ผู้ป่วยหญิง LHTL (เกิดปี พ.ศ. 2522 อาศัยอยู่ในเมืองเกิ่นเทอ) ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเกิ่นเทอโดยเจ้าหน้าที่แนวหน้าในภาวะชีพจรเต้นเร็วและความดันโลหิตต่ำ ข้อมูลจากครอบครัวระบุว่าผู้ป่วยมีประวัติความดันโลหิตสูงและได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ทุกวัน 24 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยรับประทานยาแอมโลดิพีน 5 มิลลิกรัม (ยาบล็อกช่องแคลเซียมสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง) จำนวน 140 เม็ดพร้อมกัน หลังจากนั้นผู้ป่วยรู้สึกวิงเวียน คลื่นไส้ และอาเจียน... จึงถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล เฮาซาง เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน จากนั้นจึงส่งต่อไปยังโรงพยาบาลเกิ่นเทอ
แพทย์กำลังใช้ ECMO เพื่อช่วยชีวิตคนไข้ L
ณ เวลาที่เข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีความดันโลหิตต่ำมาก จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตในขนาดสูง ภาวะกรดเกินจากการเผาผลาญอย่างรุนแรง และภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นตามแนวทางเฉพาะทาง โดยการกรองเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาสมดุลกรด-ด่างและรักษาสมดุลของระบบไหลเวียนเลือด แม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แต่อาการของผู้ป่วยก็ยังคงแย่ลงอย่างต่อเนื่อง โดยมีภาวะระบบหายใจล้มเหลว หมดสติ และต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ ความดันโลหิตยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องแม้จะใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตในขนาดสูงร่วมกัน แพทย์จากแผนกผู้ป่วยหนักและป้องกันการเป็นพิษต้องเผชิญกับภาวะช็อกที่ดื้อต่อการรักษาและการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรง จึงตัดสินใจทำ ECMO ซึ่งถือเป็นการช่วยชีวิตครั้งสุดท้ายเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย
ปัจจุบันอาการป่วยของผู้ป่วย L อยู่ในเกณฑ์ทรงตัว
วันที่ 6 ของการใช้ ECMO อาการทางคลินิกของผู้ป่วยดีขึ้น นอกจากการใช้ ECMO แล้ว ผู้ป่วยยังได้รับการแลกเปลี่ยนพลาสมา การกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง การให้โปรตีนทางหลอดเลือดดำ โภชนาการ และอื่นๆ ขณะนี้ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี สัญญาณชีพคงที่ เครื่องช่วยหายใจถูกถอดออก ท่อช่วยหายใจถูกถอดออก และผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังแผนกอายุรศาสตร์และอายุรศาสตร์ระบบทางเดินหายใจเพื่อรับการรักษาและการดูแล...
นพ. ดวง เทียน เฟื่อง หัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักและป้องกันการเป็นพิษ กล่าวว่า การใช้ยาบล็อกช่องแคลเซียมเกินขนาดอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง การใช้ยาบล็อกช่องแคลเซียมเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหลอดเลือดขยาย และภาวะน้ำตาลในเลือดสูง การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ ECMO ในการรักษาภาวะพิษจากยาบล็อกช่องแคลเซียม แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่โดดเด่น โดยมีอัตราการรอดชีวิตสูงถึง 84.6% จนกระทั่งออกจากโรงพยาบาล...
ที่มา: https://cand.com.vn/y-te/suyt-chet-vi-dung-thuoc-ha-huyet-ap-qua-lieu-i766074/
การแสดงความคิดเห็น (0)