เช้าวันที่ 11 พฤษภาคม นพ.เหงียน ถัน เตียน หัวหน้าแผนกโสต ศอ นาสิกวิทยา (โรงพยาบาลทั่วไป กวางนาม ) กล่าวว่า แพทย์เพิ่งผ่าตัดเนื้องอก Warthin ที่หายากมากในต่อมน้ำลายข้างหูของผู้ป่วย LXB (อายุ 68 ปี อาศัยอยู่ในตำบล Phuoc Thang อำเภอ Hiep Duc จังหวัด กวางนาม ) ได้สำเร็จ
หลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและรักษาตัวที่โรงพยาบาลเป็นเวลานาน ตอนนี้สุขภาพของนายบีเริ่มกลับมาเป็นปกติแล้ว
ล่าสุดแผนกหู คอ จมูก ได้รับคนไข้ LXB มาด้วยอาการบวม ปวด พูดลำบาก กลืนลำบาก หายใจลำบาก และรับประทานอาหารลำบาก
เนื้องอกของ Warthin ถูกตัดออกสำเร็จ
ภาพถ่าย: CX
จากการตรวจร่างกายทางคลินิก แพทย์ตรวจพบเนื้องอกขนาดประมาณ 2x3 ซม. อยู่ใต้ผิวหนังบริเวณต่อมพาโรทิดด้านขวา มีผิวหนังปกคลุมปกติ แข็งเมื่อสัมผัส เคลื่อนไหวได้ และไม่เจ็บปวด
ผลอัลตราซาวนด์ต่อมน้ำลายข้างหูพบก้อนเนื้อที่มีเสียงสะท้อนน้อยกว่าปกติขนาด 28×18 มม. โดยมีขอบเขตชัดเจนและมีหลอดเลือดภายในเพิ่มขึ้น
ผลการตรวจเซลล์วิทยาด้วยเข็มขนาดเล็ก (FNA) บ่งชี้ว่าเป็นโรคไซอาโลฟาริงไจติสเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการทางคลินิกยังไม่สามารถตัดเนื้องอกอะดีโนมาได้ ผู้ป่วยจึงได้รับการแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกต่อมพาโรทิดออก
หลังจากปรึกษาและทำการทดสอบก่อนผ่าตัดแล้ว ผู้ป่วยถูกนำตัวไปยังแผนกวิสัญญีและการช่วยชีวิต โดยทีมศัลยแพทย์ได้ทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกทั้งหมดออกเพื่อทำการตรวจกายวิภาคทางพยาธิวิทยา โดยยังคงเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทสมองที่ VII) ไว้อย่างปลอดภัยโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดในแผนก ไม่พบภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะเลือดออก การติดเชื้อบริเวณผ่าตัด หรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้า
ขณะนี้ผู้ป่วยกำลังฟื้นตัวได้ดี
แพทย์เหงียน แทงห์ เตียน กล่าวว่า ผู้ป่วยได้รับการตรวจจากหลายสถานที่และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว ดังนั้น หากการผ่าตัดไม่ระมัดระวังและความเชี่ยวชาญไม่เพียงพอ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย เช่น อัมพาตของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7
เนื้องอก Warthin คืออะไร และคุณควรรู้อะไรบ้าง
นอกจากนี้ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดยังแสดงให้เห็นภาพลักษณะเฉพาะของเนื้องอก Warthin ร่วมกับวัณโรคต่อมน้ำลาย (ซึ่งเป็นโรคที่หายากแต่มีการบันทึกไว้ในเอกสาร)
เนื้องอก Warthin เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ประกอบด้วยเยื่อบุผิวต่อม papillary และเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ถูกกระตุ้น สภาพแวดล้อมที่มีลิมโฟไซต์สูงเช่นนี้อาจเอื้อต่อการติดเชื้อแทรกซ้อน รวมถึงวัณโรค
เนื้องอก Warthin ถือเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากเนื้องอกผสม โดยมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่
ในทางตรงกันข้าม วัณโรคต่อมน้ำลายเป็นวัณโรคนอกปอดชนิดที่พบได้ยากมาก ยากที่จะวินิจฉัยก่อนผ่าตัดเนื่องจากมีอาการคล้ายกับเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง การเกิดวัณโรคและเนื้องอก Warthin ในต่อมน้ำลายข้างหูพร้อมกันนั้นพบได้น้อยมาก ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดพลาดในการวินิจฉัยและการรักษาหากตรวจไม่พบด้วยการตรวจทางพยาธิวิทยาอย่างแม่นยำ
แพทย์หญิงเตี่ยนให้ความเห็นว่านี่เป็นกรณีที่หายาก ดังนั้นการผ่าตัดจึงไม่เพียงแต่ช่วยรักษาเนื้องอกได้สมบูรณ์เท่านั้น แต่ยังช่วยในการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องอีกด้วย
ที่มา: https://thanhnien.vn/phau-thuat-cat-bo-thanh-cong-khoi-u-trong-tuyen-mang-tai-hiem-gap-18525051111473962.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)