คลื่นโจมตีเผยให้เห็นจุดบกพร่องในระบบสาธารณสุขของเกาหลีใต้

แพทย์มากกว่า 9,000 รายลาออกติดต่อกัน เนื่องจากสวัสดิการที่ไม่เท่าเทียมกันระหว่างแผนกที่รักษาที่จำเป็นและแผนกที่มีกำไรมากกว่าในอุตสาหกรรมการแพทย์ของเกาหลีใต้

แพทย์ประจำบ้านชาวเกาหลีใต้ได้ยื่นหนังสือลาออกพร้อมกันเมื่อต้นสัปดาห์นี้ เพื่อประท้วงแผนปฏิรูปการศึกษาด้านการแพทย์ที่ รัฐบาล เสนอ ซึ่งเรียกร้องให้เพิ่มโควตาการรับสมัครเข้าเรียนคณะแพทยศาสตร์ปีละ 2,000 คน ตั้งแต่ปี 2568 เป็นต้นไป

แพทย์ประจำบ้านมากกว่า 9,200 คน ซึ่งคิดเป็นกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นใหม่ของเกาหลี ได้ยื่นคำร้องขอลาหยุดแบบรวมกลุ่ม โดยมีมากกว่า 7,800 คนลาออกจากงาน นอกจากนี้ นักศึกษาแพทย์เกือบ 12,000 คนทั่วประเทศก็ได้ยื่นคำร้องขอลาหยุดเช่นกัน ซึ่งคิดเป็นเกือบ 63 เปอร์เซ็นต์ของนักศึกษาแพทย์ทั้งหมดในเกาหลี

การประท้วงอย่างกว้างขวางก่อให้เกิดปัญหาต่อระบบ สาธารณสุข ของเกาหลีใต้ โรงพยาบาลขนาดใหญ่หลายแห่งของประเทศต้องลดขีดความสามารถในการดำเนินงานลง 50% ปฏิเสธการรับผู้ป่วย หรือยกเลิกการผ่าตัด ทำให้เกิดความกังวลว่าระบบสาธารณสุขจะได้รับผลกระทบหากการประท้วงของแพทย์ประจำบ้านยังคงดำเนินต่อไป

กระทรวงสาธารณสุข เกาหลีใต้ยกระดับคำเตือนด้านสุขภาพเป็นระดับวิกฤตในเย็นวันที่ 22 กุมภาพันธ์ รัฐบาลขอให้แพทย์กลับมาทำงานและเรียกร้องให้มีการเจรจากับรัฐบาล แต่แพทย์ก็ยังไม่มีทีท่าว่าจะยอมลดหย่อน รัฐบาลยังสั่งให้ผู้นำโรงพยาบาลปฏิเสธคำร้องขอลาจากแพทย์ฝึกหัดด้วย

แพทย์เกาหลีใต้ประท้วงหน้าสำนักงานประธานาธิบดีในกรุงโซลเมื่อวันที่ 22 กุมภาพันธ์ ภาพ: รอยเตอร์

รัฐบาลเกาหลีใต้ได้ริเริ่มแผนปฏิรูปภาคการดูแลสุขภาพ เนื่องจากเกาหลีใต้มีอัตราส่วนแพทย์ต่อผู้ป่วยต่ำที่สุดแห่งหนึ่งในองค์การเพื่อความร่วมมือและการพัฒนาทางเศรษฐกิจ (OECD) โดยในปี พ.ศ. 2566 เกาหลีใต้จะมีแพทย์ 2.2 คนต่อผู้ป่วย 1,000 คน ซึ่งต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของ OECD

ครั้งนี้เป็นครั้งแรกในรอบ 27 ปีที่เกาหลีใต้เพิ่มโควตาการรับนักศึกษาแพทย์ เพื่อรับมือกับสังคมผู้สูงอายุที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว คาดว่าเกาหลีใต้จะประสบปัญหาการขาดแคลนแพทย์ถึง 15,000 คนภายในปี 2578 ซึ่งคาดว่าผู้สูงอายุจะคิดเป็น 30% ของประชากรทั้งหมด

รัฐบาลกล่าวว่าแผนการเพิ่มจำนวนนักศึกษาแพทย์จะช่วยแก้ปัญหาการขาดแคลนแพทย์ได้บางส่วน โดยสัญญาว่าจะเพิ่มจำนวนแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาอีก 2,000 คนภายในปี 2574 หลังจากเรียนจบมา 6 ปี

