ตรวจพบมะเร็งต่อมไทรอยด์ระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี

ชายวัย 43 ปีรายหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีโดยไม่คาดคิด ระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี โดยไม่มีอาการผิดปกติใดๆ

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่านี่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มักค่อยๆ ลุกลามอย่างเงียบๆ เป็นเวลานาน ทำให้มองข้ามได้ง่ายหากผู้คนไม่ได้ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

นาย HMT (อายุ 43 ปี จากจังหวัด Thanh Hoa ) เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีที่โรงพยาบาล MEDLATEC หลังจากตรวจพบก้อนที่ต่อมไทรอยด์เมื่อปลายปี 2024

ผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นสิ่งปลอมปนและก้อนเนื้อที่มีรอยบากในนิวเคลียสของกลีบขวา

จากการตรวจร่างกายพบว่าผู้ป่วยมีสติครบถ้วนและไม่มีอาการผิดปกติใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีประวัติเป็นก้อนในต่อมไทรอยด์ แพทย์จึงสั่งให้ทำการอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์และตรวจพิเศษอื่นๆ เพื่อประเมินความเสี่ยง

ผลการตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นก้อนเนื้อที่มีความหนาแน่นต่ำ ขนาด 10x9 มม. พร้อมด้วยแคลซิฟิเคชั่นขนาดเล็กในกลีบขวาของต่อมไทรอยด์ ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่ม TIRADS 4 ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็ง ในขณะเดียวกัน พบก้อนเนื้อขนาดเล็กกว่า ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่ม TIRADS 3 ในกลีบซ้ายของต่อมไทรอยด์

เพื่อวินิจฉัยลักษณะของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ แพทย์จึงสั่งตรวจเซลล์วิทยาโดยการเจาะดูดด้วยเข็มขนาดเล็ก (FNA) ผลการตรวจทางเซลล์วิทยาเผยให้เห็นลักษณะทั่วไปของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารี เช่น ก้อนขนาดใหญ่ ก้อนที่มีรอยบาก สิ่งแปลกปลอมภายในเซลล์ และโครงสร้างคล้ายติ่งเนื้อ

นายแพทย์โว ทันห์ ไล ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาจากศูนย์พยาธิวิทยา MEDLATEC กล่าวว่า ผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยายังคงแสดงลักษณะเฉพาะของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารี ดังนั้น ผู้ป่วยจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีอย่างแน่นอน และได้กำหนดวันผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกออกทั้งหมด เพื่อป้องกันความเสี่ยงของการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ

ตามที่ ดร.ไล กล่าว มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด คิดเป็นประมาณ 80-85% ของผู้ป่วยทั้งหมด โดยปกติมักพบในผู้ที่มีอายุ 40-50 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุน้อยกว่าและเด็กได้เช่นกัน

เป็นที่น่าสังเกตว่ากรณีส่วนใหญ่โรคนี้ดำเนินไปอย่างเงียบๆ โดยแทบไม่มีอาการใดๆ ที่เห็นได้ชัดในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยจำนวนมากตรวจพบโรคโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีหรือการตรวจอัลตราซาวนด์

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ ได้แก่ ประวัติการฉายรังสีบริเวณศีรษะและลำคอ โรคอ้วน โรคเบาหวาน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การได้รับไอโอดีนมากเกินไปในอาหาร หรือปัจจัยทางพันธุกรรม

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในระยะเริ่มต้นมักตรวจพบได้ยาก อย่างไรก็ตาม ผู้คนควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการ เช่น ก้อนที่คอ กลืนลำบาก เสียงแหบเรื้อรัง ปวดคอ หรือต่อมน้ำเหลืองที่คอโตผิดปกติ

ตามที่ ดร.ไล กล่าว การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีมีโอกาสหายค่อนข้างดีหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ในทางกลับกัน หากตรวจพบช้า เซลล์มะเร็งอาจลุกลามหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า บุคคลที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นก้อนในต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีแคลซิฟิเคชั่นขนาดเล็ก มีหลอดเลือดเพิ่มขึ้น หรือผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงตามเกณฑ์ TIRADS ควรได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคต่อมไทรอยด์ ผู้ที่เคยได้รับรังสีบริเวณศีรษะและลำคอ หรือผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ก็ควรได้รับการตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ เช่นกัน

ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มขนาดเล็ก (FNA) ถือเป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยแต่มีคุณค่าสูงสำหรับการคัดกรองและให้คำแนะนำในการวินิจฉัย ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า FNA มีความแม่นยำสูงถึง 90-95% ในการประเมินลักษณะของก้อนในต่อมไทรอยด์

โดยทั่วไป วิธีนี้เหมาะสำหรับกรณีที่มีก้อนเนื้อขนาดใหญ่ในต่อมไทรอยด์ที่มีลักษณะน่าสงสัยจากการตรวจอัลตราซาวนด์ เช่น มีแคลซิฟิเคชั่นขนาดเล็ก ขอบไม่สม่ำเสมอ เติบโตอย่างรวดเร็ว หรือทำให้เกิดอาการกดทับ เช่น กลืนลำบาก หายใจถี่ หรือเสียงแหบ

จากกรณีข้างต้น แพทย์เน้นย้ำว่าการตรวจสุขภาพเป็นประจำและการตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์มีบทบาทสำคัญในการตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาและปรับปรุงผลการรักษาในระยะยาวสำหรับผู้ป่วย

ที่มา: https://baodautu.vn/phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-sau-lan-kham-dinh-ky-d604693.html