ชายมีก้อนเนื้อที่คอเต้นเป็นจังหวะ ตรวจพบเนื้องอกหายากโดยไม่คาดคิด

คุณหมอหวู่กล่าวว่าเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคอโรติดเป็นเนื้องอกชนิดที่พบได้ยาก อัตราการเกิดอยู่ที่ 1-2 ราย/100,000 คน - ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล

แพทย์ CKII Than Trong Vu หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาล ดานัง แจ้งว่าแพทย์เพิ่งทำการผ่าตัดเนื้องอกหายากของนาย L ได้สำเร็จ

ก่อนหน้านี้ การทดสอบและการตรวจเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกของนาย L อยู่ที่บริเวณคอด้านขวา ขนาด 33 x 37 x 64 มม. มองเห็นได้ชัดเจน ล้อมรอบหลอดเลือดแดง carotid ด้านขวา มีหลอดเลือดอยู่ตรงกลาง

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวา ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนกดทับหลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวา และเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมทรวงอกเพื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

แพทย์หญิง Than Trong Vu ได้ทำการผ่าตัดคนไข้โดยตรงและกล่าวว่าการผ่าตัดนั้นยากมากเนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่มีหลอดเลือดจำนวนมากที่ล้อมรอบหลอดเลือดแดง carotid ด้านใน หลอดเลือดแดง carotid ด้านนอก และบริเวณที่หลอดเลือดแดง carotid แยกออกจากกัน

เนื้องอกขนาดใหญ่จะแพร่กระจายเหนือฐานกะโหลกศีรษะและลงมา ทำให้เกิดการกดทับของหลอดเลือดแดงคอโรติดร่วม ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัดสูงมาก

ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดการบาดเจ็บของสมองระหว่างการหนีบหลอดเลือดแดงคอโรติดเพื่อรักษาการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงคอโรติดระหว่างการผ่าตัด

หลังจากผ่าตัดนาน 4 ชั่วโมง แพทย์ก็สามารถเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังผ่าตัดพบว่ามีเนื้องอกพาราแกงกลิโอมาบริเวณศีรษะและคอ ซึ่งสอดคล้องกับการวินิจฉัยเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคาโรติด หลังผ่าตัด ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรง สามารถรับประทานอาหาร พูดได้ตามปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้

แพทย์หญิงวูกล่าวว่าเนื้องอกที่คอโรติดบอดีเป็นเนื้องอกชนิดที่พบได้ยาก อุบัติการณ์อยู่ที่ 1-2 รายต่อ 100,000 คน หรือคิดเป็น 0.6 ใน 100 เนื้องอกที่คอ ลักษณะของเนื้องอกมักไม่ร้ายแรง แต่ประมาณ 5-7% ของเนื้องอกมีโอกาสเป็นมะเร็งได้

เนื้องอกมีจุดกำเนิดจากการแยกตัวของหลอดเลือดแดงคอมมอนคาโรติด (common carotid artery) ออกเป็นหลอดเลือดแดงอินเทอร์นัลคาโรติด (internal carotid artery) และหลอดเลือดแดงภายนอกคาโรติด (external carotid artery) รอบๆ เนื้องอกมีเส้นประสาทสมองสำคัญหลายเส้น เช่น เส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล (glossopharyngeal nerve) เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล (hypoglossal nerve) และเส้นประสาทเวกัส (vagus nerve)

การผ่าตัดเป็นการรักษาแบบรุนแรงเพียงวิธีเดียว แต่ยากมาก และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและหลอดเลือดได้มากมาย แผนกศัลยกรรมทรวงอกไม่พบเนื้องอกนี้มานาน 10 ปีแล้ว

“หากผู้ป่วยรู้สึกว่าบริเวณคอมีขนาดใหญ่ผิดปกติ หรือมีก้อนเนื้อยื่นออกมา ควรไปพบ แพทย์ เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงกรณีที่ก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่ขึ้น ทำให้การผ่าตัดยากขึ้น และเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามมา” นพ.วู แนะนำ

ที่มา: https://tuoitre.vn/noi-cuc-so-thay-nhip-dap-o-co-nguoi-dan-ong-khong-ngo-minh-mac-u-hiem-gap-20241026001454298.htm