พาราเซตามอล: ยาแก้ปวดที่ดูเหมือนไม่มีอันตราย แต่แท้จริงแล้วมันอาจกลายเป็น 'ยาพิษ' ได้

สภาพอากาศที่แปรปรวนทำให้โรคหวัด ปอดอักเสบ และไข้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้มีการใช้ยาลดไข้ที่บ้านมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ยาที่ดูเหมือนปลอดภัยอย่างพาราเซตามอล อาจกลายเป็นพิษได้หากใช้ไม่ถูกต้องหรือใช้ร่วมกับส่วนประกอบออกฤทธิ์อื่นๆ

แพทย์ประจำโรงพยาบาลแห่งชาติสำหรับโรคเขตร้อนกำลังดูแลและรักษาผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากยาพาราเซตามอล

โรคต่างๆ มักเพิ่มขึ้นในช่วงเปลี่ยนฤดูกาล

ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา ภาคเหนือของเวียดนามเข้าสู่ช่วงเปลี่ยนผ่านระหว่างฤดูกาล ซึ่งสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงอย่างไม่แน่นอน ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอได้ง่าย นอกจากนี้ โรงพยาบาลยังพบว่ามีผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจ ไข้หวัดตามฤดูกาล ปอดอักเสบ และเจ็บคอเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและเด็กเล็ก ซึ่งเป็นสองกลุ่มที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศได้ช้ากว่าผู้ใหญ่

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจกล่าวไว้ สภาพอากาศหนาวเย็นและชื้นเหมาะสำหรับการเจริญเติบโตของไวรัสและแบคทีเรีย ในขณะที่เยื่อบุในระบบทางเดินหายใจของมนุษย์มีแนวโน้มที่จะแห้งและเสียหายได้ง่าย ในผู้สูงอายุ การขยายตัวของหลอดเลือดและการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ลดลงนำไปสู่การทำงานของปอดที่บกพร่อง ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ และอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ในเด็กเล็ก เยื่อบุในจมูกและลำคอบางและขาดความต้านทานที่เพียงพอ แม้แต่การสัมผัสกับอากาศเย็นหรือลมโกรกก็อาจทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่ เจ็บคอ ต่อมทอนซิลอักเสบ และแม้แต่ปอดบวมรุนแรงได้ง่าย

คุณหมอเหงียน ถิ ฮว่าย อัน (โรงพยาบาลอันเวียด) กล่าวว่า "เมื่ออากาศเย็นลง ความแตกต่างของอุณหภูมิเพียง 5-7 องศาเซลเซียสระหว่างภายในและภายนอกอาคารก็เพียงพอที่จะทำให้เด็กเป็นหวัด ไอ และมีไข้สูงได้ นี่เป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายเมื่อระบบภูมิคุ้มกันยังปรับตัวไม่เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม"

สำหรับผู้สูงอายุ อาการไอหรือหวัดเรื้อรัง หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม อาจลุกลามอย่างรวดเร็วกลายเป็นโรคปอดบวมหรือภาวะหัวใจและหลอดเลือดกำเริบ ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

นอกจากสภาพอากาศแล้ว พฤติกรรมในชีวิตประจำวันในช่วงอากาศหนาวก็มีส่วนทำให้เจ็บป่วยได้ง่ายขึ้นเช่นกัน หลายคนอาบน้ำดึก ปรับเครื่องปรับอากาศให้เย็นเกินไป ไม่รักษาความอบอุ่นขณะนอนหลับ หรือออกไปข้างนอกแต่เช้าตรู่ การกระทำเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้อาจทำให้ร่างกายติดเชื้อหวัดได้ทันที ทำให้การไหลเวียนโลหิตลดลงและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ผู้ที่เป็นหวัดมักมีไข้ ปวดหัว และปวดเมื่อยตามตัว ซึ่งเป็นอาการที่ทำให้พวกเขาต้องรักษาตัวเองด้วยยาแก้ปวดลดไข้ ยาแก้ปวด และยารักษาหวัดและไข้หวัดใหญ่ที่หาซื้อได้ทั่วไปที่บ้าน

ในบริบทนี้ ความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดและลดไข้จึงเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ อย่างไรก็ตาม ความประมาทและความคิดที่ว่า "ใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว" อาจเปลี่ยนยาที่คิดว่าไม่เป็นอันตรายให้กลายเป็นภัยคุกคามเงียบๆ ต่อตับและสุขภาพของมนุษย์ได้ จากเรื่องราวของการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล อากาศหนาว และภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ปัญหาที่น่ากังวลอีกอย่างหนึ่งกำลังเกิดขึ้น นั่นคือ พาราเซตามอล ซึ่งเป็นยาที่คุ้นเคยที่สุดในตู้ยาประจำบ้าน อาจกลายเป็น "พิษ" ได้หากใช้ไม่ถูกต้อง

เมื่อ "ยารักษาโรค" อาจกลายเป็นยาพิษได้

พาราเซตามอล (หรือที่รู้จักกันในชื่ออะเซตามิโนเฟน) เป็นยาแก้ปวดและลดไข้ที่พบได้ทั่วไปมากที่สุดในปัจจุบัน พบได้ในผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่ที่ใช้รักษาอาการหวัด ปวดหัว และปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และหาซื้อได้ง่ายตามร้านขายยา เนื่องจากความสะดวกในการใช้ หลายคนจึงคิดว่าพาราเซตามอลเป็น "ยาที่ปลอดภัย" สามารถใช้ได้ทุกเมื่อที่รู้สึกมีไข้หรือรู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตาม แพทย์เตือนว่าพาราเซตามอลจะปลอดภัยก็ต่อเมื่อใช้ในปริมาณและเวลาที่ถูกต้องเท่านั้น การใช้ในทางที่ผิดหรือใช้ผิดเวลาอาจกลายเป็น "สารพิษ" ที่ทำลายตับ ซึ่งเป็นอวัยวะสำคัญที่สุดในการล้างพิษของร่างกาย

