พาราเซตามอล: ยาแก้ปวดที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายแต่สามารถกลายเป็น 'พิษ' ได้

สภาพอากาศที่ไม่แน่นอนทำให้ไข้หวัดใหญ่ ปอดบวม และไข้สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้การใช้ยาลดไข้ที่บ้านแพร่หลายมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ยาที่ดูเหมือนปลอดภัยอย่างพาราเซตามอล อาจกลายเป็น "พิษ" ได้หากใช้ในปริมาณที่ไม่เหมาะสมหรือใช้ร่วมกับส่วนประกอบสำคัญเดียวกัน

แพทย์ที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนดูแลและรักษาผู้ป่วยที่ได้รับพิษพาราเซตามอล

การเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลของการเจ็บป่วยเพิ่มมากขึ้น

ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา ภาคเหนือได้เข้าสู่ช่วงเปลี่ยนผ่านของฤดูกาล ด้วยสภาพอากาศที่แปรปรวน ทำให้ร่างกายอ่อนเพลียง่าย และระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง นอกจากนี้ยังเป็นช่วงเวลาที่โรงพยาบาลต่างๆ ตรวจพบผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจ ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล โรคปอดบวม และอาการเจ็บคอเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและเด็ก ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีความต้านทานต่ำและปรับตัวเข้ากับสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงได้ช้ากว่าผู้ใหญ่

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจระบุว่า สภาพอากาศหนาวเย็นและชื้นเป็นสภาวะที่เหมาะสมที่สุดต่อการเจริญเติบโตของไวรัสและแบคทีเรีย ในขณะที่เยื่อบุทางเดินหายใจของมนุษย์แห้งและเสียหายได้ง่าย ในผู้สูงอายุ ความสามารถในการขยายตัวของหลอดเลือดและการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ลดลงทำให้ปอดทำงานได้ไม่ดี นำไปสู่โรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ และอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในเด็กเล็ก เยื่อบุจมูกจะบางและไม่มีแรงต้านทานเพียงพอ เพียงแค่สัมผัสกับอากาศเย็นหรือลมโกรกก็สามารถทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่ เจ็บคอ ต่อมทอนซิลอักเสบ หรือแม้แต่ปอดบวมรุนแรงได้

ดร.เหงียน ถิ ฮว่า อัน (โรงพยาบาลอันเวียด) กล่าวว่า “เมื่ออากาศหนาวขึ้น อุณหภูมิระหว่างในร่มและกลางแจ้งต่างกันเพียง 5-7 องศาเซลเซียส ก็เพียงพอที่จะทำให้เด็กๆ มีอาการจมูกอักเสบ ไอ และอาจถึงขั้นมีไข้สูงได้ นี่เป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายเมื่อระบบภูมิคุ้มกันยังไม่ปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม”

สำหรับผู้สูงอายุ อาการไอหรือเป็นหวัดเป็นเวลานาน หากไม่ได้รับการดูแลอย่างถูกต้อง อาจกลายเป็นโรคปอดบวมหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

นอกจากปัจจัยด้านสภาพอากาศแล้ว พฤติกรรมการใช้ชีวิตในฤดูหนาวยังส่งผลต่อการเพิ่มจำนวนของโรคภัยไข้เจ็บอีกด้วย หลายคนอาบน้ำช้าเกินไป เปิดเครื่องปรับอากาศให้เย็นเกินไป ไม่ทำให้ร่างกายอบอุ่นขณะนอนหลับ หรือออกไปข้างนอกแต่เช้า การกระทำเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้กลับทำให้ร่างกายเย็นลงอย่างกะทันหัน ลดการไหลเวียนโลหิต และลดความต้านทานลง ผู้ป่วยหวัดมักมีอาการไข้ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามร่างกาย ซึ่งเป็นอาการที่ทำให้พวกเขาต้องหาซื้อยาลดไข้ ยาแก้ปวด และยาแก้ไข้หวัดใหญ่ที่หาซื้อได้ทั่วไปมารักษาที่บ้าน

ในบริบทนี้ ความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดและยาลดไข้เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ อย่างไรก็ตาม ทัศนคติส่วนตัวและความคิดที่ว่า "ใช้ยาเพื่อให้หายเร็ว" อาจทำให้ยาที่ถือว่าไม่เป็นอันตรายกลายเป็นภัยคุกคามเงียบต่อตับและสุขภาพของมนุษย์ได้ จากเรื่องราวของฤดูกาลที่เปลี่ยนแปลง อากาศหนาว และความต้านทานโรคที่อ่อนแอลง ประเด็นที่น่ากังวลอีกประเด็นหนึ่งถูกหยิบยกขึ้นมา นั่นคือ พาราเซตามอล ซึ่งเป็นยาที่คุ้นเคยที่สุดในตู้ยาสามัญประจำบ้าน อาจกลายเป็น "พิษ" ได้หากใช้ไม่ถูกต้อง

เมื่อ “ยาดี” อาจกลายเป็นยาพิษได้

พาราเซตามอล (หรือที่รู้จักกันในชื่ออะเซตามิโนเฟน) เป็นยาบรรเทาปวดและลดไข้ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบัน ยาชนิดนี้มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่ที่ใช้รักษาอาการหวัด ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ และหาซื้อได้ง่ายตามร้านขายยาทั่วไป ด้วยความสะดวกในการใช้ พาราเซตามอลจึงถูกมองว่าเป็น "ยาที่ไม่เป็นอันตราย" ซึ่งสามารถใช้ได้ทุกเมื่อที่รู้สึกมีไข้หรือเหนื่อยล้า อย่างไรก็ตาม แพทย์เตือนว่า พาราเซตามอลเป็นยาที่ปลอดภัยก็ต่อเมื่อใช้ในขนาดและเวลาที่เหมาะสมเท่านั้น หากใช้ในทางที่ผิดหรือผิดวัตถุประสงค์ พาราเซตามอลอาจกลายเป็น "สารพิษ" ที่ทำลายตับ ซึ่งเป็นอวัยวะสำคัญที่สุดในการล้างพิษของร่างกาย

