

ก่อนหน้านี้ การทดสอบและการตรวจเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกของนาย L อยู่ที่บริเวณคอด้านขวา ขนาด 33 x 37 x 64 มม. มองเห็นได้ชัดเจน ล้อมรอบหลอดเลือดแดง carotid ด้านขวา มีหลอดเลือดอยู่ตรงกลาง

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวา ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนกดทับหลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวา และเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมทรวงอกเพื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

แพทย์ BSCKII ธารทอง วู ได้ทำการผ่าตัดคนไข้โดยตรง โดยกล่าวว่าการผ่าตัดนั้นยากมาก เนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่มีหลอดเลือดจำนวนมากที่กอดหลอดเลือดแดง carotid ด้านใน หลอดเลือดแดง carotid ด้านนอก และหลอดเลือดแดง carotid ที่แยกออกจากกัน

เนื้องอกขนาดใหญ่จะแพร่กระจายเหนือฐานกะโหลกศีรษะและลงมา ทำให้เกิดการกดทับของหลอดเลือดแดงคอโรติดร่วม ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัดสูงมาก

ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดการบาดเจ็บของสมองระหว่างการหนีบหลอดเลือดแดงคอโรติดเพื่อรักษาการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงคอโรติดระหว่างการผ่าตัด

หลังจากผ่าตัด 4 ชั่วโมง แพทย์สามารถเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดพบว่ามีพาราแกงกลิโอมาบริเวณศีรษะและลำคอ ซึ่งสอดคล้องกับการวินิจฉัยเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคาโรทิดบอดี หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรง สามารถรับประทานอาหาร พูดได้ตามปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้

แพทย์หญิงวูกล่าวว่าเนื้องอกที่คอโรติดบอดีเป็นเนื้องอกชนิดที่พบได้ยาก อุบัติการณ์อยู่ที่ 1-2 รายต่อ 100,000 คน หรือคิดเป็น 0.6 ใน 100 เนื้องอกที่คอ ลักษณะของเนื้องอกมักไม่ร้ายแรง แต่ประมาณ 5-7% ของเนื้องอกมีโอกาสเป็นมะเร็ง

เนื้องอกมีจุดกำเนิดจากการแยกตัวของหลอดเลือดแดงคอมมอนคาโรติด (common carotid artery) ออกเป็นหลอดเลือดแดงอินเทอร์นัลคาโรติด (internal carotid artery) และหลอดเลือดแดงภายนอกคาโรติด (external carotid artery) รอบๆ เนื้องอกมีเส้นประสาทสมองสำคัญหลายเส้น เช่น เส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล (glossopharyngeal nerve) เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล (hypoglossal nerve) และเส้นประสาทเวกัส (vagus nerve)

การผ่าตัดเป็นการรักษาแบบรุนแรงเพียงวิธีเดียว แต่ยากมาก และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและหลอดเลือดได้มากมาย แผนกศัลยกรรมทรวงอกไม่พบเนื้องอกนี้มานาน 10 ปีแล้ว

“หากผู้ป่วยรู้สึกว่าบริเวณคอมีขนาดใหญ่ผิดปกติ หรือมีก้อนเนื้อยื่นออกมา ควรไปพบ แพทย์ เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่ขึ้น ทำให้การผ่าตัดยากขึ้น และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามมา” นพ.วู แนะนำ

ที่มา: https://tuoitre.vn/noi-cuc-so-thay-nhip-dap-o-co-nguoi-dan-ong-khong-ngo-minh-mac-u-hiem-gap-20241026001454298.htm