ตามที่ ดร. เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบัคไม กล่าวว่า ศูนย์ฯ ได้รับรายงานผู้ป่วยจากการได้รับยาพาราเซตามอลเกินขนาดหลายร้อยรายต่อปี โดยกว่า 60% เกิดจากการรักษาตัวเองที่บ้าน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบว่า นอกเหนือจากยาพาราเซตามอลชนิดเม็ดแล้ว ยาแก้หวัด ไข้หวัดใหญ่ ยาลดไข้ ยาแก้ไอ และยาแก้ปวดหลายชนิดก็มีส่วนประกอบของยานี้อยู่ด้วย เมื่อรับประทานซ้ำๆ ปริมาณยาพาราเซตามอลที่รับประทานเข้าไปทั้งหมดจะเกินปริมาณที่ปลอดภัย ทำให้ตับไม่สามารถเผาผลาญและกำจัดสารพิษได้หมด

กลไกการเกิดพิษของพาราเซตามอลนั้นค่อนข้างพิเศษ หลังจากดูดซึมเข้าสู่ร่างกายแล้ว ตับจะย่อยสลายยาเกือบทั้งหมดให้กลายเป็นสารที่ไม่เป็นพิษ อย่างไรก็ตาม ประมาณ 5-10% จะถูกเปลี่ยนเป็น NAPQI (N-acetyl-p-benzoquinonimine) ซึ่งเป็นสารประกอบที่มีความเป็นพิษสูง โดยปกติแล้ว ตับจะทำให้ NAPQI เป็นกลางด้วยกลูตาไธโอน แต่ในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาด ปริมาณกลูตาไธโอนในตับจะลดลง ทำให้ NAPQI สะสมและทำลายเซลล์ตับ นำไปสู่ภาวะตับอักเสบเฉียบพลัน ภาวะตับวาย และอาจถึงขั้นโคม่าจากตับได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อันตรายคือ ใน 24 ชั่วโมงแรก การได้รับยาพาราเซตามอลเกินขนาดแทบไม่มีอาการใดๆ ผู้ป่วยจะรู้สึกเพียงอ่อนเพลีย คลื่นไส้ และเบื่ออาหาร ซึ่งคล้ายกับอาการไข้หวัดใหญ่ เมื่อถึงวันที่สองหรือสาม เมื่อระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น ผู้ป่วยจึงจะเริ่มมีอาการปวดบริเวณตับ ตัวเหลือง และตาเหลือง ซึ่งในเวลานั้นมักจะสายเกินไปแล้ว สำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์บ่อย มีพฤติกรรมการกินที่ไม่ดี ร่างกายอ่อนแอ หรือกำลังรับประทานยาสำหรับวัณโรคหรือโรคลมชัก ความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายต่อตับจะสูงขึ้นหลายเท่า แม้จะรับประทานยาพาราเซตามอลในปริมาณปกติก็ตาม

ที่ศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบัคไม มีการบันทึกกรณีผู้ป่วยได้รับพิษร้ายแรงจำนวนมาก ผู้ป่วยหญิงอายุ 23 ปี รับประทานยาพาราเซตามอล 60 เม็ด โดยหวังว่าจะ "ลดไข้ได้อย่างรวดเร็ว" ส่งผลให้เกิดภาวะตับวายเฉียบพลันและตัวเหลืองทั่วร่างกาย ต้องเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลาหลายวัน นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยรายอื่นๆ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากสับสนในการให้ยาแก่ญาติ หรือใช้ยาแก้หวัดและยาแก้ปวดชนิดเดียวกัน ส่งผลให้เอนไซม์ตับเพิ่มสูงขึ้นหลายสิบเท่าจากระดับปกติ

ตามแนวทางของ กระทรวงสาธารณสุข ปริมาณยาพาราเซตามอลที่ปลอดภัยสำหรับผู้ใหญ่ไม่ควรเกิน 3 กรัมต่อวัน (เทียบเท่ากับยาเม็ดขนาด 500 มิลลิกรัมจำนวน 6 เม็ด) และสำหรับเด็กคือ 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อครั้ง สูงสุดไม่เกิน 6 ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำให้ใช้ยาในปริมาณที่ต่ำกว่า ไม่เกินสามวัน และห้ามเพิ่มปริมาณยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์โดยเด็ดขาด ผู้ที่กำลังใช้ยาที่มีส่วนผสมของพาราเซตามอลควรตรวจสอบบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียดและหลีกเลี่ยงการรับประทานยาที่มีส่วนประกอบสำคัญเดียวกันสองชนิดพร้อมกัน

เมื่อมีไข้ แทนที่จะรีบไปทานยา ควรใช้วิธีการทางกายภาพที่ปลอดภัยกว่า เช่น ประคบอุ่นที่รักแร้และขาหนีบ ดื่มน้ำมากๆ ถอดเสื้อผ้าที่หลวมออก พักผ่อนในห้องที่มีอากาศถ่ายเทสะดวก และสังเกตอุณหภูมิร่างกาย หากไข้ไม่ลดลงหลังจาก 1-2 วัน หรือมีอาการผิดปกติ เช่น อ่อนเพลียมากเกินไป ตัวเหลือง หรือปวดตับ ควรไปพบแพทย์ทันที

daidoanket.vn

ที่มา: https://baolaocai.vn/paracetamol-thuoc-giam-dau-lanh-tinh-nhung-co-the-tro-thanh-doc-chat-post886271.html