ดร.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย ระบุว่า ในแต่ละปี ศูนย์ฯ ได้รับผู้ป่วยพิษจากยาพาราเซตามอลหลายร้อยราย ซึ่งกว่า 60% เกิดจากการดูแลรักษาตัวเองที่บ้าน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบว่า นอกจากยาพาราเซตามอลแบบเม็ดที่รับประทานโดยตรงแล้ว ยาแก้หวัด ยาลดไข้ ยาแก้ไอ ยาแก้ปวด และอื่นๆ หลายชนิดก็มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์นี้เช่นกัน เมื่อรับประทานยาพาราเซตามอลซ้ำๆ ปริมาณยาที่เข้าสู่ร่างกายจะเกินเกณฑ์ที่ปลอดภัย ทำให้ตับไม่มีเวลาเผาผลาญและขับสารพิษ

กลไกการเป็นพิษของพาราเซตามอลค่อนข้างพิเศษ หลังจากดูดซึม ยาส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญโดยตับให้เป็นสารที่ไม่เป็นพิษ แต่ประมาณ 5-10% จะถูกเปลี่ยนเป็น NAPQI (N-acetyl-p-benzoquinonimine) ซึ่งเป็นสารประกอบที่มีพิษสูง โดยปกติตับจะใช้กลูตาไธโอนเพื่อทำลาย NAPQI แต่เมื่อได้รับยาเกินขนาด กลูตาไธโอนในตับจะลดลง ทำให้ NAPQI สะสมและทำลายเซลล์ตับ นำไปสู่ภาวะตับอักเสบเฉียบพลัน ตับวาย และอาจถึงขั้นโคม่าจากตับได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อันตรายคือภายใน 24 ชั่วโมงแรก ภาวะพิษพาราเซตามอลแทบจะไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยจะรู้สึกเพียงเหนื่อย คลื่นไส้ และไม่มีความอยากอาหาร ซึ่งคล้ายกับอาการของไข้หวัดใหญ่มาก ในวันที่สองหรือสาม เมื่อระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการปวดบริเวณตับ ตัวเหลือง ตาเหลือง ซึ่งเมื่อถึงตอนนั้นการรักษามักจะล่าช้าเกินไป สำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ รับประทานอาหารไม่ตรงเวลา อ่อนแอ หรือรับประทานยารักษาวัณโรคหรือโรคลมชัก ความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับจะเพิ่มขึ้นหลายเท่าแม้จะรับประทานพาราเซตามอลเพียงขนาดปกติก็ตาม

ที่ศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบัชไม มีรายงานผู้ป่วยพิษร้ายแรงหลายราย ผู้ป่วยหญิงอายุ 23 ปี รับประทานยาพาราเซตามอล 60 เม็ดเพื่อ "ลดไข้อย่างรวดเร็ว" แต่กลับมีอาการตับวายเฉียบพลัน ตัวเหลือง และต้องเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลาหลายวัน ผู้ป่วยบางรายต้องเข้าโรงพยาบาลเพียงเพราะผสมยาผิดขนาดให้ญาติ หรือใช้ยาแก้หวัดและยาแก้ปวดชนิดเดียวกัน เนื่องจากเอนไซม์ในตับสูงขึ้นกว่าปกติหลายสิบเท่า

ตามคำแนะนำของ กระทรวงสาธารณสุข ปริมาณยาพาราเซตามอลที่ปลอดภัยสำหรับผู้ใหญ่ไม่ควรเกิน 3 กรัมต่อวัน (เทียบเท่ายา 6 เม็ด ขนาด 500 มิลลิกรัม) และสำหรับเด็กคือ 15 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อครั้ง สูงสุด 6 ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำให้ใช้ยาในขนาดที่ต่ำลง ไม่เกิน 3 วัน และไม่ควรเพิ่มขนาดยาเองโดยเด็ดขาด ผู้ที่ใช้ยาที่มีส่วนผสมของพาราเซตามอลควรตรวจสอบบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียด และหลีกเลี่ยงการรับประทานยาที่มีส่วนประกอบสำคัญเดียวกันสองชนิดพร้อมกัน

เมื่อมีไข้ แทนที่จะรีบหายา ผู้ป่วยสามารถใช้มาตรการทางกายภาพที่ปลอดภัยกว่าได้ เช่น การประคบอุ่นบริเวณรักแร้และขาหนีบ ดื่มน้ำมากๆ คลายเสื้อผ้า พักผ่อนในห้องที่มีอากาศถ่ายเทสะดวก และวัดอุณหภูมิร่างกาย หากไข้ไม่ลดลงภายใน 1-2 วัน หรือมีอาการผิดปกติ เช่น อ่อนเพลีย ตัวเหลือง ปวดบริเวณตับ ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

daidoanket.vn

ที่มา: https://baolaocai.vn/paracetamol-thuoc-giam-dau-lanh-tinh-nhung-co-the-tro-thanh-doc-chat-post886271.html