นครโฮจิมินห์ยังคง “กระหาย” แพทย์ฟื้นฟู

(แดน ตรี) – ปัจจุบันทรัพยากรบุคคลด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพกำลังเผชิญกับความท้าทายและการขาดแคลนอย่างหนัก โดยเฉพาะในด้านแพทย์เฉพาะทาง

ข้อมูลดังกล่าวได้รับการแบ่งปันโดยอาจารย์ Le Thi Ha Quyen จากแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพ โรงพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพและการรักษาโรคจากการประกอบอาชีพนครโฮจิมินห์ ในงานสัมมนาเรื่องการฟื้นฟูสมรรถภาพและการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งจัดโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเมื่อเร็วๆ นี้

ผู้ป่วยได้รับการฝึกอบรมการฟื้นฟูที่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์ (ภาพ: Hoang Le)

ขาดแคลนบุคลากรฟื้นฟูอย่างหนัก

ปัจจุบัน ทรัพยากรบุคคลด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพกำลังขาดแคลนอย่างรุนแรง สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นในนครโฮจิมินห์เช่นกัน ในด้านความเชี่ยวชาญ แพทย์ด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพถือเป็นกลุ่มที่สำคัญที่สุดที่จำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรม แต่กลับประสบปัญหาการขาดแคลนอย่างรุนแรง

ดร. เควียน ระบุว่า ในแต่ละปี มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์จะรับสมัครนักศึกษาเพียงประมาณ 30 คน ซึ่งรวมถึงแพทย์เฉพาะทาง 1 แพทย์เฉพาะทาง 2 และแพทย์ประจำบ้าน นอกจากนี้ จำนวนนักศึกษาเหล่านี้ยังต้องแบ่งเท่าๆ กันในแต่ละจังหวัด

“นครโฮจิมินห์ทั้งเมืองมีแพทย์ฟื้นฟูสมรรถภาพเพียง 47 คนเท่านั้น การขาดแคลนแพทย์ทำให้ประกัน สุขภาพ มีค่าใช้จ่ายสูงเกินความจำเป็น และโรงพยาบาลหลายแห่งไม่สามารถจัดตั้งแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพได้ตามกฎระเบียบ” ดร. เกวียน กล่าว

สำหรับนักกายภาพบำบัด อุปทานค่อนข้างคงที่ โดยมีผู้สำเร็จการศึกษาประมาณ 200 คนต่อปี นี่เป็นสาขาเดียวที่ได้รับความนิยมมานานหลายทศวรรษ

ในขณะเดียวกัน ช่างเทคนิคการบำบัดวิชาชีพได้รับการฝึกอบรมเฉพาะที่มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์เท่านั้น โดยมีผู้สำเร็จการศึกษาประมาณ 30 คนต่อปี...

นพ.เกวียน กล่าวว่า การฟื้นฟูสมรรถภาพในชุมชนเป็นโครงการที่ กระทรวงสาธารณสุข ได้ดำเนินการมาเกือบ 30 ปีแล้ว แต่ในนครโฮจิมินห์ การนำไปปฏิบัติต้องเผชิญกับความยากลำบากมากมายเนื่องจากพื้นที่และลักษณะเฉพาะของเมืองที่มีขนาดใหญ่

ปัจจุบันหลังการควบรวมกิจการ นครโฮจิมินห์มีโรงพยาบาลฟื้นฟู 2 แห่ง (โรงพยาบาลฟื้นฟูโรคจากการประกอบอาชีพ และโรงพยาบาลฟื้นฟู บิ่ญเซือง )

ทางเมืองมีเป้าหมายที่จะนำการฟื้นฟูสมรรถภาพเข้าสู่สถานีอนามัย โดยมีเป้าหมายให้แต่ละสถานีมีห้องหรือแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ยังมีแผนที่จะริเริ่มโครงการนำร่องการฟื้นฟูสมรรถภาพชุมชนในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวนมาก

ทำไมผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจึงจำเป็นต้องฟื้นฟู?

โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง

โรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากมายที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยมักมีอาการอ่อนแรงหรืออัมพาตข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย หรืออาจถึงขั้นอัมพาตทั้งสี่ส่วนในกรณีที่รุนแรง เช่น เลือดออกในสมอง ซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องพึ่งพาผู้ดูแล ทำให้ทำกิจกรรมพื้นฐานต่างๆ ได้ยาก เช่น การแปรงฟัน การรับประทานอาหาร หรือการเคลื่อนไหว

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ฝึกฝนการฟื้นฟูการออกเสียงให้กับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง (ภาพ: Hoang Le)

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือแผลกดทับ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแรงกดเป็นเวลานานทำลายผิวหนังและเนื้อเยื่อในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างหนึ่งคือภาวะกล้ามเนื้อลีบ ซึ่งเกิดจากการอยู่นิ่งหรือขาดสารอาหารเป็นเวลานาน ทำให้จำนวนและขนาดของเส้นใยกล้ามเนื้อลดลง ทำให้การฟื้นตัวเป็นเรื่องยาก

อาการตึง ซึ่งมักพบที่ข้อศอก เข่า และข้อเท้า เกิดขึ้นเมื่อข้อต่อไม่ได้รับการงออย่างสม่ำเสมอ และอาจทำให้เอ็นร้อยหวายหดตัวอย่างรุนแรง ส่งผลต่อความสามารถในการนั่งหรือเดิน

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำก็เป็นความเสี่ยงที่สำคัญเช่นกัน เมื่อเลือดคั่งค้างอยู่ในขาเนื่องจากการนอนพัก อาจทำให้เกิดการอุดตันหรือเคลื่อนไปที่ปอด หัวใจ หรือสมองได้

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะปอดบวม ถือเป็นความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะผู้ที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ การเจาะคอ หรือความผิดปกติในการกลืนที่นำไปสู่การสำลัก

ความผิดปกติทางภาษาเป็นภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่ง ตั้งแต่การไม่สามารถพูดได้อย่างเข้าใจ ไปจนถึงความยากลำบากในการหาคำหรือแสดงความปรารถนา ซึ่งทำให้ผู้ป่วยสื่อสารได้ยากและอาจนำไปสู่การแยกตัวจากสังคม

ความผิดปกติทางอารมณ์ยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีสติสัมปชัญญะ เมื่อพวกเขารู้สึกว่าไม่สามารถทำงาน สื่อสาร ใช้ชีวิตได้ กลายเป็นภาระของครอบครัว นำไปสู่ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า หรือความคิดเชิงลบ

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ ภาวะทุพโภชนาการอันเนื่องมาจากความผิดปกติในการกลืน ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและลำไส้ เช่น การกักเก็บปัสสาวะหรือลำไส้ ความดันโลหิตต่ำเนื่องจากนอนราบเป็นเวลานาน และความเสี่ยงต่อการล้มเมื่อผู้ป่วยเริ่มเคลื่อนไหว

ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำก็เป็นปัญหาสำคัญเช่นกัน ซึ่งต้องควบคุมความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด ไขมันในเลือด เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม และปฏิบัติตามยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน

การฟื้นฟูสมรรถภาพจึงเป็นกุญแจสำคัญในการลดภาวะแทรกซ้อนและยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ควรเริ่มการฟื้นฟูโดยเร็วที่สุดเมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่ โดยปกติภายใน 28-48 ชั่วโมงสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ และควรระมัดระวังมากขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองแตก

โปรแกรมการฟื้นฟูต้องได้รับการปรับให้เป็นรายบุคคลตามระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อายุ โรคพื้นฐาน และโรคแทรกซ้อน ซึ่งต้องอาศัยการประสานงานสหสาขาวิชาชีพระหว่างแพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด นักบำบัดการพูด นักโภชนาการ และนักสังคมสงเคราะห์... ครอบครัวยังมีบทบาทสำคัญในการดูแลและช่วยเหลือผู้ป่วยอีกด้วย

ตามสถิติของกระทรวงสาธารณสุข เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีความต้องการการฟื้นฟูอย่างมาก โดยมีประชากรอายุ 2 ปีขึ้นไปประมาณร้อยละ 7 ที่มีความพิการ และมีผู้ได้รับผลกระทบจากสารเคมีอันตรายถึง 4 ล้านคน

นอกจากนี้ ประชากรสูงอายุ รูปแบบโรคต่างๆ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคทางจิตเวช การระบาดของโควิด-19 ฯลฯ ยังทำให้จำนวนผู้ที่ต้องการการฟื้นฟูเพิ่มสูงขึ้นอีกด้วย

กระทรวงสาธารณสุขตั้งเป้าปี 2573 จังหวัดและเมืองต่างๆ ร้อยละ 90 จะดำเนินการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยชุมชน และมีบุคลากรสาธารณสุขที่ทำงานด้านฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างน้อย 0.5 คน/10,000 คน

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-van-khat-bac-si-phuc-hoi-chuc-nang-20250823100646133.htm