แต่ตรงกันข้ามกับมุมมองของรัฐบาล แพทย์ประจำบ้านกล่าวว่าประเทศไม่จำเป็นต้องมีแพทย์เพิ่ม เพราะมีแพทย์เพียงพออยู่แล้ว และการเปลี่ยนแปลงนโยบายจะลดคุณภาพการดูแลสุขภาพของประเทศ โดยให้เหตุผลว่าประชากรกำลังลดลง และชาวเกาหลีใต้สามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์ได้ง่าย อัตราเฉลี่ยของการเข้ารับบริการผู้ป่วยนอกต่อคนในประเทศอยู่ที่ 14.7 ครั้งต่อปี ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยของ OECD

แพทย์ฝึกหัดชี้ให้เห็นว่าปัญหาประการหนึ่งในอุตสาหกรรมการแพทย์ของเกาหลีในปัจจุบันคือการขาดแคลนบุคลากรและความเหลื่อมล้ำของรายได้ในแผนกที่จำเป็นแต่ "ไม่น่าดึงดูด" เช่น แผนกกุมารเวช แผนกสูตินรีเวช และแผนกนรีเวช

พวกเขาโต้แย้งว่าแพทย์ไม่สนใจสาขาเฉพาะทางเหล่านี้ เพราะบริการที่พวกเขาให้มักจะถูกกว่าสาขาเฉพาะทางที่ "น่าสนใจ" เช่น ศัลยกรรมความงามและผิวหนัง ซึ่งแพทย์เป็นผู้กำหนดค่าธรรมเนียมเองแทนที่จะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ พวกเขาอ้างว่าค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตรต่ำกว่าการรักษาผิวหนังด้วยเลเซอร์ธรรมดามาก ซึ่งทำให้นักศึกษาจำนวนมากเลือกเรียนศัลยกรรมความงามแทนสูติศาสตร์

รัฐบาลเกาหลีใต้เชื่อว่ากรมธรรม์ประกันสุขภาพใหม่ที่ประกาศใช้เมื่อต้นเดือนนี้จะช่วยให้แผนกต่างๆ ที่จำเป็นและมีค่าใช้จ่ายต่ำได้รับประโยชน์ ภายใต้กรมธรรม์ใหม่นี้ กรมธรรม์จะให้การสนับสนุนทางการเงินแก่แผนกกุมารเวชศาสตร์ แผนกผู้ป่วยหนัก แผนกจิตเวช และแผนกโรคติดเชื้อ โดยพิจารณาจากความเร่งด่วน ความยากลำบาก และความเสี่ยงในการรักษาผู้ป่วยแต่ละราย

อย่างไรก็ตาม แพทย์ประจำบ้านเน้นย้ำว่าการเพิ่มจำนวนนักศึกษาแพทย์จะไม่ช่วยเติมช่องว่างด้านบุคลากรในแผนกที่สำคัญ แต่จะยิ่งเพิ่มการแข่งขันในแผนกที่ "น่าดึงดูด" โดยเฉพาะในโรงพยาบาลโซล

นายกรัฐมนตรีฮัน ดั๊ก-ซู ของเกาหลีใต้ (ในชุดสีน้ำเงิน) เข้าพบแพทย์ที่โรงพยาบาลตำรวจแห่งชาติในกรุงโซล เมื่อวันที่ 21 กุมภาพันธ์ ภาพ: AP

การประท้วงเมื่อสัปดาห์ที่แล้วไม่ใช่ครั้งแรกที่แพทย์เกาหลีใต้ประท้วงแผนการเพิ่มจำนวนนักศึกษาแพทย์ ในช่วงการระบาดของโควิด-19 แพทย์ประจำบ้านหลายคนได้ประท้วงหยุดงาน ส่งผลให้รัฐบาลต้องถอยทัพ

แพทย์ยังกล่าวอีกว่ารัฐบาลจำเป็นต้องแก้ไขสภาพการทำงานก่อนที่จะพิจารณาเพิ่มจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ แพทย์ประจำบ้านในเกาหลีใต้มักทำงาน 80-100 ชั่วโมง เป็นเวลา 5 วันต่อสัปดาห์ หรือ 20 ชั่วโมงต่อวัน ทำให้หลายคนรู้สึกเหนื่อยล้า

