กฎใหม่ทั้งสามฝ่ายได้ประโยชน์

สรุปสาระสำคัญของหนังสือเวียนที่ 26/2568/TT-BYT (มีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568) ประกาศใช้บัญชีโรคและกลุ่มโรค 252 โรค ที่สามารถสั่งจ่ายยาผู้ป่วยนอกเกิน 30 วัน

แพทย์จากศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์และมะเร็งวิทยา (โรงพยาบาลบัชไม) ตรวจและให้คำปรึกษาผู้ป่วย (ภาพ: NGUYEN HA)

โดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกและความคงตัวของผู้ป่วย แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาจะกำหนดจำนวนวันในการใช้ยาแต่ละชนิด ไม่เกิน 90 วัน ในกรณีที่เอกสารที่ใช้เป็นพื้นฐานในการสั่งจ่ายยา เช่น คำแนะนำการใช้ยา คำแนะนำการวินิจฉัยและการรักษา และตำรายาแห่งชาติของเวียดนาม ไม่ได้ระบุคำแนะนำเกี่ยวกับจำนวนวันในการใช้ยา แพทย์ผู้สั่งจ่ายยามีสิทธิตัดสินใจสั่งจ่ายยาได้สูงสุด 90 วันสำหรับผู้ป่วยที่เหมาะสม

ในกรณีที่ผู้ป่วยต้องเข้าพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายรายในครั้งเดียว โรงพยาบาลจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าใครจะเป็นผู้สั่งยา โดยต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยมีใบสั่งยาเพียงใบเดียว ปลอดภัย (ไม่มียาซ้ำซ้อน มีปฏิกิริยาระหว่างยา) และมีประสิทธิผลและความสมเหตุสมผลของการสั่งยา

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน หลาน เฮียว ผู้แทนรัฐสภา ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย ได้กล่าวถึงประสิทธิผลของหนังสือเวียนหมายเลข 26/2025/TT-BYT ว่า หนังสือเวียนฉบับใหม่นี้ช่วยให้แพทย์ไม่ "หลบเลี่ยงกฎหมาย" อีกต่อไป อันที่จริง แพทย์ส่วนใหญ่มักจะนัดติดตามอาการผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ฯลฯ นานกว่าหนึ่งเดือน

สิ่งที่ยากที่สุดคือ ก่อนหน้านี้ กฎระเบียบไม่อนุญาตให้ออกใบสั่งยาเกิน 30 วัน ทำให้แพทย์และเภสัชกรไม่กล้าจ่ายหรือขายยาเกินปริมาณที่กำหนด ดังนั้น แพทย์บางคนจึงต้อง “เลี่ยงกฎหมาย” โดยการสั่งจ่ายยาสำหรับใช้ประจำวัน และเขียนไว้ท้ายใบสั่งยาว่า “รับประทานยาให้ครบตามปริมาณที่กำหนดจนกว่าจะถึงการมาพบแพทย์ครั้งต่อไป” ดังนั้น ผู้ป่วยและเภสัชกรจึงเข้าใจว่ามียาเพียงพอสำหรับใช้ 3-6 เดือน หรืออาจถึง 1 ปี (หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ) จนกว่าจะถึงการมาพบแพทย์ครั้งต่อไป

เกี่ยวกับประเด็นใหม่ของหนังสือเวียนที่ 26/2025/TT-BYT แพทย์โรงพยาบาล K กล่าวว่า ถือเป็นความก้าวหน้าในการปรับปรุงกระบวนการดูแลสุขภาพให้ทันสมัย ปรับปรุงคุณภาพบริการ ทางการแพทย์ และปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วย

หนังสือเวียนฉบับใหม่นี้ได้สร้างกรอบทางกฎหมายที่เข้มงวดยิ่งขึ้น ซึ่งมีส่วนช่วยในการสร้างมาตรฐานกระบวนการสั่งจ่ายยา เสริมสร้างความรับผิดชอบของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม และคุ้มครองสิทธิของผู้ป่วย ในทางกลับกัน หนังสือเวียนยังช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงแผนการรักษาที่ถูกต้องแม่นยำ ลดการใช้ยาในทางที่ผิดและการใช้ยาในทางที่ผิด ช่วยให้บริหารจัดการกระบวนการสั่งจ่ายยาได้อย่างใกล้ชิดมากขึ้น อำนวยความสะดวกในการตรวจสอบและควบคุมดูแล และทำให้ผู้ป่วยได้รับข้อมูลเกี่ยวกับยาและการรักษาอย่างครบถ้วน

ที่น่าสังเกตคือ การสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยตามหนังสือเวียนที่ 26/2025/TT-BYT ไม่เพียงแต่จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อีกด้วย และยังช่วยลดความกดดันของผู้ป่วยในการไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจและรับการรักษาพยาบาล โดยเฉพาะผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในจังหวัดและเมืองที่ห่างไกลจากฮานอย

รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Cam Phuong ผู้อำนวยการศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์และมะเร็งวิทยา (โรงพยาบาล Bach Mai) กล่าวว่าในอนาคตอันใกล้นี้ ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ มะเร็งเต้านม และมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กจำนวน 2,000 รายที่เข้ารับการรักษาที่ศูนย์จะได้รับประโยชน์จากหนังสือเวียนที่ 26/2025/TT-BYT

ผู้ป่วยมะเร็งทั้งสามชนิดที่กล่าวมาข้างต้น หากได้รับการรักษาอย่างคงที่ มีการตรวจติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอ ไม่กลับมาเป็นซ้ำ ไม่มีการแพร่กระจาย สามารถให้ยาได้นานกว่า 30 วัน อย่างไรก็ตาม หากให้ยาเกิน 30 วัน แพทย์ บุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงผู้ป่วยต้องให้ความใส่ใจเป็นพิเศษ เนื่องจากมะเร็งสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ และสามารถแพร่กระจายได้ตลอดเวลา เมื่อพบอาการผิดปกติ เช่น อาการแย่ลง หรือมีอาการเจ็บหน้าอก ไม่สบาย ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็ว ไม่ควรรอให้ยาหมดก่อนจึงค่อยมาพบแพทย์

มินห์ ฮวง

ที่มา: https://nhandan.vn/quy-dinh-moi-ba-ben-deu-co-loi-post891785.html