พวกเขาโต้แย้งว่าสถานการณ์จะดีขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการรับสมัครแพทย์ที่มีประสบการณ์มากขึ้น ไม่ใช่การเพิ่มจำนวนนักศึกษาและแพทย์ใหม่ สมาคมแพทย์เกาหลี (KMA) ซึ่งเป็นตัวแทนของแพทย์ส่วนใหญ่ในประเทศ ยังได้กล่าวหาว่าแผนการเพิ่มโควตาการลงทะเบียนเรียนในคณะแพทยศาสตร์เป็นมาตรการประชานิยมเพื่อเสริมสร้างจุดยืนของรัฐบาลก่อนการเลือกตั้ง

จองฮยองจุน ผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายของกลุ่มนักเคลื่อนไหวทางการแพทย์แห่งเกาหลี กล่าวเสริมว่าแพทย์รุ่นใหม่อาจกังวลว่าการเพิ่มจำนวนนักศึกษาจะส่งผลกระทบต่อสถานะทางสังคมของตน เพราะการมีแพทย์มากขึ้นจะทำให้การแข่งขันในตลาดเพิ่มมากขึ้น

เขากล่าวว่าในประเทศตะวันตก โรงพยาบาลของรัฐมีสัดส่วนถึงร้อยละ 50 ของสถานพยาบาลทั้งหมด ดังนั้นแพทย์จึงยินดีที่จะมีเพื่อนร่วมงานใหม่ เพราะภาระงานลดลง แต่รายได้ยังคงเท่าเดิม

แต่ในเกาหลีใต้ แพทย์จำนวนมากเปิดคลินิกเอกชน โดยกำหนดค่าธรรมเนียมเอง ราคาของคลินิกเอกชนจะลดลงอย่างมากหากมีแพทย์เข้ามาในตลาดมากขึ้น ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อรายได้ของพวกเขา

“นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาแบบ ‘สามนาที’ จึงได้รับความนิยม โดยแพทย์ใช้เวลาเพียงสามนาทีกับคนไข้แต่ละรายเพื่อเพิ่มจำนวนครั้งในการเข้ารับการรักษาให้มากที่สุดเพื่อให้ได้กำไรสูงสุด” ศาสตราจารย์ลี จูยูล สาขาวิชาการบริหารจัดการทางการแพทย์ มหาวิทยาลัยนัมโซล กล่าว

แพทย์ที่โรงพยาบาลในกรุงโซล ประเทศเกาหลีใต้ เมื่อวันที่ 18 กุมภาพันธ์ ภาพ: Yonhap

ประชาชนชาวเกาหลีใต้และองค์กรทางการแพทย์อื่นๆ อีกมากมายสนับสนุนแผนการเพิ่มโควตาการลงทะเบียนเรียนในโรงเรียนแพทย์ ผลสำรวจโดยสหภาพแรงงานแพทย์เกาหลี (KMHU) เมื่อปลายปี 2566 แสดงให้เห็นว่าประชาชนเกือบ 90% สนับสนุนการเพิ่มโควตาการลงทะเบียนเรียนในโรงเรียนแพทย์ ซึ่งเพิ่มขึ้นเกือบ 20% จากปี 2565

แต่ผู้สนับสนุนยังเน้นย้ำด้วยว่าแผนการเพิ่มจำนวนแพทย์จะมีประสิทธิผลก็ต่อเมื่อมีมาตรการปรับปรุงสถานะของระบบสาธารณสุขควบคู่ไปด้วย โดยยอมรับว่าการนำยาเข้าสู่ตลาดเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้สาขาเฉพาะทางหลายสาขาไม่น่าดึงดูดใจ

“แม้ว่าเราจะเพิ่มการฝึกอบรมแพทย์หลายพันคน ก็ไม่มีการรับประกันว่าพวกเขาจะเข้าสู่แผนกที่จำเป็นหรือโรงพยาบาลของรัฐได้” สหพันธ์นักเคลื่อนไหวด้านสิทธิทางการแพทย์แห่งเกาหลี (KMFA) กล่าว

ดึ๊ก จุง (ตามรายงานของ Korea Herald, People Dispatch )

ลิงค์ที่มา: https://vnexpress.net/song-dinh-cong-phoi-bay-bat-cap-trong-he-thong-y-te-han-quoc-4714505.html